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2013-12-05 第006期

冀连梅

北京和睦家康复医院药房主任,备受30余万粉丝推崇的微博科普达人

可用于怀孕期妇女的药物有哪些

怀孕期间生病是件十分头痛的事,因为胎儿的营养供给均需经胎盘血管由母体获得,但同时母体血液中的一些药物成分也可以经由胎盘进入胎儿并造成影响,因此孕期的药物使用一直是临床医学中十分重要的课题。但同时也勿要讳疾忌医,有一些准妈妈们得了感冒发烧,宁愿硬撑着也不吃药,这其实就矫枉过正了,下面就来介绍一些孕期可以使用的药物,但同时要说明,最安全的做法还是在医生的指导下使用。

  D.孕期湿疹用药,可选激素类药膏

  因为怀孕后体内雌激素和孕激素都会增加,孕妈妈基础体温会随之升高,体内多了一个宝宝,身体容易燥热,免疫系统也会发生变化,因此孕期皮肤就容易出现瘙痒症状,容易过敏,进而出现湿疹。护理湿疹首先要保持皮肤湿润凉爽,若皮肤温度过高就不利于湿疹的痊愈。所以,得了湿疹的孕妈妈,在夏天睡觉应该开空调,不能让自己出汗,不然湿疹很难痊愈的。还要注意防晒,阳光照射很容易诱发湿疹的反复发作。

  在其他生活细节上,也要非常注意。比如,在选择衣服的清洗剂时,要注意不要选择含化学成分的碱性清洗剂,而要选用温和的、低敏的品种。还要避免直接接触化学物质的刺激,可以选用婴儿沐浴露来护肤,使用低敏的护肤霜。此外,还要避免物理刺激,比如说摩擦。化纤的、毛的、麻的、真丝的衣服都不能穿,最好选择纯棉的、透气的、柔软的衣物。

  如果孕妈妈做了各方面的护理,湿疹还没见好,就需要考虑用药了。药物首选的应该是激素类的外用药膏。药膏一定要从弱效激素开始用,比如丁酸氢化可的松(尤卓尔),或者是莫米松(艾洛松)。在短期用药后,一旦控制住症状,就应该只用保湿滋润霜护理皮肤,保持皮肤滋润,因为患湿疹的皮肤怕干燥

  E. 孕期鼻炎犯了,可用生理性盐水和激素鼻腔喷雾剂

  缓解轻度过敏性鼻炎导致的鼻部症状,首选生理性盐水冲洗鼻腔,每天一到两次。市场上有卖鼻腔清洗器和配套的清洗盐。生理性盐水清洗鼻腔有三方面作用:第一,把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔湿润;第三,有研究表明,生理性盐水冲洗鼻腔可改善鼻黏膜细胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。

  鼻炎症状控制不住的时候,就应该用药,否则的话,鼻子一堵塞,整个人的精神状态都不好,休息不好,供氧也不足,这对胎儿的影响会更大。从这个角度上来说,如果孕妈妈已不能忍受鼻炎等很多疾病时,是可以考虑用药的。养育一个健康的宝宝,孕妈妈的精神状态很重要,你的情绪对宝宝的影响,要远比疾病、药物的影响大得多。

  过敏性鼻炎是由我们免疫系统对外界的过激防御反应引起的,但我们又不能把自身的免疫系统破坏了去治疗过敏性鼻炎,所以只能针对它出现的症状来治疗。比如炎症,可以用激素类鼻腔喷雾剂去消炎,这相当于在鼻腔局部抑制身体产生免疫反应。使用鼻腔喷雾激素,这一给药方式只在鼻腔里发挥作用,不用将药物吃进去,所以叫局部外用。它作用的部位在鼻子,相应的副作用也在鼻子、嘴巴、喉咙的范围内,只是作用于局部,所以它对于腹中胎儿来说没有太大影响,这些是有临床数据支持的。

  因为过敏性鼻炎不能断根,患病的人孕前用什么药,孕后就应该继续用什么药。如果说孕前没有过敏性鼻炎,孕后才出现过敏性鼻炎,这时首选的激素类喷鼻剂应该是布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)。布地奈德属于美国食品药物管理局安全分类的B 级,相对比较安全。对于孕前就有过敏性鼻炎的孕妈妈来说,如果以前用的不是布地奈德,而是氟替卡松(如辅舒良),或者糠酸莫米松(如内舒拿)这一类的药物,怀孕后还可以继续用这个药。虽然氟替卡松、糠酸莫米松这类药属于C 级,但在孕期也被广泛使用,临床证据表明它们也是安全的。

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