X光检查对胎儿有影响吗？

我经常遇到孕妇来问这样的问题，通常来说根据国际的一些协会，比如美国妇产科协会、英国皇家妇产科协会和北美加拿大妇产科协会的一些意见，我们总体觉得，如果早期的X光检查不是集中在下腹部子宫那个位置，照射在其他的部位，只是做一些普通的检查，比如因为拔牙去做牙的X光检查，因为去做胸透、照了肺或者说因为下肢的骨裂去照了一个骨头的X光，只要不是长时间集中照射在子宫腔里面，我觉得问题都不大，而事实上根据国际的文献，只是这么短期的接触一下X线，在这种剂量和这种时间频率范围内，基本上来说对胎儿是安全的，所以孕早期接触X线并不等于说就判了死刑。

产妇符合顺产的因素有哪些？

决定分娩的因素就是产力、产道和胎儿，胎儿的大小我们可以通过产前的超声检查来评估，硬产道就是骨盆，如果是一个正常身材和身高的女性，骨盆应该是没有太大的问题，如果是软产道没有明显的梗阻，比如说宫颈的地方没有明显的肌瘤、没有明显的前置胎盘的话，一般来说这个软产道的问题也不大，但是我们真的不知道在分娩发动以后妈妈有没有足够的宫缩力把这孩子生下来，就好像跑马拉松一样的，你到中间、到后半程的时候有多少的持久力，这个真的是目前全世界的专家都没有办法来判断的，所以为什么要做阴道试产，就说在阴道试产的过程当中如果一切顺利的话，那可能就生下来了，如果在阴道试产的过程当中发现了产力的不行或者是胎儿的急性缺氧的时候，可能看起来阴道分娩不能短期实现的话，只能考虑用剖宫产或者是其他方法来终止妊娠了。

孕期用药对胎儿有影响吗？

这是一个非常复杂但是也是非常重要的问题，因为根据世界卫生组织和美国的食品药品管理局的一些传统的分类，把药品是分成A B C D E这些药物的级别，有些孕期是安全的，有些是孕期慎用或者是禁用的，但是时代在进步，每天都有很多的新药在问世，虽然说这些药物都进入过药品的安全性的测试，在动物、老鼠这些身上做过实验，有些证明是可能有潜在的致畸的作用，但是在人体身上我们是很难有这方面的实验的数据。过去几十年当中药物引起胎儿畸形最典型的案例就是在70年代的一种药物，叫做反应停，它是用来缓解早孕期孕妇孕吐的药物，结果发现大量的服用过反应停这个药物的妇女生下来的孩子是有肢体的异常。叫做海豹肢，这是一个明显的药物会对胎儿有严重影响的案例，受海豹肢的教训，后面很多的药物都有很严密的临床观察。在目前情况下，我们当然建议孕妇在怀孕期间用药要尽量的小心，如果怀孕了要告诉医生自己怀孕了，尽量让医生选择对孕妇对胎儿都安全的药物，但是有些时候当你的病情需要又不得不服用某些药物的时候，我们觉得你要咨询专科的医生，特别是胎儿医学科的医生，很多孕妇比如服用了一些抗精神的药物、抗精神抑郁的药物、抗躁狂抑郁症的药物，她很担心小孩子有先天智力的问题和脑袋发育的异常，但是经我们认真的咨询，她们是有必要服用这些药物来缓解母体的症状的，让她继续服用，最后生下来的小孩各方面都是好的，所以还是那句话，很多药物说明书上写 慎用或者禁用，但是在真正需要有临床应用指征的时候，该用的时候还是得酌情考虑，当你担心这些药物对胎儿有没有影响的时候，你还是当面来找你信得过的医生来做详细的讨论。