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2014-02-08 第008期

崔玉涛医生

北京和睦家医院儿科主任,天津和睦家医院首席儿科医生。

育儿专家崔玉涛:婴儿护理常见问题

  牙齿色斑与龋齿

  孩子的牙齿在发育过程中会出现各种各样的问题,比如色斑、龋齿等。

  牙上出现色斑,比如黄斑、黑斑等,由两种情况所致:

  一种是附着,比如饮用中的矿物质或服用维生素氧化后的附着物,常饮用矿泉水、果汁或咀嚼维生素糖后未漱口所致。有些家长会发现,如果给孩子补充过维生素,特别容易导致牙齿出现这种情况,一般刷牙很难去除,只有洗牙才可去除。

  有这种附着物时牙齿表面光滑,没有侵蚀痕迹,这样的附着物对牙齿本身不会造成损伤,等过一段时间后附着物即可慢慢脱落。还有就是口内正常细菌分泌的有色物。

  另外一种就是龋齿,可见牙齿表面粗糙,有侵蚀痕迹。如果家长分辨不清,可请教牙科医生。牙上有黑洞就是龋齿,又叫蛀牙,孩子没感觉到疼是因为还未伤及神经,必须尽快治疗。如果治疗不及时,损坏了牙根就会影响到今后恒牙的生长。

  自闭趋向及自闭症

  自闭症,又称孤独症,属发育性发育障碍,主要表现为交流障碍、语言行为障碍为主,同时伴有一些刻薄的行为。比如,我曾经治疗过一个小朋友,让他把嘴张开,他可以说“把嘴张开”、“把嘴张开”......重复十遍,甚至更多遍,这就是一种刻薄的行为,这一点他自己意识不到,同时还伴有跟其他小朋友不合群,或对大人的问答不能很好地回应等一些情绪上或行为上的问题。

  自闭症70%伴有智力落后,它的诊断并不困难,但误诊率极高。典型的自闭症非常容易诊断,更多时候是建议家长提出一些自己关注的行为或语言问题,或我们发现孩子身上有某些行为或语言问题的时候,建议家长带孩子去医院进行评测。

  评测方法以量表为主,家长针对一些问题填表,医生检查后填表,根据填表的内容来判断孩子的自闭状况到了什么程度,确定是否需要特别干预。

  自闭症的病因到今天还不是十分清楚,治疗自闭症以教育和训练为主,药物为辅的办法。家长一定要配合医生,按照医生推荐的方法给孩子进行训练。

  治疗自闭症没有什么特殊偏方,也不要轻信什么中草药。预后取决于病情严重程度、智力水平,更主要取决于治疗干预的时机和程度。如果家长怀疑孩子出现该问题,应及时咨询医生。

  另外,孩子对事情的专注时间有限或容易分散注意力,这是发育过程中的正常表现,家长应以身作则,训练孩子的自身控制能力。但2~3岁孩子既不应过于自制,也不能过于涣散。家长有机会,应请教医生,及早发现有自闭和注意力障碍倾向的孩子,及早干预,以保证孩子精神发育健康。

  孩子的交流和集中能力,将对今后上幼儿园、上学,甚至今后成人走向社会奠定坚实的心理基础。虽然每个家长都不愿自己的孩子有精神问题,但若出现自闭或注意力障碍倾向,如能及时干预,孩子完全可恢复到与正常孩子相同的状态。往往是因为家长的原因,延误了干预的时机,直至真正疾病状态才去就诊,耽误了及早干预的机会。

  血管瘤

  血管瘤是血管在皮下的聚集,其所处部位的皮肤平整或高出普通皮肤,形状为圆形或不规则形,颜色鲜红、发蓝或深紫。血管瘤大小不一,小如笔尖、大如硬币。血管瘤有三种类型:典型的草莓状血管瘤、深部血管瘤和混合血管瘤。

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