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2014-04-05 第005期

马克伍兹

英国著名专栏作家、早教专家

了解才能克服——关于“流产”

上一篇文章里作者劝告准爸爸们不要过早的声张妻子怀孕,这其中之一的原因就是在怀孕的前3个月里,流产并不是一个小概率事件。那么流产的发生率有多高?流产是怎么回事?流产的征兆有哪些?为什么会流产?这是作者会在本期文章中解答的问题。也许这个话题会让人难以接受,但是只有当你对这件伤心事有了充分的认识,那么才能更容易的克服它。

  在怀孕的第一个月里,你妻子的大部分时间——当然,还有你的时间—都在担心流产的事。这种忧虑和紧张是无可避免的,而且,我要很遗憾地告诉你:流产绝非什么小概率事件。

  科学家们普遍认可的数字是:大约20%的妊娠都会以流产告终,而且这还是最保守的估计。很多人甚至还没有意识到自己怀孕就流产了,这就使实际的数字比20%更高。如果把这部分情况算进去,流产率可能将高达40%~50%——甚至有专家认为,几乎每个性生活频繁的孕妇都会有一次流产,不管她自己有没有意识到。

  不管哪个数字更准确,流产的确是潜伏在怀孕期前3个月里的最大威胁,就像躲在操场某个角落的小恶霸一样,也许它不会朝你扑过来,却始终是个危险因素。

  既然如此,你真该好好了解一下关于流产的方方面面,而不是盲目地听信一些无稽之谈——那样你才能睡得踏实一些,更重要的是,你可以帮助孩子他妈平稳地度过这段高危险期。

  这部分内容读起来可能会让一些人不那么愉快。如果你想跳过这部分,直接去读更顺心的章节,请不用迟疑。不过我还是认为:了解清楚流产是怎么回事,你们需要注意些什么、避免些什么是至关重要的。万一你们不幸遭遇到了那样的伤心事件,也会知道该如何处理。

  流产是怎么回事?

  流产指的是妊娠在怀孕第20周之前终止,在医学上多指自然流产。

  当然,对一些有过流产经历的女读者来说,在这种痛苦的时刻读到这个话题,感觉真的很糟糕,但我还是要提醒大家注意:“流产”泛指怀孕中止,它并不特指自愿中止怀孕。

  流产分三种:

  ● 完全流产:指的是孕妇将胚胎以及其余妊娠产物全部排出体外。此时宫颈口是关闭的。

  ● 不完全流产:指的是孕妇只排出一部分胚胎,羊囊膜或胎盘被保留了下来,此时可能会伴随出血、排出残余妊娠产物的现象发生。

  ● 过期流产:指的是胎儿已经死亡并滞留在子宫里,没有被排出体外。过期流产经常一连几周都不会被发觉,孕妇只会感到早孕症状消失。不过由于体内雌性激素水平较高,有的孕妇甚至在胎儿死亡后还会出现怀孕的一系列反应。

  处理不完全流产和过期流产通常要用到扩张和刮除术来清宫(也就是人们常说的D&C)。医生会将宫颈口打开,把残留在子宫里的胎儿组织去除干净。

  为什么会流产?

  这真是个让人不怎么愉快的话题,不过我们还是得说说。

  通常看来,带有某种异常状况的胎儿很容易流产,比如在头3个月里流产的胎儿中,几乎一半存在染色体异常的现象。这会阻碍胎儿的正常发育。

  第二个原因与第一个有些类似:胎儿没能成功附着在子宫内壁上—这完全是因为运气不好,并不是你或你妻子的大意或失误造成的。

  孕妇的年龄也是引起流产的原因之一。年龄在35岁以下的准妈妈流产的几率为6.4%,35~40岁的孕妇流产几率就上升到14.7%,40岁以上的高龄孕妇流产的几率高达23.1%。

  有过多次流产历史的孕妇,再次流产的风险也会比其他人高出许多。

  使用某些止痛药也是容易引起流产的一个原因。2001年,丹麦的一份调查报告指出:服用布洛芬或阿斯匹林会直接导致流产率上升到80%。两年后,美国的一项研究结果更加证实了这一说法。虽然许多权威机构对这一结论都持谨慎态度,并仍在进行大规模的研究以验证其准确性,但许多孕妇还是会小心避开这两种药物,转而选择扑热息痛来止痛。目前,科学家们还没有发现扑热息痛与流产之间有任何直接或间接的关系。

  流产的征兆

  流产最明显的征兆是类似于月经来潮时的腹痛,并伴随着大量出血。不过,你的妻子很可能不会意识到这是流产,尤其在怀孕初期,更是如此。

  怀孕初期的出血状况并非都意味着流产。一般来说,在怀孕的前3个月里出现一丁点血迹或者轻微出血都属正常。据统计,大约15%~25%的孕妇都有过这种情况。不过,即使大多数出血都没什么大碍,你还是要及时就医—不管多轻微的出血,在发现的第一时间都要马上联系你的医生、助产士或者直接去医院,就算出血很快就自行停止也不能掉以轻心。

  流产之后

  不管是多么早期的流产,孩子掉了都让人悲痛万分。正如在人生许多个大悲大喜的关头一样,我们每个人的切身感觉都是不同的。也许你和妻子都恨不得马上再要个孩子,也许你们并不急于一时,但是对再次怀孕的渴望却几乎人人相同。从医学角度上看,所有的医生都会建议你们过一段时间再怀孕,至少要等到女方有过一次月经周期以后,虽然从情感上来说这普通的一个周期显得有多么漫长。

  你和妻子对失去孩子的感觉可能相似,也可能不同。当然,这也取决于你们是哪种流产:过期流产需要借助医学手段把残留体内的胎儿组织取出,这就更加重了身体上的痛苦,继而引起更大的情绪痛苦。

  早期流产很可能是大自然对生命的一种筛选方式:对一些不太适合生存的,最好在它们的生命开始之前就及时叫停。了解到这一点后,希望你能更理性地看待流产,更坚强地面对未来。要知道,不管在何种情况下,早一点度过流产的阴影都是至关重要的,尤其对准妈妈们来说更是如此。

  不管你们的流产经历多么糟糕,痛失爱子的心情多么悲切,都要记得:大部分经历过流产的夫妻都是靠着相互支持、甘苦与共的态度挺过来的,他们最终也都有了自己健康活泼的宝宝。

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