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2014-02-7 第004期

叶敦敏

广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师/教授

生子需有道 不要偏信民间偏方

不少人在刚开始备孕的时候既担心输卵管堵塞又担心卵巢早衰,随便听信一些民间生子偏方,服进一些有害药物,这样精神容易过度紧张,反而弄巧成拙。女性过度注重生殖洗护,对内分泌激素的平衡也是一种伤害。其实生育是一件再自然不过的事情,放松心情,好“孕”自然降临。

不明来历的生仔方,不要命就去喝!

    在第一次看诊后第二天,阿梅就发邮件给我:

    尊敬的叶医生:

    您好!冒昧打扰您了。谢谢您昨晚那么晚还帮我看病!叶医生,我知道了我的病情很严重,全都是难以怀孕的事情。唉!都是那两次流产惹的祸,现在后悔啊!当初的草率和无知埋下了苦果。虽然我和老公都还年轻,但他是家里独子,结婚2年一点动静都没有,我家公家婆是有点地位的人,虽然他们没有直说,但是日常的言语已经透露出他们的不满。

    我和老公从大学就开始认识恋爱,他是好人,知道我目前的状况他也有责任,有时他也会和父母顶嘴,我知道他心里也是压力重重,只是没那么明显表露出来而已。

    每年的节假日,他们家很多亲戚朋友都会来串门,很多都是带着孩子的,这时我避开不行,在场难受,唉!

    昨天在门诊,因为不敢耽误你时间,我有很多话没说,希望您能听完我的唠叨。

    其实,因为有过2次流产的阴影,在婚后我们就开始准备怀孕的事情,第一个月因为结婚的事情,不敢要。第二个月开始,我们就按照书上说的,用试纸和测体温找到排卵期同房,但是没有中。第三个月干脆就去医院找医生监测卵子,在排卵时同房,可大姨妈还是按时来了。不知为啥没中?

    第四个月开始,家婆看到我们还没怀上,就去找了一条不知什么东西的偏方要我吃,还说要我每天用苏打水清洗阴道,说容易怀男宝宝。就这样我用了2个月,还是没中。家里人就说,这么久了没怀,是不是要去医院找医生检查看看了。所以在婚后半年,我就开始去找医生了。

    那些检查您都知道了,可是也没有什么效果,为了这个怀孕事情,我干脆把工作也辞掉,转眼间这2年就过去了,现在还不知道何时是尽头。

    我知道我俩还年轻,也打算去做试管,家里却已经开始给我脸色看,已经明确表态要么就尽快怀孕,怀不上就分开,试管不允许!

    我是听一位您的旧病人阿莲介绍的,所以才知道您,谢谢您昨天给我治疗。希望您不要嫌弃我啰唆。

    再次表示感谢!

    阿梅

    2007年8月11日

 

    第二天我看了邮件,感到她焦虑无奈的心情,立刻给她回复:

 

    阿梅:

    谢谢你们对我的信任!作为医生,知道病人的各种辛苦,虽然你的情况比较复杂,但是也还没到绝路的时候,现在就等你老公阿强的检查报告,我会在你下次复诊时给你们治疗建议的。

    可以理解你们面临的处境,和很多患者一样,这是避不开的,既然避不开,干吗不坦然面对?

    以前的事情已经属于历史,历史无法改变,所以建议不要耿耿于怀,不然徒增烦恼。

    呵呵,看得出阿强对你很好,那天在诊室,你俩的手一直是牵着的,羡慕你们年轻人啊。

    吃完药就找时间复诊。

    叶医生

    2007年8月12日

 

    阿梅在正常备孕情况下,为了能快点生个宝宝,做了很多目前不少人也正在做的事情。但是,这些事情值得做吗?真的对怀孕有帮助吗?

    怀孕,本来是一件非常自然的事情,但是因为知道一些专业知识,或者因为某些观念,把这种很自然的事情变成一种刻意的任务,这样只能徒增烦恼,同时降低你怀孕的机会。(呵呵,大家看了本书开始部分,知道本大夫也曾经自作聪明干过类似的事情,前车之鉴啊。)

    正常健康的男女,不避孕的情况下,半年内怀孕的占50%,所以,即使半年还没怀孕,你要知道,有一半的人和你是一样的。在接下来的半年里,又有30%左右的人能怀上,所以即使1年还没怀孕,还有20%的人和你一样。剩下的20%的人在一年后怀孕。

    上述的数字也证明医学上给义“不孕症”的定是合理的:不避孕1年没怀上。所以,只要还没到1年,就不需要着急,但是如果有一些特殊情况,比如年龄偏大、月经明显不好,或者原来已经有一些妇科疾病,那么提前去找医生是合理和明智的。

    所以啊,当你还不是“不孕症”的时候,当你想怀孕的时候,把套套扔了就可以了,其他就一切皆自然。有时间精力,两个人手拉着手出去走走,别把时间耗在监测排卵、耗在医院上!别把心情耗在何时同房上!

