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2013-10-25 第001期

崔玉涛医生

北京和睦家医院儿科主任,天津和睦家医院首席儿科医生。

预防小儿过敏 从第一口奶开始

如今,很多家庭都只能生育一胎,孩子自然就成了家中的掌上宝贝了,他的吃穿用,无一不是精挑细选的。但是,对于食物而言,过于精细并不是很好,容易导致宝宝的肠胃不耐受,很容易引起食物过敏,加上现在很多年轻妈妈对宝宝的第一口奶也不是很重视,而这口奶嘴孩子的肠胃又具有举足轻重的影响。事实上,预防孩子过敏,应该从第一口奶开始。

  孩子出生后,就是父母的掌上之宝,吃的食物都是精挑细选的,但是往往因为这些精细的食物导致宝宝的肠胃不耐受,容易食物过敏,而且现在很多妈妈对第一口奶并不重视,这口奶偏偏又对宝宝的肠胃产生很深远的影响。

  因为奶水不够或者忍受不住宝宝哭闹,很多妈妈出生之后,喂给宝宝的第一口奶就没有做到母乳喂养,以为之后再来喂母乳补充也是足够。其实不然,第一口奶对宝宝肠胃和营养的影响是很深远的。

  预防过敏从第一口奶开始

  婴幼儿过敏大都从食物过敏起步,现在太多宝宝出生后第一口吃的是配方奶。虽然妈妈有诸多理由,生后还没有母乳、孩子哭闹、怕孩子出现黄疸、怕孩子营养不够等,但殊不知,第一口接受配方奶可造成牛奶蛋白过敏的开始。

  预防过敏要从出生后第一口奶做起。宝宝出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需氧菌,继之是乳管内的不需要氧气也能存活的厌氧菌,然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂养是先喂细菌再喂乳汁的过程,这个过程能够促进宝宝肠道正常菌群的建立,不仅利于母乳的消化吸收,而且能够促进免疫系统成熟,预防过敏发生。

  当宝宝出生后体重下降未超过出生体重的7%时,就应坚持母乳喂养。若体重下降达到体重的7%,则需在每次母乳喂养后补充配方粉,但应该是部分水解配方粉。坚持这个原则,很多宝宝就会直接进入纯母乳喂养过程。先吃普通配方奶,即使做到了纯母乳喂养,也可能出现“母乳喂养下牛奶蛋白过敏”。

  家长应具备的婴儿过敏知识

  宝宝出现了过敏,很多家长都会自责地认为是自己给宝宝选择食物选择错了,其实不是这样,而是宝宝免疫系统对这种天然无害物质出现了过度反应,问题在于免疫系统。

  食物过敏是人体对食物出现了不耐受以后表现出来的一些异常表现,主要是消化道的表现。

  很多家长对消化道表现认识的不是特别明了,反流、呕吐、腹泻、便秘,好像在宝宝身上特别常见,家长不觉得这是一个什么特别的问题,很少会考虑到食物过敏。

  宝宝每天吃多种食物,我怎么知道是他对哪种食物过敏呢?在我们婴儿喂养过程中,为了能够确切地知道宝宝对这种食物是否耐受,在给他食物的时候,一定要从单一品种做起。

  比如我们给宝宝吃米粉,就吃纯米粉,婴儿营养米粉。纯米粉吃着有问题,那就是米粉的问题。如果直接给他吃了奶米粉或麦米粉,出了问题后是米粉的问题,还是麦子的问题,还是奶的问题就不容易判断了。

  现在很多家长给宝宝吃的食物很杂,不是一种一种去吃,而是集中混在一块给宝宝添加,一旦出现了问题,就将所有的都停掉,此时即使症状得到缓解,营养也会受到影响;如果不停掉,到底是哪种出的问题又很难猜测。

  所以还是需要坚持食物从产品加起,这样在宝宝免疫系统逐渐发育、身体状况逐渐成熟的过程中,既能够接受你给他提供的各种各样的食物品种,又能保证宝宝安全正常成长。

  宝宝对母乳过敏怎么办?

  宝宝母乳过敏发生率极低。如果真的是母乳过敏,必须选用深度水解蛋白或氨基酸配方。对于“母乳过敏”的诊断要慎重!

  如果母乳喂养期间,宝宝出现过敏表现,家长首先应该排除宝宝经口摄入的其他食物或药物,比如:钙剂、鱼肝油、牛初乳、奶伴侣等,任何经口摄入的食物或药物都可能引起过敏。

  再有,从妈妈的饮食考虑,可以限制自己的饮食种类,比如鸡蛋、牛奶、带壳的海鲜和大豆等。如果有效,妈妈再一种一种添加,以此确定宝宝对何种食物会有过敏反应。这样用排除筛查的方法寻找自己所接受过的何种食物会引起婴儿过敏,观察宝宝反应,比如湿疹、肠绞痛、腹泻等严重程度有无改善。