·专家专栏

马良坤

北京协和医院妇产科主任医师,教授,硕士生导师,博士

准妈妈,你的糖筛顺利通过了吗?

  随着生活水平的日益提高,再加上受遗传因素、不合理的饮食结构、运动缺乏等因素的影响,导致部分孕妈妈营养过剩。现阶段,妊娠期糖尿病发生的趋势明显增多,我国的发病率已经高达6%~10%。妊娠期糖尿病若得不到及时有效的控制,将可能引起子痫前期、巨大儿、胎儿先天畸形新生儿低血糖、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征等,严重危害着孕妈妈和胎宝宝的健康。今天马姐姐就和你们聊一聊妊娠期糖尿病的那些事儿!

  什么是妊娠期糖尿病?

 准妈妈,你的糖筛顺利通过了吗?

图片来源:@视觉中国

  妊娠期糖尿病是指怀孕期间发生的糖代谢异常。一般孕妈妈在妊娠24-28周左右产检时,进行糖耐量筛查(简称糖筛)时会发现。

  怎样诊断妊娠期糖尿病?

  所有孕妈妈在都应该在孕24~28周进行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT),也就是我们常说的糖筛。口服葡萄糖的方法:75g纯葡萄糖溶于200-300ml水中,5分钟内喝完。喝糖水前抽血测一次血糖,之后从喝第一口糖水开始计时,分别于1小时、2小时静脉抽血,检测血浆葡萄糖浓度。结果:75g口服葡萄糖服糖前、服糖后1小时、2小时血糖诊断界值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L,三项中任何一项达到或超过标准即可诊断妊娠期糖尿病。在糖筛检查前,孕妈妈要禁食8-14小时,就是晚餐后不再吃任何食物,早餐也不吃,检查期间也要禁食、禁烟、静坐等候,避免活动过多造成误差。因为活动后血糖水平会下降,影响检测结果的准确性。

  糖妈妈产后需要注意什么?

  妊娠糖尿病多可在产后恢复,但仍有部分孕妈妈产后可能会发展为糖尿病。产后会监测24-72小时的血糖浓度,如果血糖仍偏高提示有糖尿病,就需要积极治疗高血糖。如果分娩后空腹血糖偏低,则推荐在产后4-12周再做一次75g OGTT,看看有没有糖尿病。如果存在风险,则推荐每年复查1次,如果一切正常还是建议要每3年复查一次。

  哪些孕妈妈是高危人群呢?

  1、曾经得过妊娠期糖尿病

  2、有糖尿病家族史(如父母、兄弟姐妹是否患有糖尿病)

  3、孕前BMI>28kg/m2(肥胖)

  4、孕期刚开始4-6个月体重增长过多

  5、年龄大于等于35岁

  6、有过不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史

  7、有代谢综合征、多囊卵巢综合征、高血压

  上述问题,如果孕妈妈回答的“是”越多,那么怀孕患妊娠期糖尿病的风险越大。

  危害有哪些?

  妊娠期糖尿病对孕妈妈有很多危害,如妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多、产伤、剖宫产等等。对胎宝宝也会造成危害,如产伤、巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、低血钙、低血镁、新生儿高胆红素血症等,长大后发生糖尿病等代谢性疾病的风险也会增高。马姐姐小贴士

  妊娠期糖尿病对孕妈妈和宝宝的健康危害十分严重,一定要引起重视!要对妊娠期糖尿病有充分的认识,了解疾病相关的危险因素,孕妈妈们应该更加重视自己的健康,为自己着想,对宝宝未来负责,远离妊娠期糖尿病,拒绝成为一个糖妈妈,做到心中有数,加强自我管理,做到防患于未然。如果不小心已经成为了糖妈妈,更应该树立信心,保持积极、乐观的心态,积极配合医生、健康管理师做好血糖管理,有利于胎儿的健康发育。