    我是一位学中医出身的大夫,中医讲究的是整体观和辨证观,各种方药治疗均需要因人而异,合适你的不代表合适她。对于民间的所谓秘方、生仔方、助孕方、怀孕汤等等之类,全都是对中医这门宝贵财富的亵渎!

    有一次帮一位妹子看完病,她拿出一张纸条,说是一条生仔方,问我能不能吃。

    我看了以后,心里暗想,这方子是谁想出来的,这不是害人吗?

    我问她:这方子是哪来的?

    她说:是朋友介绍的,说吃了能怀孕。

    这个方子成分是:沉香、檀香、细辛、半夏、南皂角、白叩、草叩、川乌、草乌、枳实、大黄。

    方中川乌、草乌均为大毒之药,有严格的适应证,并且生品禁忌内服。沉香、檀香、大黄、细辛可以用于辅助打胎,也有生殖毒性。

    可是这位朋友的方子用法是:上述药物研磨成粉,一起吞服!

    我告诉这位妹子,并且也请她转告给她方子的朋友:我不能认为此方无效,但是肯定是一剂毒药,如果喝一次就能怀孕,那么开方子的人肯定可以申请诺贝尔医学奖!如果需要喝很多次,那么,不要命就去喝。

    急于要孩子的人往往最为敏感,一旦听说那里、那人吃了什么喝了什么怀孕了,就心里忍不住也想去吃去喝。吃点肉或者保健品(多数是垃圾),即使没效,估计也不应该严重影响身体,可是,为了怀孕而尝试来路不明、道听途说的药物,那就是对自己生命健康的非常不尊重了。

    再简单说吧,如果吃点秘方就能生男生女,那么试管生殖中心的大门完全可以关上了。可是现实中,正有多少人为此而甘愿拿自己宝贵的身体和生命开玩笑?

    至于阿梅提到的用苏打水洗阴道来增加怀孕和生男孩几率的做法,更是断章取义!

    曾经有一位已经生了一个孩子、3年不孕的朋友求医,追问病史,自述反复阴道炎发作,检查发现盆腔粘连、输卵管积水。做了腹腔镜证明:严重的盆腔粘连,肚子里就像几十年没人住的旧房子,充满着蜘蛛网一样的粘连,管子堵塞积水,还发现有多处的盆腔子宫内膜异位症。术后一直没有怀孕,最后做了3次试管,至今还没成功。而最后分析其病因,就是长达一年的反复苏打水冲洗阴道!

    正常女性的生殖道具有自我保护功能,体现在以下几点:

    1.两侧大小阴唇自然合拢,像门一样将阴道口掩盖。

    2.在自然状态下,阴道前后壁紧贴,防止外界的污染。

    3.阴道内维持酸性环境,有自净作用。

    4.宫颈口、宫颈黏液保护作用。

    使用苏打水冲洗阴道,破坏了阴道的自我防御功能,容易导致经久不愈的阴道炎发作,反而增加了怀孕的难度,甚至走上不孕的艰辛道路!上面那位女性,血的教训啊!

    类似阿梅和这位姑娘经历的人应该不少。

    请听忠告:别让生男生女的谬论迷惑你的心!别去相信那些有利可图的所谓的名医秘方,也别拿自己的生命生殖健康去做赌注,赌不起的!

 

女性内分泌需要的是平衡而不是数值

    一周过去了,没有阿梅的回信;

    两周过去了,没见到她来复诊;

    三周也过去了,还是没有复诊。

    这些很正常,可能挂不到号?可能不想看了?也可能……

    每天病人很多,我几乎要忘记有位叫阿梅的找过我了。

    没想到一个多月后,阿梅发来了第二封邮件:

 

    尊敬的叶医生:

    您好!我是阿梅。您可能不记得我了。抱歉!我没有按照您的要求复诊。没想到您一个大教授还真的会给我回信,感动!

    这段时间没有去看病了,回到湖北妈妈家里面好好地休息一下,调整一下自己的心情,有一个月了吧,妈妈也托人去香港买了一种叫大豆异黄酮的保健品,说这个可以保养卵巢,帮助怀孕,想到您说我卵巢功能不好,我就吃了。此外还有每天炖穿山甲和鱼胶吃,说能够通管子和补充雌激素。

    就在这短短一个月的时间内,我周围的朋友似乎都有喜讯了,剩下我孤单的一个人还在这样徘徊着,其实中间有好几次都很想再去找您,跟您说说我的心情,但是都忍住了。我真的好想快点有个自己的宝宝,每次遇到身边的朋友同学,大家全是谈论着自己的宝宝,而我就只能一个人孤单地羡慕地看着他们的可爱宝宝,为此我逃离现实、尽量避开朋友同学,您能明白吧?

    而今天写这封信,更想听听您的意见!

