2014-3-20 第109期

刘桂萍:如何护理宝宝口腔炎症

导语:

口炎是口腔黏膜炎症,主要发生于小儿颊黏膜、舌、齿龊、上腭等。婴幼儿时期比较多见,如何护理宝宝的口腔?如何避免宝宝的口腔炎症?本期PCbaby邀请陕西省第四人民医院儿保科主任医师刘桂萍医生为各位妈妈解答疑惑。

刘桂萍 陕西省第四人民医院
儿保科主任医师

引起小儿口腔炎症的主要是细菌、病毒及真菌,因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发,常见的口炎有卡他性口炎、鹅口疮、疱疹性口炎、急性溃疡性口腔炎等。从护理宝宝的口腔、预防小儿口腔炎症到患小儿口腔炎症该如何护理?宝妈们肯定有很多的疑问。本期特邀专家告诉你。

1口腔炎症缠上宝宝的8大原因

1.小儿口腔溃疡反复可能是缺少维生素

@小哭包包:孩子的食欲一直不好,还隔三差五的得口腔溃疡,看上去比同月龄的孩子要瘦小很多,愁死我了!为什么口腔总是反复溃疡?

A:孩子的食欲一直不好,还隔三差五的得口腔溃疡,看上去比同月龄的孩子要瘦小很多,可能是缺锌的表现,可查微量元素。如果缺锌,口服补锌的药可用葡萄糖酸辛口服液或甘草锌。多吃蔬菜,尤其是木耳、香菇等含锌高的食物。有些孩子口腔反复得溃疡是缺乏维生素B2的表现,可适当补充维生素B2。

2.注意这些,让宝宝远离鹅口疮

@斯人是我:宝宝2个月一直是母乳喂养的,现在突然感染了鹅口疮,请问是什么原因引起的呢?是妈妈喂养上有问题吗?

A:鹅口疮是真菌(白色念珠菌)感染的一种表现,多见新生儿和婴幼儿。常见营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素引起的菌群失调、家里大人有脚气或有霉菌性阴道炎,通过污染的奶头或乳具感染。

3.小儿口腔反复发炎或是饮食不均衡

@粉红色的青春:小孩1岁了,刚断了母乳,在喝奶粉了,平时我也很注意会给孩子用清水清洗口腔,不明白为什么孩子总是口腔发炎,所以想问问医生口腔炎症是怎样引起的呢?是缺少什么微量元素吗?

A:1岁的孩子一天奶量500-600ML,一天吃三顿饭,包括水果和各种蔬菜。如果吃的少,体内就会缺微量元素和维生素,以缺锌为主,会引起口腔发炎,此外与喝水少上火也有关。

4.免疫力低下是引起小儿口腔溃疡反复的原因

@阿建是头猪:我家女儿两岁多,前几天发烧,后来口腔里长了很多泡泡,就像口腔溃疡那样的。请问医生,小孩经常长口腔溃疡是什么原因呢?我老婆也是经常容易长溃疡,请问这个会有遗传吗?

A:发烧后口腔里长泡泡,破溃后形成溃疡,多半是单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性口腔炎的一种表现,和单纯的口腔溃疡是有区别的。口腔溃疡是缺乏维生素B2的表现,此外缺锌也会引起口腔溃疡。一般不会遗传,除非饮食习惯相同,免疫力低下等会引起家人经常得口腔溃疡。

5.牙床充血可口服清热解毒的中药

@宝宝哒妈咪:医生,您好!想请问一下,宝宝的牙床有点充血,舌苔上很多白色分泌物,最近食欲也不是很好,请问可能是什么疾病呢?

A:牙床充血是炎症的表现,可口服清热解毒的中药。舌苔上有很多白色分泌物,食欲不好是消化不良的表现,可口服助消化药。

6.根据小儿症状准确区分鹅口疮和手足口病

@小杜鹃45681:医生,您好!想请问一下小孩出现了上下嘴唇里都出现了白色的分泌物和疱疹,应该怎样判断是鹅口疮还是手足口病呢?

