·专家专栏
收藏

2014-05-12 第004期

冀连梅

北京和睦家康复医院药房主任,备受30余万粉丝推崇的微博科普达人

宝宝日常护理的小常识和误区

需不需要给宝宝注射“丙种球蛋白”增强免疫力?市场上的增高药有没有效?怎样给宝宝补充维生素D?家长们可能每天都会受到各种儿童保健品的信息,增强免疫力的,增高的补钙、补维D的,但往往过度的给孩子吃保健品反而不是好事。那么在日常的照顾中,怎样才是对孩子有好处的呢?在文章中,将要介绍的就是宝宝日常护理的一些小常识和误区。

  要得小儿安,三分饥和寒

  有些家长总是给宝宝多穿,将宝宝捂得严严实实的,所以宝宝身上总汗津津的。出汗时,毛孔扩张,就很容易受到冷空气侵袭而感冒。所以,不要给宝宝穿很多,过分保护宝宝。

  俗话说“要得小儿安,三分饥和寒”。如果家长平时能经常坚持让宝宝进行耐寒锻炼,使宝宝体内慢慢产生抗寒能力,他感冒发生的概率也会慢慢减少。所谓耐寒锻炼,是指利用气温与体表温度间的差异作为刺激因子来锻炼身体,提高人体对气温变化的适应力,增强抵抗力。耐寒锻炼的方法很多,有冷水浴,用冷水洗手、洗脸、洗脚,冬季户外活动,等等。所有这些方法,都以宝宝不出现皮肤苍白或起鸡皮疙瘩等状况为度。研究发现,衣着过多的儿童经常患感冒咳嗽,而衣着单薄的儿童却很少患病,原因就在于他们已经获得对冷热空气变化的适应能力。所以,平时让儿童“常带三分寒”是有益于增强抗病能力的。

  另外,有的家长喜欢用西洋参等补品给宝宝补身体。这样其实不好,给宝宝胡乱吃营养品,不仅不会提高他身体的抵抗力,反而会加重他的脾胃负担,引起积食而诱发感冒。上文提到的俗语“要得小儿安,三分饥和寒”,不仅是告诫家长不要给宝宝穿得过暖,也告诫家长不要给宝宝吃得过饱。对于小一点儿的宝宝,家长在添加辅食时,也应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。现在家长唯恐宝宝吃不饱,只要宝宝喜欢吃什么,就一味地让他多吃。更有些家长,在宝宝不愿再吃的时候,仍强迫宝宝进食。多吃反倒容易出现肠功能紊乱而导致便秘或者积食感冒。因此,儿童日常进食量只要能满足代谢需要,“常带三分饥”还是有好处的。

  不要随意为宝宝使用“丙种球蛋白”和抗生素

  给身体健康的宝宝应用任何诸如“丙种球蛋白”之类的免疫增强药物都会扰乱宝宝正常的免疫功能发育,不但不能防病,反而会抑制宝宝自身的免疫功能或者引发宝宝出现新的免疫紊乱性疾病,因此不要轻易给有正常免疫功能的宝宝服用免疫增强剂这类生物制品。

  家长喜欢将抗生素看成灵丹妙药,随便给宝宝使用,甚至还认为抗生素可以增强宝宝的免疫力。前文说过了,宝宝的感冒发烧大部分是病毒性的,不需要用抗生素,只要注意休息,多喝水,一般一星期左右就能治愈。只有确诊感冒后并发了细菌感染时,才需要在医生的指导下给宝宝使用抗生素。而且提前用抗生素并不能预防细菌感染的出现,身体没有坏细菌感染时,乱用抗生素反倒会杀死身体里的好细菌,引起腹泻,从而延误身体的恢复。

  这样做,感冒病毒会成为纸老虎

  在感冒流行季节,家长要少带宝宝去公共场所,以免交叉感染;家长不仅要给宝宝勤洗手、给宝宝的衣物勤消毒,还要注意自身个人卫生,从外面下班回到家里,要先换掉外面的衣服,漱漱口,清洁一下鼻腔,洗净手,然后再抱宝宝。不仅要让自己的宝宝通过各种办法远离感冒病毒,还要尽量避免自己或宝宝成为感冒病菌的传染源。也就是说,如果自己感冒了或者宝宝感冒了,要给自己或宝宝戴上口罩,以避免感冒病毒传播。

  另外,如果宝宝感冒了,就不要让他上幼儿园了。宝宝感冒的时候,体质比较弱,自我防御病菌的能力比较低,如果幼儿园里刚好有别的宝宝也感冒了,他们感染的可能不是同样的病毒,要是这时候让宝宝去幼儿园,就可能在宝宝体质弱的时候又感染上新的病毒,使得感冒反复。所以,宝宝感冒了最好让他在家休息,别急着送幼儿园,等休息好了,恢复正常了,再去幼儿园也不迟。

  别盲目给宝宝吃增高药

  看一个宝宝的生长发育是否正常,通常参考儿童生长发育标准曲线,而不是盲目地和周围的宝宝做比较。有些家长总喜欢说,别人家的宝宝怎样怎样,如果自家宝宝身高比同龄宝宝矮,做家长的就会着急。有些家长一着急,看病不找专科医生,而是乱信江湖游医。

  我曾听一个治疗矮小症的专科医生说,有一个不到10 岁的小女孩,乱吃增高药,不到一年就性早熟了,估计成年后身高也到不了一米四,这让医生恨得牙痒痒,恨骗子太缺德,恨家长太无知!

