2013-11-20 第71期

李媛:防治不孕不育须知13点

导语:

胡萝卜会让你不孕?大蒜杀精不能吃?……微博上流传的各种不孕不育防治法到底科学吗?本期PCbaby邀请首都医科大学附属北京朝阳医院生殖医学中心主任医师李媛医生为大家解答相关疑惑。

李媛 北京朝阳医院
生殖医学中心主任医师

一个幸福的家庭无疑离不开孩子。可是生活环境与习惯的改变,让现代男性女性不孕不育成为了一种现代病。那么,哪些情况会导致不孕不育?哪些又只是流传的误区?不孕不育能治疗吗?本期专家告诉你!

1啥?这4种情况不会导致不孕不育!

1.经期乳房胀痛与不孕不育没关系

@白衫一品:听说来月经的时候乳房肿胀也是不孕的征兆之一。我每次来月经乳房都会肿胀,腰也会酸痛,肚子也会有些痛,而且手脚冰凉,请问我这样会不会不孕不育啊?要怎么调理身体呢?

A:来月经前一周左右,体内的雌孕激素都会升高,乳房胀痛也与之相关;当来月经时,激素下降后,乳房胀痛会消失;这是一种生理现象,很多人都会出现。但是,您说在经期乳房胀痛,可能存在乳腺增生,建议您就诊乳腺科检查。这与不孕不育没有关系。经期肚子痛,即痛经,需明确病因,如果是子宫内膜异位症引起的痛经,与不孕症相关,需积极治疗。而手脚冰凉是跟个人的体质相关,可以咨询中医大夫。

2.胡萝卜会不孕?不过量没事

@全儿:微博上说胡萝卜会抑制卵巢的正常排卵,会导致不孕不育。这个说法靠谱吗?日常生活中有哪些食物是会导致不孕不育的吗?

A:过量的胡萝卜素会影响促黄体生成素的合成,导致排卵障碍、黄体功能不全等;只要不过量,影响不大。棉籽油会导致幼年男性终身生精障碍,但现在几乎没有人食用了;其他的现在流传较多的会影响怀孕的食物有胡萝卜、木瓜、咖啡等;我觉得只要不过量,都不会导致不孕症。

3.大蒜杀精,葵花籽会让睾丸萎缩?需要进一步求证

@柯克:听说大蒜有杀精作用,葵花籽会造成睾丸萎缩,真的是这样吗?那男人是不是要少吃这些东西呢?

A:大蒜可以治疗阳痿,关于杀精作用需进一步求证;葵花籽富含各种氨基酸,对精子生成有益。具体这些问题要咨询中医大夫和营养科医生,需要经过科学的验证再去说这些食物是否对生育有影响。但是一般来说,食物只是起到很小的作用,除非极其大的量,但是这种大量的食用在日常生活中是很少见的。

4.美容针一般不影响受孕

@风誓言:医生你好,我比较爱美,结婚近3年来一直都有打美白针和瘦脸针,现在备孕有一年多了,还没怀上宝宝,请问是因为我经常打美白针和瘦脸针影响怀孕吗?

A:不孕应该跟打针关系不大,那个针主要是在局部发挥作用。如果是尝试怀孕未孕一年余,建议您和您丈夫就诊不孕不育门诊全面检查。

2生活中或导致不孕不育的3种情况

1.吃素有可能会导致不孕

@非常妈妈:长期吃素不会导致不孕不育?我妻子是个虔诚的佛教徒,吃素有3年时间了,体重只有83斤,我们从去年8月份开始备孕,到现在都没成功,请问李大夫是不是因为我妻子吃素所以怀不上小孩呢?

A:体重过轻、营养不良有可能会导致排卵不规律;有您说的这种可能性。建议您和您妻子一起就诊不孕不育门诊检查。主要是进行女方基础内分泌检查和排卵监测。男方进行精液检查。

2.香水成分复杂,试孕期间不要用香水

@妈咪18岁:我很喜欢香水,从大学起到现在已经有7、8年了,一直都有用香水,家里也收藏了好多香水瓶子,请问香水对怀孕有影响吗?我早前看新闻说香水会导致不孕不育,这是真的吗?

A:香水的成分很复杂,可能会含有诸如麝香等导致流产或不孕的成分;所以试孕期间建议您不用香水。香水对卵细胞是有害的,我们会要求病人在取卵日及之后的孕期禁喷香水。

3.不良生活方式跟不孕症有一定关系

@猪头妹.:我和老公两个人比较好玩,之前一直都有吸烟喝酒泡吧,但是半年前已经戒掉了,因为打算生个小孩,但是到现在还没音讯,请问是因为之前的不良习惯会导致不孕不育吗?

A:不良的生活方式可能会导致卵巢功能下降、精子质量下降,跟不孕症有一定的关系;但也不能完全明确。建议您和您丈夫一起就诊不孕不育门诊做些检查,找找原因。

@张坚志:我经常晚睡和不吃早餐,这些不良习惯会导致不孕不育吗?我刚刚结婚,打算跟太太年后要个小孩,因为习惯是不吃早餐的,所以想了解清楚。

A:不良的生活方式会影响精子的质量,晚睡会导致泌乳素增高,影响精子生成,不吃早餐容易导致消化道疾病等;如果有生育要求,建议您从现在开始就调整作息,规律健康的生活。

3治疗不孕不育须知3个要点

1.多年不孕不可以宫寒不孕解释

@安安的妈:女性宫寒会不会导致不孕不育?我结婚两年,一直怀不上小孩,看过很多医生,其中中医诊断说我宫寒所以怀不上,请问李医生,这个情况应该如何解决呢?

