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　　在所有胎儿疾病的产前诊断和进程中，最重要的就是需要进行风险评估，而由于胎儿医学专业是继母胎医学和围产医学发展起来的亚专科，尚无形成专业的体系，在风险评估中需要依赖医学多学科的专业知识，尤其是小儿外科的全科知识进行综合评价。正是由于胎儿医学专业发展的特点和所处的初期阶段，对胎儿评估存在着潜在风险，而在胎儿消化系统疾病的风险评估中，也同样存在多学科评估风险。

　　胎儿消化系统疾病本身的风险相对于其他系统要小，但有几个方面需要引起重视：①有些疾病虽然发病部位位于消化系统，却是综合征的一个表现，如VACTER综合征，它可以是肛门直肠畸形的表现，也可以是心脏、脊柱、肢体等的缺陷;②原发疾病导致或可能导致全身水肿或全身性的病理改变，如原发性的腹水、重度胎粪性腹膜炎等;③原发疾病可以导致早产风险，如腹裂等可以引发早产，在产前需要较早地做好宫内转运和准备，为及时的救治提供可靠的保障;④诊断水平的局限可导致误诊或预见性不强，未能提供产前、产时及出生后的及时干预，如胎儿消化道梗阻可出现羊水过多的现象，而胎儿出生后的瞬间需要对其口腔、上消化道进行专业的清洁处理，防止吸入性肺炎或窒息，需要在产时和产后进行呼吸和消化道管理。

　　因为多学科可以从更多的专业角度进行分析和判断，这对于深化问题的专业程度和细化孕期管理流程都是必需的，但同时也存在着没有主要意见或无法形成统一的处理意见的不足。由于众多专家的意见不统一，导致父母在选择胎儿的去留时难以决断，这种选择是痛苦的，也是不科学的、不人性化的。为此我不断系统地学习产科、儿科的专业知识，并充分结合自身数十年的小儿外科临床经验和实践，对胎儿疾病特别是胎儿消化系统疾病进行全面、专业的评估。让胎儿在一个平台上进行全面的评估，可以一站式解决问题，但是个人的意见有时缺乏全面性，评价的疾病内容也受局限。

　　当前能够系统、全面评估胎儿消化系统疾病的专家尚不多，因此父母可咨询小儿普外科专家或小儿外科专家的意见，再结合产前诊断专家的意见做出判断。有条件成立胎儿医学多学科中心的医院，可以依赖胎儿医学多学科中心对胎儿情况进行评估，但在意见不统一时，一定要选择临床有经验的专家进行评估。相信不久的将来，胎儿疾病的风险评估会越来越专业，越来越系统和标准，能为宝宝的降临做出准确的判断。

　　本节内容转载自《胎儿消化系统疾病释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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