A:鹅口疮:常见在两侧颊黏膜,上颚,舌质上分布的白色乳凝状物,不易拭去。手足口病:咽部分布的小米粒大小的疱疹,除此之外在双手心,双足底,臀部伴有散在的小疱疹,有的伴发热病毒感染表现。

7.下颌皮突现肿块需就医查血象

@亲亲囡囡:孩子三岁,昨天洗脸时摸到他下颌皮下有个绿豆大的肿块,我上网查过这是淋巴结,一般在发炎的时候会有,但是孩子除了有点流鼻涕没其他不舒服,这是怎么回事呢?

A:人体多处皮下存在有淋巴结,正常情况下不易触及。只要淋巴结管辖区有炎症会变大,伴有压痛。2岁以内能触到个别淋巴结也是正常的。如果以前孩子下颌没有,最近可触到,还是到医院就诊,看别的部位有没有肿大的淋巴结,查查血象。

8.喜爱吃辛辣刺激食物容易引发口腔炎症

@亲亲妈咪:孩子4岁了,口味比较重,可能随我,喜欢辛辣的口味重的东西。他比较容易上火,经常容易口腔发炎、烂嘴角,是不是跟饮食习惯的关系很大?除了饮食方面还有什么生活习惯需要注意的吗?

A:可能与吃辛辣刺激食物有关系,让孩子多吃蔬菜、水果,如果吃的少的话,会引起维生素和微量元素的缺乏,也会引起口腔发炎、烂嘴角。

2小儿口腔炎症的护理&治疗

1.口腔发红等炎症症状可口服清热解毒中药

@把爱给你:小孩口腔有异味,看外观也挺红的,是口腔有问题还是肠胃问题呢?若是口腔炎症的话该怎样治疗和护理孩子?

A:口腔有异味多半是消化不良,可口服助消化药,看着很红是炎症的表现,多喝水,可口服清热解毒的中药。

2.宝宝上火长溃疡可以服用这些药物

@猪猪狗狗:我家宝宝最近这几天有点上火,长了几颗口腔溃疡,吃什么都疼,应该用什么用药吗?怎么护理比较好?

A:保持口腔清洁,多饮水,吃稍凉的流质食物,避免刺激性食物。可口服维生素B2,外喷西瓜霜、锡类散等。

3.小儿口腔疱疹要这样治疗

@宝爹的妻子:口腔疱疹应该怎么办?儿子一开始只是扁桃体炎发烧输液了几天,现在嘴里又出现绿豆大小的疱疹,现在该怎么治疗呢?在家应该如何护理比较好呢?

A:病毒感染的孩子除了发热扁桃体发炎外,还伴有疱疹,孩子会疼痛,进行用抗病毒的药到一周的疗程,注意饮食清淡,口服清热解毒的药,外喷西瓜霜。

4.霉菌感染的口腔炎需这样治疗

@阿建是头猪:15个月宝宝得了霉菌感染的口腔炎,请问怎样治疗?另外日常护理方面有什么特别注意事项呢?不知道病原是哪里来的!

A:用制霉菌素压面和鱼肝油按10-20万U/ml混悬液涂抹口腔一天两次,3-5天就可。护理:每次吃完奶可喝点水,注意孩子物品保持干燥。鹅口疮是真菌感染的一种表现, 常见营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素引起的菌群失调、家里大人有脚气或有霉菌性阴道炎,通过污染的奶头或乳具感染。

5.干净纱布清洁牙齿避免小儿牙龈红肿

@58度的爱恋:我家孩子出牙挺早也挺快的,现在22个月了时不时有牙龈红肿,是不是有炎症呢?是不是因为没刷牙的原因呢?

A:22个月孩子时不时有牙龈红肿,是有炎症的表现。每次吃完奶后喝一点水,用干净纱布或牙套清洁牙齿每天两次。再大一些到两岁要用儿童牙刷刷牙。

6.小儿口腔炎症可外用的药物

@小艾的成长:宝宝现在11个月,最近口腔有点发炎,起了很多白色的小疙瘩,请问宝宝这么小可以用口腔炎喷雾剂吗,会不会有副作用呢?

A:口腔发炎皮肤会发红,起白色小疙瘩要到医院确证,排除一些感染性疾病。口腔发炎可外用外喷西瓜霜或锡类散。我看了下口腔炎喷雾剂的说明,里面含有一些清热解毒的成分,按说明没有副作用。但我们没有用药的经验。

7.小儿牙龈出血需补充维生素C

@我不会写字:医生您好,我的宝宝1岁多了,给他刷牙的时候总是发现有牙龈出血,牙科看了说是牙龈炎,开了漱口水,请问医生这个病是怎么患上的?现在又该如何护理呢?