A:西医里面没有宫寒这种说法。我理解的宫寒是胚胎种植所需的子宫内膜不好,或血流不好,或形态不好。如果是这种情况,我们可以从这两方面着手改善子宫内膜。但是您2年无法怀孕不是单纯一个“宫寒”能够解释的,应该还有其他原因。

2.改善精子质量要结合生活习惯与药物治疗

@我爱若熙:结婚3年了都没怀上,一直用中药调理身体,后来去检查发现不是我的问题,是老公的问题,属于少精症。听朋友说可以用中医治疗,这种病能用中医治疗吗?要怎么治疗才能怀上宝宝?

A:看他的精子少到什么程度,精子的活力是不是好,分别有不同的治疗方法。改善精子质量从生活习惯和药物治疗两方面进行。男方应该少肉少油,多吃蔬菜水果,补充维生素、微量元素等,同时进行适当的锻炼;目前我们多以西药治疗少弱畸精子症;也有中药治疗的;关于效果存在个体差异,有效果很好的,有没有效果的,试过才知道;但是想要完全依靠药物就治好,可能性比较小;还是主要根据精液常规报告选择人工授精或试管婴儿进行治疗。

3.中医对不孕不育应该有一定疗效

@猪猪狗狗:听老人家说,中医推拿按摩针灸可以治疗月经不调和不孕不育。之前去看过西医,开了好多药,但是药三分毒,我不想吃那么多药,想试试中医针灸。请问这个真的有效吗?

A:中医也是博大精深,关于推拿按摩针灸治疗月经不调和不孕不育的问题可能中医大夫更有见解。跟中医针灸的大夫交流过,针灸对子宫内膜炎有一定的治疗效果,也能改善子宫的血运,对治疗不孕不育应该是有益的。

4以下情况可考虑接受试管婴儿

1.输卵管异常

@点点月亮:结婚也有好几年了,一直没有小孩,家里老人催的急。前几天去医院检查过,做了B超,说是输卵管不通,请问输卵管有问题怎么办,要怎么治疗才能顺利怀上孩子呢?

A:不知道您是做的什么B超,一般的B超是无法判断输卵管的通畅性的;我们现在常用输卵管造影来检查输卵管的通畅性和形态。输卵管有问题需结合您的年龄、卵巢功能、您丈夫的精子质量综合决定如何治疗。在卵巢功能比较好,精液常规正常的情况下,如果双侧输卵管通而不畅,可以考虑手术治疗;如果双侧输卵管完全梗阻,建议您考虑试管婴儿。如果卵巢功能一般或低下或者男方存在少弱精子症,则直接建议您做试管婴儿治疗。

@偶太太:输卵管积水怎么办呢?听说不可能再怀孕了,就算怀上也会流掉。医生这是真的吗?输卵管积水怎样治疗才能怀上孩子呢?

A:如果是短时间发现的输卵管积水,可以考虑腹腔镜手术治疗,再积极试孕;如果是长时间的积水,可能输卵管的运输功能已丧失,建议您手术切除患侧输卵管,另一侧输卵管通畅的话,男方查精液常规也正常,可以先试试卵泡监测;双侧都长时间积水的话,在手术切除输卵管后,做试管婴儿治疗。

2.子宫内膜异位最佳选择是试管婴儿

@CC敏儿:医生你好,老婆检查出有子宫内膜异位症,输卵管不通,怀了两次都是宫外孕,医生建议做试管婴儿。请问我们真的只有只能通过试管婴儿有孩子吗?有没有什么治疗的方法可以让我老婆顺利怀孕呢?

A:子宫内膜异位症和输卵管不通均可以造成不孕,符合其中一条就可以考虑试管婴儿治疗。对您这种情况,还有两次宫外孕史,最佳的选择是做试管婴儿。其他的方法比如手术治疗子宫内膜异位症、疏通输卵管,怀孕的可能性也很小,即使怀上,宫外孕的风险也相当大。

3.精子生成障碍(无精症)

@陌生妈妈的爱:我结婚有4年了,一直想要个孩子,可一直没怀上。夫妻都有去做过检查,检查说我有盆腔积液,老公是无精症。无精症能治疗吗?盆腔积液会影响受孕吗?这样的检查结果是不是意味着我怀孕的机会没有了呢?

A:无精症分许多类型,其中有一种叫梗阻性无精子症,这种可以通过手术治疗;如果确实是精子生成障碍,没有很好地治疗办法。可以先做附睾或睾丸穿刺,如果能找到精子,可以做试管婴儿;如果仍找不到精子,可能需要做供精人工授精,前提是输卵管通畅,但如果输卵管不通,就考虑供精试管婴儿了。

少量盆腔积液,在除外盆腔炎症后,是不影响怀孕的;如果存在盆腔的炎症,可能会影响到输卵管的通畅性和形态,此时建议您查查输卵管造影。