邓敏端:孕期产检 必知14件事
导语:
一些孕妈总是会有疑惑:每次的产检好像都差不多,有必要经常去吗?产检是照护胎儿健康的重要阶段,其实每一次的产检侧重检查的项目都不一样哦!PCbaby邀请到广州市红十字会医院邓敏瑞主任为大家讲解孕期产检注意事项。
邓敏瑞
广州市红十字会医院
主任医生
产检前可以吃东西吗?产检时需要准备哪些东西?不定时产检会有什么影响吗?……准妈妈对于产检总是有着这样那样的烦恼。莫忧莫烦,一起来听听专家关于产检的专业意见吧。
- 1产检时间、次数与流程
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1.确定怀孕后开始检查
A:多数妇女在月经过期后(即该来月经但月经还没来),就会到医院检查或者自己用验孕的试纸检查是否怀孕了,确定怀孕后,就开始到医院进行检查。一般来说,第一次检查的时间是怀孕的前三个月。
A:第一次检查主要三件事情:第一,测量血压,了解孕妇的基础血压情况。第二,补充叶酸,叶酸一般应该在怀孕前3个月就应该补充了,但部分孕妇没有进行补充,所以应该在确定怀孕后马上进行补救,一直补充到怀孕三个月为止。第三,在适当的时候做一次B超,一般我们建议在怀孕的前三个月内做一次B超,具体时间根据孕妇的实际情况而定。第四,如果孕妇既往有一些特殊病史(如流产史、宫外孕病史),我们还会做一些相关检查。如果孕妇有流产史,我们可能会给她做一个抽血的化验了解胚胎发育的情况;在适当的时候,还会做B超检查,了解这次怀孕是否正常。如果既往有过宫外孕病史,我们在孕早期做一次B超检查了解本次怀孕是否为宫外孕。此外,可以根据孕妇的实际情况,参照孕早期检查项目进行检查。
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2.产检次数:8-11次
@烦恼的章妈妈:正常情况下,需要做多少次产前检查?整个孕期产检的时间安排具体是怎样的?
A:并没有硬性规定需要做多少次产前检查,一般来说产检总共做8-11次左右。确定怀孕后大致产检的安排主要是:怀孕6周左右(停经40天左右)做第一次的产检;在9-13周(最好在11-13周)做第二次产检,主要做早期唐氏综合症筛查;16-18周做第三次产检;22周左右做第四次产检,做彩超排除胎儿畸形;28周左右做第五次产检;32周左右做第六次产检;36周以后每周进行一次产检。以上是最新的规范化的产检流程。以往对于产检时间间隔的规定则是:28周以前,每四周进行一次产检;28-36周之间是每两周进行一次产检,36周以后,每周做一次产检。其实这两者并没有太大的差别。
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3.产检费用与流程
@畅麻麻:医生您好,请问正规的产检一次花费多少钱呢?每一次产检的花费是不一样的吗?分别是多少呢?
A:产检的费用不太多,目前正规的三甲医院产检一次是30元。如果孕妇额外要做检查,比如B超,验尿、验血等则需另外收费。每次产检的费用很难界定,产检花的钱多与少,是与孕妇的个人情况有关系的。
@*铃铛*:我下周就要去做第一次产检了,想了解下去到医院产检,流程是怎么样的呢?
A:每间医院产检的流程可能都不一样,根据各间医院的实际而定。
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4.产检的重要性
@紫雾青嫣:孕期为什么要按期做全程的产检呢?产检的重要性主要体现在哪些方面呢?
A:孕妇只有做全程的产检,我们才可以了解到孕妇在孕前、孕早、孕中,孕后期有没有异常情况,进行及时的处理。产检的重要性在于能够及时发现问题,及早处理。比如孕妇在孕期发现血糖过高,诊断为妊娠期糖尿病,我们就应该进行干预,控制血糖。如果血糖控制不好,孕妇和小孩都会有危险,比如会出现胎儿畸形、流产、早产、巨大胎儿、胎儿生长发育受限、胎死宫内等问题。所以孕妇如果按期进行检查,我们就能发现每个检查时期有可能会出现的问题,提早处理,那么孕期就可以比较的顺利。
@牙儿乐:产检主要是预测婴儿是否有什么先天性疾病吗?主要有哪些呢?
