·专家专栏

马良坤

北京协和医院妇产科主任医师,教授,硕士生导师,博士

坐月子到底科不科学?

  大家把产后的第一个月称为“月子”,而坐月子的具体操作其实并没有统一的规定,都是人们口口相传的习俗,身处不同地区的人都有自己的想法。这位妈妈说应该这样,那位老太太说这样不可。

图片来源:@视觉中国
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        其中,许多人会问到能不能洗澡洗头。如果基于现实情况考虑,产褥期产妇代谢旺盛,容易出汗,要求1个月不洗澡不洗头,结果就是帮助了大量细菌的生长,而且特殊护理的地方没有得到清洁,可能还会发生感染。

  实际上,产妇身体机能恢复需要6周左右时间,现代医学将产后6周(42天),称为产褥期。而产妇医院分娩后,经过几天观察就能够回家,那么在家度过产褥期一般建议怎么做呢?

  1. 休息休息

  休息是产妇分娩后的头等大事。无论是顺产还是剖腹产,产妇都经受了身体上的巨大变化,仿佛刚刚结束马拉松长跑一般,非常苍白和疲惫。而这时候要做的就是静养,但并不需要一直在床上躺着,可以适度下床走动,自然分娩产后12小时就可以下床活动,剖宫产产后第2天可以下床活动。

  2.合理饮食

  产妇饮食是人们非常关注的一环。满足哺乳和自身身体恢复的需要,产后新妈妈需要合理饮食,注意补充蛋白质、铁、钙、维生素等营养。建议进食松软清淡易消化的食物,荤素搭配,避免过快过度进补,以及暴饮暴食,尤其是产后2周内,饮食大补油腻可能会影响母乳喂养的顺利进行。

  3.关注恶露的排出

  产后体内残留的血液和组织会相继排出,并且持续6周左右,也就是我们说的“恶露”。恶露会由红变白,由多变少,直到排干净。而且每天需多次更换卫生巾,保持卫生。如果突然出现鲜红色排出物、持续有异味,或一直没有排净,需及时到医院检查。

  4.认真清洁

  正常漱口刷牙,要是真的一个月不刷牙,口气、龋齿牙龈炎牙周炎还有很多牙周问题都会找上门。产妇正常淋浴洗澡,如有创口则根据个人情况听取医生建议,考虑擦浴或者遮挡创口后洗澡,特别私处部位需要清洁干净,预防感染,清洁方式以淋浴冲洗为宜,不推荐盆浴。产妇按自身情况洗头后,应尽快吹干。

  5.重视腹直肌分离

  产后4-8周,可能会出现腹直肌分离,主要表现为腹直肌向腹正中线两侧分开,可能会伴有腰背疼痛、腹胀、便秘。产妇平躺曲着膝盖,然后抬起上半身,感觉腹部肌肉处于收缩状态,用手指按在肚脐下方,可以发现中间存在多少间隙。一般2根手指内是正常距离,超过3根手指就要告知医生。

  6.尽早开始盆底肌锻炼

  有产妇分娩后出现尴尬漏尿或者阴道子宫脱垂,这是盆底肌惹的祸。加强盆底肌的缩放锻炼,产妇可以做“凯格尔运动”,加强盆底肌力量,让膀胱和盆骨器官慢慢回到孕前原来的位置,减少漏尿情况。同时还要避免提重物之类的增加腹压的行为。

  7.做好子宫恢复

  产妇子宫恢复需要一段时间,新妈妈坚持母乳喂养有助于子宫收缩恢复,同时还要避免过早劳作、过度劳累。

  8. 预防产后抑郁

  产后抑郁是常见的心理问题,主要表现为自卑、自责、悲观、绝望,对周围事物失去兴趣,产妇应该有意识预防和及时干预,积极应对挫折,经验不足可通过学习科学育儿知识提升自己。产妇的爱人和家人关爱产妇生理健康的同时,还要重视心理健康。鼓励包容,不过分严格要求产妇,创造良好家庭氛围。

  9.不同房

  产后同房可不能顺着个人意愿来。在这个问题上,还得等产妇创口完全愈合,并且获得医生“批准”。另外,无论月经是否恢复,产后同房还要注意避孕,大宝还小,二宝突然来袭,对产妇和宝宝的健康都会有影响。

  本文转载自知乎“协和产科马良坤”。