专家支招 夏天痱子来袭怎么办
导语：
夏季高温潮湿，是痱子多发的季节。宝宝起了痱子，往往又红又痒，一不小心还把皮肤都抠破了，妈妈们更是疼上心头。那么宝宝长痱子怎么办呢？如何预防和护理？PCbaby邀请到儿科副主任医师王友爱医生来为大家解惑。
王友爱
中国气象局医院儿科
副主任医师
盛夏来临，痱子与蚊子一样，也一定造成了妈妈们的“心头恨”。要如何呵护宝宝娇嫩的皮肤不受伤害？妈妈们可是要花一番心思的。来跟儿科专家学一学吧！
- 1痱子的原因、种类与症状
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1、长痱子的原因
Q：痱子是由什么原因引起的？痱子和个人体质有没有直接关系？
A：痱子是由于在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞，汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起的。一些比较爱出汗的宝宝在高温闷热环境下，容易长痱子。
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2、痱子的种类与症状
Q：痱子分为哪几种？每种类型的痱子有什么样的临床表现？哪种痱子最为常见？
A：一般说来痱子分为白痱、红痱、脓痱、深痱4种，最常见的是红痱。
（1）红痱：红色斑疹和丘疹，极痒，伴刺痛、烧灼或麻刺感。顶部可见针帽大的水疱或脓疱，皮损可融合。好发于肘前窝、腘窝、躯干、乳房下、腹部和腹股沟等间隙。
（2）白痱：细小、清亮、无炎症反应的水疱。因发热而出汗增加或衣物阻碍热量和湿气散发，如被包裹的小儿，可出现白痱。皮疹无症状，轻微摩擦即容易破裂，所以存在的时间很短。
（3）脓痱：是由其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发的。脓疱明显，常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和背部。
（4）深痱：只在热带发病，且常发生于严重的红痱之后。特征是不痒，正常皮肤色，深在性淡白色的丘疹。出汗后几分钟开始出现，出汗停止后1～2小时开始消退。好发于躯干和四肢。
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3、冬天也会长痱子
Q：医生，我女儿下巴底下到胸前，总是红红的，一吃饭和哭闹就喜欢用手去抓，我婆婆说是湿疹，涂了茶油，儿科的医生看了却说是痱子，可是宝宝从冬天开始就用这个症状啊，难道宝宝冬天也会痱子吗？
A：从发病的季节和部位来看，湿疹的可能性大，但是要诊断还需要看宝宝的皮损才能确诊。
在冬季如果室内温度过高，不通风换气，宝宝穿着太多，清洗不够，宝宝处于过度的捂热环境中，也可以长痱子。
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4、并非所有痱子都是红色的
Q：我家宝4个月了，最近在颈、胸部和背部出现了多数针尖至针头大浅表性的白色小水疱，轻擦之后易破，干后有极薄的细小鳞唇，邻居说这是痱子，痱子不是红色的吗？
A：痱子也可以是白色的，这种情况是白痱。因发热而出汗增加或衣物阻碍热量和湿气散发如被包裹的小儿，可出现白痱。表现为细小、清亮、非常表浅和无炎症反应的水疱，皮疹无症状，轻微摩擦即容易破裂，因而存在时间很短。