    家长们要注意,性早熟容易导致宝宝身材矮小,这是因为宝宝出现性早熟时,性激素提前大量分泌,生长激素也伴随大量分泌,使宝宝身高短期加速增长,导致宝宝早期身高暂时比同龄宝宝高。但由于性激素的刺激,骨成熟变早,骨骺会提前闭合,导致宝宝骨骼生长期缩短,身高发育过早停止,最终导致身材矮小。

  目前市面上没有疗效确定的增高药物,也没有真正具有增高作用的保健食品,某些宣称具有增高作用的产品里多数非法添加了性激素。若家长认为宝宝身材矮小,应咨询矮小症的专科医生确定治疗方案,切忌乱买增高药。另外,身高与遗传、内分泌、后天环境等多种因素有关。据测定一个人早晨和晚上的身高也不一样,而且总是早上刚起床时身高略高,能差0.5~1.5 厘米左右。这是因为人的脊柱的椎骨之间都由椎间盘相连接。

  为了减少摩擦,椎间盘之间有帮助润滑的软骨,它的形态可以随受力的变化而变化:受压时可被压扁,除去压力又可恢复原状。由于椎间盘有上述特点,因此,人体经过一天的劳动或长时间的站立、行走之后,椎间盘会因重力作用而变扁,整个脊柱的长度会缩短,身高就会降低,经过一整夜的睡眠,椎间盘恢复原状,于是便出现了“早高晚矮”的有趣现象。有骗子就利用这一点来行骗,先让小朋友下午来量一下身高,然后服用所谓的增高神药,一周后让他早上来量,身高长了1 厘米,家长被骗买了半年的药。面对有常识的骗子,家长们更要多长个心眼,别轻易就被人骗了。

  巧用维生素D帮宝宝补钙

  发育正常的宝宝,每日从饮食中摄取的钙量就足够了,不需要额外补充,只需补充维生素D,促进钙吸收就行。

  维生素D 在人体内一方面促进肠道从饮食中吸收钙和磷;另一方面促使钙、磷沉着于新骨形成部位,促进骨组织的成熟。对于婴幼儿而言,摄取足够生理需求的维生素D 主要是为了有效预防佝偻病;对于成年人而言,摄取足够生理需求的维生素D 主要是为了有效防止骨质疏松,预防骨折。维生素D 除了对骨骼有益外,一些正在进行的研究还表明它可以改善肌肉系统、心血管系统、神经系统和免疫系统的功能。

  人体维生素D 的两个天然来源:一个是人体自身合成。暴露在阳光下,阳光中的紫外线照射人体皮肤,皮肤自身合成维生素D。另一个是饮食摄取。富含维生素D 的食物包括鱼类、鸡蛋黄、添加维生素D 的牛奶、添加维生素D 的面包以及其他添加维生素D 的食物。

  维生素D 属于脂溶性维生素,因此建议随餐服用,食物中的油脂能促进它的吸收。

    目前国内婴幼儿维生素D 补充剂多以软胶囊的形式存在,需要剪开胶囊将维生素D 挤到小勺里,然后用勺一点点喂给宝宝吃。有的说明书可能会建议直接挤进婴儿嘴里,我不推荐这样做,因为万一家长没拿稳,胶囊壳容易掉进宝宝嘴里,万一堵在气道会引起窒息。也有家长图省事,直接把胶囊里的维生素D 挤进奶瓶和配方奶一起喂,这种做法我也不推荐,因为脂溶性的维生素D 容易粘在奶瓶壁上,宝宝吃不到完全剂量的维生素D。

  手足口病的控制和护理

  手足口病由多种肠道病毒引起,主要通过密切接触病人的粪便、体液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫)及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。手足口病多发生在6 岁以下的学龄前儿童,所以手足口病预防的重点在幼儿园。

  手足口病潜伏期一般2~7 天,没有明显的预兆,多数患儿突然起病,早期表现主要是发烧,随后会出疹子。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱,主要集中在手、脚、口腔和肛门周围,疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。出疹子的同时,患儿可能还会出现类似感冒(上呼吸道感染)的症状,比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。

  跟轮状病毒引起的腹泻一样,绝大多数的手足口病例,病症都比较轻。目前还没有针对肠道病毒治疗手足口病的药物,所以治疗手足口病就只能尽力去缓解它表现出来的症状。比如手足口病患儿身上表现出了高烧症状,就给患儿使用退烧药;如果出现了呕吐和脱水等症状,就给他们补充水分和电解质。多数手足口病患儿1~2 周可以自愈。

  但也可能会出现极少数病情严重的患儿,因此如果宝宝出现下列任何一种情况,都需要及时到医院就诊:1. 持续高烧不退,2. 频繁呕吐,3. 四肢抖动、瘫痪或者抽搐,4. 白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安,5. 呼吸困难。

  引起手足口病的病毒实际上是肠道病毒。因为病毒种类比较多,因此得过一次手足口病不代表就不会得第二次,所以即使感染过手足口病的患儿也还是要预防这种病的。病毒主要是通过手口、粪口传播途径进行传播的。所以,预防和控制手足口病,卫生部有一个五句真经:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

分页浏览>>(共计3页)