2014-04-01 第114期

赵有为:如何应对新生儿吐奶

导语:

由于新生儿的胃是呈水平位,特别容易引起吐奶,一般吐奶现象在3岁之后会慢慢消失。如何辨别生理性吐奶和病理性吐奶?应该如何避免宝宝吐奶?本期PCbaby邀请广东省第二人民医院儿科副主任医师赵有为医生来解惑。

赵有为 广东省第二人民医院
儿科副主任医师

1新妈必修课:认知新生儿吐奶

1.新生宝宝为什么会吐奶?

@DICK爸:平时吃奶的中途也会给孩子休息一下,给孩子拍背,但是吃完奶后大概半个小时还是会有吐奶的情况,会不断扭动身体貌似很不舒服的感觉,请问这是怎么回事?应该怎么护理?

A:新生儿从出生到六个月之后,胃是呈水平位的,六个月以后随着慢慢发育,胃会转为立位,所以在横位的时候,孩子吃奶后,奶水到达十二指肠的速度是比较慢的,所以奶水停留在胃里面的时间比较长,所以很容易发生回奶。所以说所有的孩子都会吐奶,只是有的孩子会吐的多一些,有的孩子吐的少一些。一般吐奶的现象在3岁以后就会消失。

2.如何辨别生理性吐奶or病理性吐奶?

@甜甜儿妈:宝宝快一个月了,母乳喂养的,有时候会有些吐奶。听说生病或者肠道不适也会导致吐奶。想请问一下医生,如何来判断孩子的吐奶是正常还是疾病导致的呢?

A:35岁以上的孕妇称为高龄孕妇,其怀孕的风险可分为两大方面:

生理性吐奶:新生儿从出生到六个月之后,胃是呈水平位的,六个月以后随着慢慢发育,胃会转为立位,所以在横位的时候,孩子吃奶后,奶水到达十二指肠的速度是比较慢的,所以奶水停留在胃里面的时间比较长,所以很容易发生回奶。所以说所有的孩子都会吐奶,只是有的孩子会吐的多一些,有的孩子吐的少一些。一般吐奶的现象在3岁以后就会消失。

病理性吐奶:病理性吐奶的情况不多,主要见于食道喷门失迟缓、胃扭转、幽门狭窄,都会引起吐奶,这要经过相关检查才能确诊。

3.如何区别宝宝是吐奶还是溢奶呢?

@兰花儿mama:宝宝溢奶和吐奶有什么区别啊?平时家长该怎样鉴别,我家宝宝出生26天了,不是很会区分宝宝是溢奶还是吐奶。

A:吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一、两口即止。

4.人工喂养会导致宝宝更容易吐奶吗?

@小米团:医生,您好!我家宝宝是喝奶粉的,现在3个多月了,听说人工喂养的宝宝更容易吐奶,想了解一下原理是什么呢?喂奶时有什么需要注意的,可以避免宝宝容易吐奶的情况呢?

A:这个不一定,人工喂养的孩子容易吐奶主要是因为宝宝队奶粉的吸收不如人奶好,但是现在的奶粉都是配方奶,吸收上比以往的奶粉要容易消化。

5.宝宝吐奶时吐奶瓣是正常的吗?

@pinkle妈:宝宝一个多月,吐奶时吐出奶瓣是怎么回事呢?有时候便便里面也会有奶瓣,而且便便挺臭的。谢谢医生的解答!

A:这是正常的,人奶在胃中会和胃酸结合,形成类似乳胶凝块的固态物,一般情况下不容易吐出,但是有时在吐得厉害的时候也会出现,只要不是经常出现,那么不用太担心。

2必学5招,宝宝吐奶后的护理方法

1.宝宝吐奶后需要补充水分吗?

@阿童沐2280:成年人呕吐之后需要补水,那请问宝宝吐奶之后需要补水吗?母乳喂养的宝宝是否需要补水呢?大概多久之后可以喂水呢?

A:没有必要,如果在宝宝吐完奶之后,如果他肚子饿了,有哭闹了,那么可以再喂一些奶水,按需喂养即可。

2.吐奶之后应该马上喂奶吗?

@淘气天妈咪:看到宝宝吐奶很心疼,又担心宝宝会吃不饱,会影响孩子的正常发育。想请问一下医生,吐奶后要及时再喂宝宝吗?奶量要如何把控呢?

A:在宝宝吐完奶之后,如果他肚子饿了,有哭闹了,那么可以再喂一些奶水,按需喂养即可。

3.宝宝吐奶后的紧急情况该如何处理?

@爱情任务:医生,您好!宝宝有时会嘴巴和鼻子一起流奶,这种情况让我很担心,担心奶水会进入气管引起感染,该如何预防呢?

