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2013-09-16 第002期

章卫

广州伊丽莎白妇产医院妇产科副主任医师,广州医疗事故鉴定委员会委员

专家谈:正确认识初期孕吐现象

传言说,怀孕初期常有呕吐、恶心和胃口不佳等症状,嗜好多吃酸、吃辣。为压制孕吐,准妈妈应该多吃话梅、果脯等零食。传言说,孕吐对胎儿健康不利。传言说,孕吐都是正常的。小编建议,不要轻信这些谣言,关键时刻,还是听医生的好。

  谣言:呕吐厉害就要多吃零食

  传言说,怀孕初期常有呕吐、恶心和胃口不佳等症状,嗜好多吃酸、吃辣。为压制孕吐,准妈妈应该多吃话梅、果脯等零食。

  孕早期发生的呕吐是由于胃酸分泌不足、胃肠功能下降失调才会出现的。因此,一些孕妈会喜欢吃酸辣口味的食物,激胃酸分泌,帮助消化。但是专家提醒,但如果长期大量食用不健康的零食,有可能会损害肠胃功能,尤其是很多零食含有很多食品添加剂、糖分、防腐剂等成分,对孕妈和胎儿都不利。

  孕吐是早孕反应的一种。妊娠以后,大约从第5周开始(也有更早些开始的)会发生孕吐。特别在早晚会出现恶心,没有任何原因就发生呕吐。出现孕吐的时候,孕妈不必过于紧张,因为通常对健康没有多大影响,不需要治疗。只要保持心情愉快,情绪稳定,注意休息即可。多数人到12周后,这些症状自行消失。当然,吐得特别厉害,吃什么吐什么的孕妇,代谢变得紊乱,就需要到医院加以治疗 。

  在怀孕早期,孕妈以能够进食为主,想吃什么就吃什么,只要注意营养均衡和适量,能吃就是福,随心所欲最好。但是,孕妈要避免吃太多零食,因为现在很多零食在加工的过程中添加了许多食品添加剂、防腐剂和高糖分,这些物质会损害人的正常消化吸收,对胎儿健康不利,所以还是得少吃或别吃。尤其需要注意的是糖分,很多零食里面都含有许多糖,如果孕妈盲目进食,很容易造成糖分过高,造成体重增长过快,有妊娠糖尿病的风险。

  谣言:孕吐都很正常

  孕妈妈一般在怀孕6周左右出现厌食、挑食和轻度恶心、呕吐等症状,这个称为早孕反应,一般都会自愈。轻微的孕吐与孕妈妈的精神紧张有关,不需要特别的治疗,孕妈妈只要放松精神,泰然处之就行了。呕吐后再少吃点儿东西,平时吃饭做到少量多餐就可以了。

  但是,有部分孕妈妈早孕反应严重,呕吐频繁,甚至不能进食,呕吐物中出现胆汁或咖啡渣样物时,应予以重视。因为严重的呕吐和长期饥饿,会影响孕妈妈及胎儿的健康,此时应在医生的指导下进行及时合理的治疗,顺利度过这个特殊时期。

  少数孕妈妈反应特别严重,呈持续性呕吐,甚至不能进食、进水,称为妊娠剧吐。呕吐物除食物外,还有黏液性泡沫,也可能有胆汁或血性物。由于呕吐频繁,孕妈妈处于失水状态。如果病情继续恶化,将发生抽搐、昏迷、黄疸等严重症状,甚至造成死亡。如果发生以上状况,需到医院及时就诊。

  另外,怀孕3个月以后的孕吐一定包藏着某种危机,一定要当心。也不要不把孕吐当一回事,恶心、呕吐是孕早期的正常表现,但如果孕吐剧烈,也需要做进一步的检查,以确定是不是葡萄胎、双胞胎、多胞胎。

  谣言:孕吐对胎儿健康不利

  孕吐实际是胚胎为了避免有毒物质的危害而进行的一种自卫反应,轻度呕吐有益胎儿健康。在怀孕早期,胎儿处于迅速发育成长阶段,在这个关键时期极易因为微量有害成分的损害而使胚胎发生畸,所以孕妇恶心、呕吐来为宝宝争取一个不受有毒物侵害的环境。

  人们日常食用的肉类、蔬菜,难免含有对人体有微弱危害的毒素。这些毒素对正常人并不构成威胁,因而在日常食用时大家都习以为常,不会有什么拒食反应,但对怀有身孕的妇女来说就不同了,腹中的胎儿很容易受到毒素的伤害。

  因此,胚胎会通过分泌比正常高5倍左右的雌二醇与孕酮两种激素,使妈妈孕期的鼻子特别敏感,呕吐中枢也格外敏感,一嗅到不利的气味就发生呕吐反射,这样就能最大限度地避免毒素对母体的干扰。此外,孕妇妊娠初期“胃口”常常不好,食物在胃内的滞留时间也相对延长。机体有充裕的“自我检毒”时间,一旦觉察饮食不当,有微毒物质混入,便会呕吐将食物排出。