A:查血常规排除有没有血小板减少。吃点维生素C,1岁多的孩子用纱布擦即可, 不用牙刷刷牙。

8.缓解宝宝口腔溃疡的疼痛感

@猪妈猪宝:宝宝3岁了,嘴里长了溃疡比较疼,她就开始排斥吃饭了,我很担心,怎样可以缓解宝宝溃疡的疼痛感呢?

A:口腔溃疡可保持口腔清洁,多饮水,吃稍凉的流质食物,避免刺激性食物。可口服维生素B2,外喷西瓜霜。

9.奶粉喂养宝宝要这样护理口腔

@我家团团:宝宝的口腔里长了些白色絮状物,老人教用手或布擦洗口腔,说是这样可以清洁孩子的口腔?这样做有用吗?应该如何清理宝宝的口腔?

A:宝宝如果是奶粉喂养,应当在喝奶后喂少量白开水,出牙后每日用纱布或指套蘸清水清洁口腔,2岁以上的宝宝可以用儿童牙刷来刷牙。口腔里白色絮状物如果擦不掉要考虑鹅口疮。

3做到这些轻松预防宝宝口腔炎症

1.小儿松动的牙齿要及时拔除吗?

@粉妹妹:医生你好,我孩子7岁要开始换牙了,听说乳牙如果不尽早拔出会影响恒牙的生长,甚至有可能发炎,请问已经松动的牙齿我该帮他拔出来吗?

A:如果乳牙已经松动,用手轻轻一动就能掉可帮他拔掉,如果拔不动不要强行拔,防止出血,如果乳牙没掉,下面恒牙长出,可到口腔科拔掉。

2.如何预防宝宝被传染腮腺炎?

@我的小巧儿:儿子幼儿园里有小朋友得腮腺炎了,很担心他也会被感染,请问医生有办法预防吗?

A:腮腺炎是呼吸道传染病,急性期一周内传染性强,要注意隔离,可口服几天板蓝根预防。

3.了解饮食禁忌预防宝宝患口腔溃疡

@JJ宝贝:20个月宝宝口腔溃疡总不好,请问一下医生,在饮食上具体有哪些宜忌呢?哪些要多吃,哪些不能吃呢?

A:20月宝宝保持一天400ML左右奶量,要饮食均衡,除三大营养素外,要吃蔬菜和水果补充微量元素和维生素。吃的少,体内就会缺微量元素和维生素,会引起口腔溃疡。

4.治疗宝宝口腔炎症的居家常备药

@好运妈咪:宝宝口腔里有时会生疱疹,每次都不肯好好吃饭,医生能推荐一些小儿用止痛消炎类的的家庭用药吗?

A:保持口腔清洁,多饮水,吃稍凉的流质食物,避免刺激性食物。可口服维生素B2,外喷西瓜霜、锡类散等。

4口腔炎症可能引发的后遗症

1.宝宝患喉炎治愈后会对发声有影响吗?

@宝爹的妻子:孩子前几天感冒,有些低烧,但今天突然声音就变得嘶哑了,看过医生后诊断喉炎,请问以后会对孩子声音有影响吗?

A:喉炎是喉部发炎局部水肿压迫声带引起,治愈后会恢复发音,一般不会影响声音。但喉炎会影响呼吸,要注意孩子的呼吸情况,有呼吸困难及时到医院救治。

2.宝宝经常喉咙发炎要摘除扁桃体吗?

@妈妈的小笔盖:孩子抵抗力比较差,经常扁桃体发炎,有医生建议做切除术切掉扁桃体,请问这样会对孩子以后有影响吗?

A:以前孩子扁桃体摘除做的比较多,但现在不太主张摘除。因为扁桃体摘除后,不会减少生病的次数,只是没有扁桃体后扁桃体不会发炎了。但发热,感冒症状会有。首先要加强护理、增强孩子的免疫力。

3.患过牙龈炎,恒牙会长不齐整吗?

@迎接小猪:请问医生,患过牙龈炎会不会导致以后孩子的恒牙长不齐呢?

A:牙龈炎一般不会影响恒牙的生长。缺钙会引起。