A:这是正常现象,认得口咽和鼻腔是相同的,只需要注意不要让孩子呛到即可。但是如果经常出现这种情况,建议要带孩子去做检查。

@天使米粉:宝宝年纪比较小特别容易呛奶,请问如果出现吐奶导致呛咳甚至窒息,该怎样紧急处理?

A:呛奶首先把孩子要侧过来,呈右侧卧位,然后拍背。侧卧位可以让奶能从嘴巴中流出来,拍背可以帮助孩子把气道中的奶水咳出来。

4.宝宝吐的奶伴有颜色和酸味该如何护理?

@lucky妈咪:宝宝吐奶,还吐出了带有黄绿色的东西出来,类似胆汁的东西,请问这是怎么回事?改如何护理宝宝4个月了。

A:正常的吐奶吐出的液体出现黄色可能是有胆汁随吐奶吐出,但是吐出有绿色的液体肯定是不正常的,需要考虑是否有肠梗阻、肠扭转等不通的情况发生,需要到医院要明确诊断。

@我们的爱结晶:宝宝吐出的奶有些酸味是怎么回事?需要吃些什么药吗?谢谢医生解答!

A:吐出的奶水包含有胃酸,所以肯定是有酸臭味的,这是正常现象。

5.早产宝宝吐奶&便秘应该怎么办?

@LUX明明:婴儿早产半个月,出生到现在有十二天了,这后一个星期不拉大便,还总吐奶是怎么回事?担心会不会有先天性巨结肠、肠梗阻这样的疾病。

A:在母乳喂养的情况下,3-5天没有大便这是可以的,但12天没有大便这肯定是不正常的,同样要考虑是否有巨结肠、肠扭转等疾病,要到医院检查。

3预防新生宝宝吐奶的3方法

1.喂奶后怎样的姿势可以避免吐奶?

@快乐父女:宝宝1个多月了,喂奶后经常会吐奶是怎么回事?喂完奶后是应该带宝宝活动一下还是让他躺着休息呢?谢谢医生的解答!

A:喂奶时宝宝把空气也吞咽进去,喂完奶之后让孩子马上平躺在床上,这都会增加吐奶的可能。一般要求喂完奶之后,把宝宝竖着抱起来,轻轻从下往上拍背,拍5-10分钟左右,拍的时候如果能让孩子打几个嗝,那么吐奶的可能性又会小一些,这样做主要是帮助孩子把胃内的空气排出。

2.如何正确拍嗝预防宝宝吐奶?

@学牙语:宝宝2个月了,每次喝奶都会吐,是正常的吗?婆婆说每次喝完奶之后一定要拍嗝,希望医生能介绍一下拍嗝的正确方法。

A:喂奶时宝宝把空气也吞咽进去,喂完奶之后让孩子马上平躺在床上,这都会增加吐奶的可能。一般要求喂完奶之后,把宝宝竖着抱起来,轻轻从下往上拍背,拍5-10分钟左右,拍的时候如果能让孩子打几个嗝,那么吐奶的可能性又会小一些,这样做主要是帮助孩子把胃内的空气排出。

3.如何控制宝宝奶量&饮奶速度?

@胖丁与阿萍:宝宝是个急性子,用奶瓶每次喝奶都喝很快,几乎每次都会吐奶,吐奶跟宝宝喝奶的习惯有没有关系?有什么方法可以控制宝宝喝奶的速度吗?

A:可以选择一些开口较小的奶瓶,或者人为的把奶嘴上的孔缩小。

4吐奶对宝宝的生长的影响

1.宝宝经常吐奶会导致宝宝营养吸收不好吗?

@晒baby:医生,您好!我家宝宝2个月大,有时候会吐奶,想跟您咨询一下,婴儿吐奶会不会导致孩子的营养吸收不好?

A:不会的,孩子吐完奶,饿的时候会哭闹,到时按需喂养即可。

2.吐奶宝宝队将来添加辅食是否有影响?

@龙11:容易吐奶的孩子,长大一些的时候会对进食其它食物有影响吗?特别是在添加辅食的时候。

A:所有的孩子都会吐奶,只是有的孩子会吐的多一些,有的孩子吐的少一些。一般吐奶的现象在3岁以后就会消失。一般对于其他进食不会有影响。

3.哪些病理性吐奶需要去医院就医?

@健仔爸:新生儿经常吐奶有什么危害?宝宝吐奶后出现哪些情况需要及时去医院治疗?

A:病理性吐奶的情况不多,主要见于食道喷门失迟缓、胃扭转、幽门狭窄,都会引起吐奶,这要经过相关检查才能确诊。