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2014-06-18 第008期

冀连梅

北京和睦家康复医院药房主任,备受30余万粉丝推崇的微博科普达人

备孕期间应远离的三类药物

  A. 麻疹、风疹、腮腺炎疫苗

  风疹又叫德国麻疹,它是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,常见于儿童,成人也会得这个病。它对孕妈妈影响非常大,可导致流产、早产、胎死腹内。侥幸存活下来的胎儿,也多为低体重儿,而且还可能伴有多种先天性疾病,如白内障、视网膜病变、心内膜炎、溶血性贫血、聋哑、智力障碍等,感染此类病毒的婴儿1 年内死亡率高达10%~14%,有些疾病甚至延迟至数年后才显现出来,被总称为先天性风疹综合征。因此,孕妈妈一旦不幸感染了风疹,通常不得不痛苦地放弃胎儿。

  其实,风疹是可以预防的。除了减少与风疹病人面对面的接触、保持室内空气流通、加强户外锻炼等措施外,育龄女性接种预防风疹的疫苗是最有效的方法。接种一次,免疫力可以持续5 年以上。

  按照国际优生优育标准,青春期女孩如果血液化验风疹病毒抗体IgG呈阴性,要进行风疹疫苗接种;育龄女性孕前检查时也要检查风疹病毒抗体IgG,如果是阴性结果同样要进行接种。我之所以将麻疹、风疹、腮腺炎这3 种疫苗写在一起,是因为目前在国内没有单独的风疹疫苗,一般一打就是麻疹、风疹、腮腺炎三联减毒活疫苗或者麻疹、风疹二联减毒活疫苗,通常用于幼儿的预防接种,在预防保健科应该可以获得。

  如果你备孕时血液化验提示风疹病毒抗体IgG 阴性,你可以注射麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗获得抗体,但一定要在接种3 个月后备孕。因为这个疫苗属于减毒活疫苗,病毒还有一定的活性,接种后大约需要3 个月的时间活病毒才能完全从人体清除,因此注射风疹疫苗后3 个月内不宜怀孕。

        另外,孕妈妈一旦接种风疹疫苗,将会和感染风疹病毒一样对胎儿造成不良的影响,所以,孕妈妈千万不能接种风疹疫苗。说到这儿,可能大家对接种疫苗比较谨慎了,担心宝宝接种这种疫苗会不会有严重不良反应。不会的,这个疫苗虽然是活疫苗,但它是减毒的,只是可能对孕妈妈肚子里的宝宝造成致畸的影响,不会对出生后的宝宝有影响。

  那是不是孕期什么疫苗都不建议接种呢?也不是。有两种疫苗目前还是主张孕妈妈接种的。其一是狂犬疫苗,如果孕期不幸被狗咬了,一定要及时就医去接种狂犬疫苗。

        一个理由是这个疫苗是死疫苗,不会对肚子里的宝宝造成影响,还有一个更重要的理由可能大家都知道,狂犬病一旦发病,病死率100%,没有任何药物以及医疗手段可以治疗,因此必须提前接种疫苗来预防得上这种可怕的疾病。另一种疫苗是流感疫苗,这是一种死疫苗,不具有引发流感的活性。目前越来越多的医学证据表明,孕期接种流感疫苗的受益要明显大于风险,不仅保护孕妈妈,也保护腹中胎儿。

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