A:产检主要是检查孕妇及胎儿有无明显的疾病,以便及早干预。胎儿先天性疾病的筛查是其中一个重要的内容,比如无脑儿、脊柱裂、重度的地中海贫血、严重的先天性心脏病等。
- 2孕期产检项目与注意事项
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1.孕早期产检项目
A:孕早期需要做的检查项目,实际上与孕妇之前是否有做婚前检查或孕前检查是有关的。如果已经做了婚前检查和孕前检查,那么这种情况下,在孕早期做的检查项目就不会太多了。
假设孕妇在怀孕前没有做过任何检查,孕早期建议检查的项目有:第一,遗传性疾病的检查,比如地中海贫血、G6PD(俗称蚕豆病)的检查;第二,血常规检查,了解孕妇是否贫血(同时也可以作为地中海贫血的初步筛查);第三,尿常规检查,初步了解肾功能的情况;第四,测量血压,了解孕妇的基础血压;第五,血型检查,了解孕妇是否有与她先生血型不合的情况,比如ABO血型、Rh血型不合的情况,出现血型不合有可能导致新生儿黄疸;第六,空腹血糖、肾功能、肝功能的检查。第七,根据孕妇的实际情况以上检查都非常重要(尤其对于平时没有常规体检的妇女来说),可以在孕早期及时发现问题。如果在孕早期能及时发现不适宜妊娠的严重疾病,可以及时终止妊娠,以免严重后果的出现;如果发现一些对妊娠有影响,但是可以继续妊娠的疾病,可以及时治疗,避免疾病的恶化,保障母儿的安全。
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A:如果孕妇在孕前就有明显的肝功能和肾功能损害,包括孕前已经有明显的心脏疾病等,如果程度比较严重,经过评估认为不适宜继续妊娠的话,应该在早期做人工流产终止妊娠。妊娠对人体各个器官是一个严峻的考验。原来的器官都是只供一个人使用,怀孕后由于胎盘循环的存在,所有器官的负荷都会加重。如果孕前有一些基础疾病,在怀孕期间就有可能加重,进而影响到孕妇及胎儿的健康,严重者甚至会有生命危险。所以我们应该在孕早期及时发现一些比较明显的问题,包括心、肝、肾等这些重要器官的疾病,及时干预,以保障孕妇及胎儿的健康。所以在孕早期做这些检查是非常重要的。
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2.孕中期产检注意事项
A:孕中期检查的项目有:第一,做中期唐氏综合症的筛查(可以选择在孕早期或孕中期做一次,或者两次都做);第二,在18-24周做彩超筛查,主要是检查胎儿是否存在明显的发育异常(畸形)。第三,做血糖的筛查(最佳时间为孕24~28周之间),检查孕妇是否有妊娠期糖尿病。如果唐氏综合症的筛查结果为风险比较高,或孕妇是高龄孕妇,我们会建议在孕中期做有创的产前诊断,取羊水或者是取胎儿脐血做染色体检查。
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3.孕晚期产检注意事项
A:大概在孕30-32周左右做一次B超检查,主要是确定胎儿的生长发育是否正常;接近分娩前再做一次B超检查,主要看胎儿生长发育情况、脐带血流监测、羊水量、胎盘老化等问题。36周开始,至少每周做一次胎监,对胎心进行连续的监测,看看胎儿的表现如何,是否有缺氧的情况。在怀孕晚期的时候,我们会在适当时候做尿常规、胎盘功能的检查。
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4.高龄\高危产妇产检注意事项
@飘然一方:高龄产妇在产检的次数是不是要比一般孕妇多?要多检查哪些项目?一般来说,高龄产妇产检间隔是多久?高龄孕妇产检需要特别注意些什么?
A:高龄产妇与一般孕妇的产检的次数差不多,多检查的项目就是高龄孕妇在必要时可能要做产前诊断,比如羊水的穿刺检查胎儿的染色体是否异常等。
@妈咪妈咪哄:除了高龄产妇外,高危产妇还包括哪些孕妇呢?她们在产检时要特别注意什么?
A:高危孕妇分为一般高危和严重高危,有先天异常或遗传性疾病家族史、不孕症史、自然流产史、产后出血史等属于一般高危孕妇,严重高危孕妇则是有异常产史、死胎史、畸胎史、妊娠合并内科疾病、产前出血等孕妇。对于高危产妇,我们会根据具体的病情,做一些相应的处理。
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5.孕期饮食注意事项
@julia363:孕期饮食应该注意哪些事项?有哪些不能吃食物?
A:孕期饮食有一个原则是,不要吃生冷的或刺激性的食物。比如辛辣的食物就不应该吃,因为刺激性的食物有可能让孕妇的痔疮加重,因为孕妇痔疮加重后的处理比较棘手,一般治疗痔疮的药物都写着孕妇禁用。性寒的食物如苦瓜、西瓜、香蕉等也需要根据个人的体质情况慎重选择。
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6.其他注意事项
@阿拉是可爱D:产检前感冒了,能否打针吃药?吃药会不会影响产检的结果?孕妇感冒了要怎么办?