    我宫腔粘连、管子堵住了、卵巢功能也不好,您还怀疑我有子宫内膜异位症,我上网查过了,这个病是绝症啊!请您别安慰我了,真的希望您能如实告诉我,我还有机会怀孕吗?做试管呢?如果没有机会,我想就不治疗了,以后就听从命运的安排吧。唉!干吗女人要这样遭罪呢?

    不好意思,我不是不信您的医术,从内心里面我不单单把您当成我的医生,还把您当成我朋友,能说心里话的朋友!看到很多网友叫您“哥”、“叶哥”、“花哥”,我也能叫您一声哥吗?

    冒昧了!

    祝您工作顺利!注意休息啊!

    阿梅

    2007年9月20日

    

    可以看出,阿梅有严重的心病,心病不去,孕从何来?

    我及时给她回了信:

 

    阿梅,您好!我是叶医生,如果你觉得叫叶哥顺口点,你就叫吧,你当我是哥,我就当你是妹。

    其实找个时间去休息休息是明智的,反正怀孕之事并不急于一时,急了反而适得其反。不过我觉得你的心态还真的不咋地,带着这样的心情去休息,能休息好吗?换成是我的话,看到人家有了可爱的宝宝,我会上前去恭喜人家,上前去逗逗小宝宝,微笑面对。

    鱼胶之类对你是合适的,大豆异黄酮吃点也可以的,至于用穿山甲,我认为不妥,一则穿山甲是国家保护动物,二则你的输卵管堵塞了,是不可能用任何药物去通的。

    我告诉你一件事情。多年以前,门诊来了一位38岁的少妇,她容光满面、神采奕奕地找我开药。我觉得奇怪,这样精神健康的人找我开啥药呢?坐下来了解后,对我的内心影响很大。你知道吗,她是一位晚期的卵巢癌病人,在过去的2年内接受了4次开腹手术,加上12次高强度的化疗。多少人能挺得住?但是她挺住了,并且还活得很自在逍遥,作为医生,我表示对她很钦佩,但是她说了一句让我一直不会忘记的话:“与其哭着等待明天之死,还不如笑着开心过好今天!”

    建议回来后还是找时间复诊吧。

    叶哥

    2007年9月21日

 

    不单阿梅,不少人咨询我:我能吃大豆异黄酮吗?是不是多吃大豆就能补充雌激素啊?还有更离谱的问题:每天吃50颗大豆是不是容易怀孕啊?等等。

    有一位33岁女性,结婚半年还没怀孕,月经一贯正常,因为突然阴道流血1个多月不能干净来到第九诊室,在初步检查和了解情况后,判断属于无排卵型的功能性子宫出血,建议尽早做刮宫检查子宫内膜,结果是“子宫内膜轻度不典型增生”,子宫内膜癌的先兆!要是她已经生育了,会建议切除子宫的,但是她刚结婚不久啊!结果还是冒险进行药物保守治疗,幸亏最后病情得到控制,也顺利完成生育的事情。

    这么年轻,怎么会出现这样的病变呢?追究原因,原来,她听了网友的推荐,说大豆异黄酮可以补充激素,帮助生育,特别适合年纪大的要生育的人,就这样连续吃了1年的大豆异黄酮!这就是病因。这位女性,要是看病再迟些,那么可能就是内膜癌了!!

    不少人把大豆异黄酮误解为雌激素或者植物雌激素,这是不对的。商家也大力宣传大豆异黄酮有多好,某些医者也跟着煽风点火,导致大豆异黄酮时髦一时。真的有这么神奇的功效吗?答案只有一个字:NO!

    大豆异黄酮主要存在于豆科植物中,是大豆生长中形成的一类次级代谢产物,与雌激素有相似结构,因此大豆异黄酮常常被称为植物雌激素,其实它与雌激素是完全不一样的。大豆异黄酮不属于药品,更像保健品。既然是保健品,就不能代替药物。

    确实,对于卵巢功能下降或者卵巢早衰的女性,大豆异黄酮可以作为治疗的辅助保健品,也是有效应的。但是,内分泌功能正常的女性,完全不需要使用这一类的保健品。虽然大豆异黄酮并非雌激素,但是它也具有类似雌激素的生物效应,而女性生殖内分泌的正常调节是要维持一个平衡状态,就像一架天平,两边平衡,只要在哪边即使加上0.1g的重量,立刻就会失去平衡而倾倒。所以,只要正常,请别吃大豆异黄酮,没有好处的。

    至于每天吃多少颗大豆有助于怀孕,纯属无稽之谈,如果这是医生的建议,那么请你尽早离开这位医生,因为真的医生不会这样去建议的。如果不是医生建议的,那么你笑笑而过即可。

    再强调一遍:女性内分泌激素的调节,追求的是平衡,而不是数值!正常女性不需要额外去补充激素或者类似激素的东西。当你的月经或身体出现问题,建议尽早找妇科咨询检查,上面这位女性的经历就是前车之鉴!

    由于阿梅现在已经明确有卵巢功能降低了,吃点这类东西也是可以的。

    本文来源于《怀得上生得下》

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