- 2痱子的防治方法
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1、夏季痱子的预防之道
Q1：相比成人，宝宝是否更容易长痱子？该如何预防宝宝长痱子？
A：因为婴幼儿皮肤娇嫩，汗腺发育和通过汗液蒸发调解体温的功能较成年人差，所以宝宝比成人更易生痱子。
要预防痱子，一定要保持皮肤清洁干燥，排汗通畅。所以，孩子大汗淋漓时，应及时用干毛巾或温水毛巾擦干汗水；给孩子洗澡要用温水洗，洗澡时水温不宜过冷或过热，大约以38～42℃为宜，这样的温度水分蒸发快，有凉爽感。
Q2：儿子出生29天了，明天就满月。他在吃奶和睡觉时都会出汗，已经在后脑长了几颗痱子，都说宝宝太小最好别用护肤品，请问长痱子要怎么预防？
A：宝宝要待在通风好，室温清凉干燥的环境里；做好宝宝的个人卫生，衣服要清洁、柔软、宽松、吸汗透气性强，要用温水勤洗澡。为了防止宝宝长痱子，在清洗后可外扑一层薄薄的痱子粉或爽身粉，但爽身用品不可多用。
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2、痱子自愈时间
Q：痱子自愈大概需要多长的时间？如果宝宝长痱子长时间不能自愈的话，该怎么办？
A：痱子大约需要几天至几周可自愈，天气清凉时痱子很快自愈。
如果痱子长时间不能自愈，就要找出其原因，去除痱子长时间不能自愈的影响因素；做好宝宝的个人卫生，衣服要清洁、柔软、宽松、吸汗透气性强，要用温水勤洗澡，防止宝宝搔抓痱子；最后宝宝要待在通风好，室温清凉干燥的环境里。痱子是可以消退的。
3、婴儿痱子的治疗
Q1：宝宝长痱子会出现什么并发症？该如何治疗？
A：宝宝长痱子如果处置不当，可以出现脓痱，严重的在宝宝抵抗力低下的情况下还可以引起败血症等重症感染。长时间不愈的痱子由于搔抓可以湿疹化。
治疗痱子最有效的方法是将宝宝置于凉爽的环境中，加强室内通风、散热，穿衣宽松，小儿应勤换衣服，清洗后可外扑痱子粉，湿疹化也可外用糖皮质激素。脓痱可外用抗菌药膏，严重时系统应用抗菌药物。
Q2：如果出现脓痱，该如何处理？
A：脓痱可先用生理盐水清洁或湿敷后，外用抗菌药膏，严重时系统应用抗菌药物。
Q3：女儿早产，身体体质查，快满2个月了，出生后一直多病痛：出生后第二天毒性红斑，第四天发绀心肌损伤低蛋白血症，第八天感染性肺炎，第十七天消化不良拉肚子，第三十天鹅口疮，第三十五天咳嗽鼻塞，第四十天开始从耳朵长湿疹，第五十天咳嗽鼻塞以及消化不良拉肚子，第五十八满头和脸、眼长红疹而且睡眠差，到现在为止鹅口疮还没有好。请问医生二个月的小孩，感冒、拉肚子、湿疹、热痱子轮流出现，都没怎么停过，这是这么回事，该怎么办好呢？
A：首先宝宝早产就身体组织器官生理功能先天发育不好，抵抗力低下，持续多病在药物治疗后可以出现菌群失调、脾胃不合、抵抗力更差的恶性循环。
作为妈妈需要付出极大的耐心，从衣食住行全方位呵护宝宝。宝宝的衣服要清洁、柔软、宽松、吸汗、透气性强，要勤洗勤换，宝宝要随天气室温变化及时加减衣物；宝宝的喂养以少吃多餐，不加重胃肠负担；宝宝要待在通风、凉爽及干燥的环境中；尽量避免家里有过多的人员流动，减少交叉感染的机会；宝宝得病用药要按照用药规则，即不能随意停药，也不能过度用药。
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- 3痱子护理注意事项
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1、选择适合的痱子粉、衣物＆沐浴露