A:孕妇感冒症状很轻微,注意休息,多喝开水即可。如果感冒症状明显,比如咳嗽厉害、痰多,可以对症治疗(治疗前需要把怀孕的情况告诉医生,便于医生选择合适的药物)。
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@子予妈妈:请问医生,产检前需要准备的东西有什么呢?产检是不是跟体检一样,需要空腹吗?空腹会对宝宝不好吗?还有其他什么要注意的吗?
A:一定需要准备准生证,夫妻双方身份证的复印件,每间医院需要出示证件的时间可能不一样。产检一般不需要要空腹,需要做血糖、肝功能、血脂等抽血项目检查时才需要空腹,实际上产检时抽血项目不会每次都做,只需要做一两次,所以大多数产检是不需要空腹的,可以提前和医生沟通。
@安安的妈:医生您好,我过了预产期6天了还没有动静,请问还需要再次去产检吗?
A:必须要做产检,很可能需要住院和进行一些相关的处理,不能无限期的等下去。
@KEN妈:医生您好,产检的仪器有辐射吗?会不会对宝宝有什么不好的影响呢?第一次产检正常,接下来可不可以在日常生活中多加注意,不去产检呢?
A:产检的仪器没有辐射。第一次产检正常,接下来还是需要去产检,因为不同的时间需要做不同的事情,哪个阶段检查哪些方面,都是有要求的。
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- 3孕期出现以下症状要注意
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1.分泌物增多是正常现象
@柠檬果儿:请问,怀孕期间阴道分泌物增多,这是正常的吗?什么情况下需要到医院治疗呢?
A:怀孕期间阴道分泌物增多是正常的,因为怀孕后激素水平增加,分泌物会增多。但怀孕后由于阴道的环境发生改变,比较容易得阴道炎。如果分泌物很多,伴有异味,有瘙痒的感觉,应该到医院去详细检查。
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2.阴道出血要就医检查
A:出现阴道出血时,要注意是什么原因引起的阴道出血。一般最容易想到的原因就是先兆流产。其实阴道出血不一定就是先兆流产,因为还有很多孕期出血的原因,这一点是必需注意的。很多孕妇想当然的认为自己是先兆流产,拒绝做必要的检查,有可能耽误自己的病情。建议在出现阴道出血时到医院进行检查。
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3.妊娠糖尿病需控制饮食
@妈妈小米:怀孕前并没有糖尿病,可怀孕后有了糖尿病。请问为什么会得妊娠期糖尿病?产后可以痊愈吗?什么时候可以检测是否得了妊娠期糖尿病?
A:怀孕后,体内的器官负荷加重了,因此把身体内一些潜在的问题都暴露出来。妊娠期糖尿病就是其中的一个典型。妊娠期糖尿病的孕妇,大多数产后血糖就恢复正常了,但是她们在五年内得糖尿病的风险,依然比普通人高很多。实际上她们就是糖尿病的高危人群。她们在孕期要严格控制血糖,产后同样要注意血糖的监测,注意饮食控制和适当的运动。怀孕时任何时候我们都可以检测是否得了妊娠期糖尿病,最佳的时期是在孕24-28周,因为这是对检测最敏感的时期。但是有需要的时候可以随时进行检查,我们也没有必要拘泥于必需在这个时期。
@句句妈妈:应该怎么预防妊娠期糖尿病?如何护理有妊娠期糖尿病的孕妇?
A:合理的饮食和适当的运动可以减少妊娠期糖尿病的发生。只不过在孕期,这个问题比较棘手。因为很多孕妇总是担心胎儿不够大,于是拼命吃很多东西,就忽略了自己血糖过高的问题了,所以我觉得重要的是观念的转变。
现在我们的做法是,在孕妇证实怀孕后,建议她去找营养科的医生咨询,由营养科的医生教孕妇怎样在孕期做饮食控制,进行提前干预,减少患妊娠期糖尿病的风险。如果已经得了妊娠期糖尿病,就需要饮食控制加运动,大多数孕妇可以得到满意的血糖控制效果。如果这样控制不了,就需要打胰岛素进行控制。在护理上,我们建议有妊娠期糖尿病的孕妇进行饮食控制,少吃多餐,尽可能避免摄入一些高糖分的食物,加上适当的运动,同时也要避免低血糖的情况。
4.妊娠高血压忌摄入过咸食物
@夜色美妈:产检会检测妊娠高血压吗?如果得了妊娠高血压,平日饮食要如何调理?
A:在孕早期产检时,我们会量血压,了解孕妇基础的血压状态。每个孕妇的情况会不一样,有些孕妇可能孕前就高血压了,有些是孕早期高血压,有些是孕中期高血压,有些是孕晚期高血压,都是不一样的。如果得了妊娠高血压,饮食应该是清淡的,不要过多的摄入太咸的食物,因为太咸的食物会影响血压,注意多休息。