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2014-06-04 第009期

陈敏

广州医科大学附属第三医院产前诊断科执行主任,广州医科大学副教授

孕期的12次产检都查了什么?

产前检查,又称围产保健,是围绕孕妇整个孕期的一系列检查,它的重要性在于能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,保障母亲和胎儿的健康和安全,做到优生优育。而且在孕早、中、晚期的检查也是各不相同的,究竟有哪些,就让我们在文章中详细了解。

孕28周 第五次产检:

    检查乙型肝炎抗原、梅毒血清实验、德国麻疹。

    此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要确定准妈妈本身是否带原或已感染乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆成阳性反应,一定要让儿科医 生知道才能在准妈妈娩下胎儿24小时内为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次确认准妈妈前次所作的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应,这样 才能在胎儿出生前为准妈妈彻底治疗梅毒。

    至于德国麻疹,准妈妈除了要抽血检验,还要确定是否在孕前注射过麻疹疫苗,一旦注射过,则检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性, 由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3-6个月内不要怀孕,否则可能会对胎儿造成一些不良影响,如果准妈妈担心的话,可事前做羊水筛检、高层次超 声检查等,以降低胎儿畸形的可能性。

孕32周 第六次产检:

    检查下肢水肿、子痫前症的发生、预防早产。

    在孕28周以后,医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象,因为准妈妈的子宫此时已大到一定程度,有可能会压迫静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶 段比较容易出现下肢水肿现象。准妈妈自我检视水肿的方法:将大拇指压在小腿胫骨处,压下后,皮肤会明显下凹而不会很快恢复,即表示有水肿现象,此外,随着 怀孕周数的增加,孕妇水肿会日益明显,准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。

    由于大部分人的子痫前症会在孕28周以后发生,医生通常依据准妈妈测量血压得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,且出现蛋白尿、全身水肿 等情况时,准妈妈需多加留意,以免有子痫前症的发生,所以,准妈妈在孕后期针对血压、蛋白尿、尿糖所作的检查非常重要。

    另外,准妈妈在37周前要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,同时合并有阴道出血或出水现象,一定要立即送医院检查。

孕34周 第七次产检:

    超声检查、评估胎儿体重

    建议准妈妈做一次详细的超声检查,以评估胎儿当时的体重及发育情况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会比较娇小),并预估胎儿至足月生产时的重量。

    一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后胎儿过大需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产的情况。

孕36周 第八次产检:

    为生产事宜做准备、减少性生活次数。

    从36周开始,准妈妈越来越接近生产日期,此时所做的产检以每周检查一次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈可开始准备一些生产用的东西,以免太过匆忙变得手忙脚乱,由于此时已属怀孕后期,为了避免早产的发生,准妈妈宜减少性生活次数。

孕37周 第九次产检:

    注意胎动。

    由于胎动越来越频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以防胎儿早产。

孕38周 第十次产检:

    例行检查。

    从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,此时准妈妈应有随时准备生产的心理,每周一次的常规检查要按时去做。

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