Q：宝宝长痱子，妈妈一般都会给患处涂抹痱子粉、花露水。这种做法是否科学？需要注意什么？
A：宝宝长痱子了，在清洗后可外扑痱子粉或爽身粉，这类粉剂多含滑石粉及氧化锌，主要作用是吸汗，干燥，清凉等。 爽身用品不可多用，过多和频繁使用粉类爽身用品，反而容易与孩子的汗液混合，堵塞汗腺出口，导致出汗不畅，引起痱子。此外，不可给孩子使用成人痱子粉，因为两者所含的成分、剂量都不相同。如果给宝宝误用成人痱子粉，会引起恶心呕吐、皮肤起红斑等。
Q：针对宝宝长痱子的现象，妈妈在给宝宝选择衣物和沐浴露时需要注意什么？
A：宝宝的衣服要清洁、柔软、宽松、吸汗透气性强。挑选沐浴露时应禁用刺激性大的碱性沐浴露。
2、不要随意用药
Q：小侄子2岁，曾经发烧吃过美林，烧退后过敏，腹部红疙瘩，一天后自然退去了。现在脖子底下长了痱子，让奶奶煮金银花水洗澡，结果煮成茶叶水了。洗完澡第二天长了全身的红疙瘩，第三天早上开始痒，一抓疙瘩有点变大了，该怎么办呢？要不要去医院或擦什么药呢？
A：医生需要了解以下信息：
1.红疙瘩的样子：什么形状、大小、压之是否褪色，出现的具体部位及顺序。
2.你所说的痱子的样子与红疙瘩一样吗？
3.发烧后除了美林还吃过什么药，起皮疹后还发烧吗？有热退疹出现象吗？
建议：由于宝宝的皮肤很娇嫩，对于皮疹家长不要自行用药洗擦，以免刺激皮肤，加重病情。
3、痱子饮食没有特殊需求
Q：女儿3周岁了， 持续发烧两天，在家吃了点退烧药，烧还是会上来，现在脸上出了整片像痱子一样的疹子，对身体有影响吗？饮食和护理需注意什么啊？望医生指点一下！万分感谢！
A：一般情况下，发热后可以引起皮疹的疾病有：湿疹、幼儿急疹、药疹、风疹等。
出现发热伴皮疹时，首先要看医生，明确诊断；要给宝宝吃容易消化饮食，不吃鱼虾牛羊肉，可以用温水清水清洗，避免捂热。
- 4痱子和湿疹、尿布疹的区别
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1、痱子和湿疹的区别
Q1：宝宝六个月了，最近身上出现了很多有点像痱子的红疙瘩，很严重。全头、颈部、背部、PP到处都是。最为严重的是头部。密密麻麻的，额头、耳后、脸部全是。全家人看了很着急，一开始以为是痱子，但发现痱子好像不太一样，难道是湿疹？痱子和湿疹有什么区别？怎么判断啊？需要上医院吗？
A：如果宝宝瘙痒剧烈，皮疹有红斑、丘疹、丘疱疹，有糜烂渗出、结痂等多形性损害，且不仅全头、颈部、背部、臀部有，四肢屈侧也有皮损，皮疹时轻时重，容易反复发作，那么湿疹的可能性大。
如果有宝宝处于高温湿热或通凤不良的环境里，皮疹是急性发作,一夜或很短时间内出现,仅仅头面部、躯干出现小丘疹或小丘疱疹,没有流水结黄痂脱皮等现象，四肢没有皮损，痱子的可能性大。
如果宝宝全身都出现皮疹，应该去医院明确诊断，早诊断，早治疗。
Q2：我家宝宝刚一个多月，最近脸上和耳朵后面、脖子上和胸上都起了很多红疙瘩，好象还有小白尖。我家现在平时的室温差不多在25度左右，这是起的热痱子还是湿疹啊？
A：从发病部位和宝宝年龄以及室温25度考虑宝宝应该是湿疹。
图解百科：婴儿湿疹怎么办
2、痱子和尿布疹的区别
Q：女宝宝，16个月了，阴道周边上好像很痒, 宝宝会用手去抓，看着像痱子，是不是用尿不湿引起的？？
A：可能为尿布皮炎。宝宝便后清洗不干净或者尿不湿透气性能不佳、更换不及时，粪便中的脂肪酸，尿中的尿酸等经常刺激臀部皮肤而引起尿布皮炎。
