范建辉

中山三院爱博恩国际妇产中心主任医师,从事妇产科医疗、教学及科研工作20余年,有丰富的临床经验,尤其在分娩镇痛、产科危重症救治、复发性流产方面及妊娠合并相关疾病的诊治方面。

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剖腹产后多久可以生二胎?

很多人因为第一胎是剖宫产,然后这次怀孕了来咨询这个问题,或者是也比较纠结,从子宫的瘢痕形成来说,在六个月之内,瘢痕就是一些纤维结缔组织,是在增生的,因为瘢痕跟我们肚皮上的瘢痕是不一样的,子宫是一个肌性的器官,而我们皮肤有皮肤层,真皮层和脂肪这些,所以它是不一样的。到了2年到3年的时候,子宫的瘢痕应该是肌化程度最好的,也就是它的弹性是最好的。
所以说,如果第一胎剖宫产,距离第二次怀孕在2-3年之内,这个时候阴道分娩率其实相对来说,应该比其他的要安全一些,那有的人会说,我的瘢痕子宫有8年 10年了,是不是更安全,其实这个年限越长,子宫瘢痕的弹性越差,它的风险是相应地增加的。现在国内外都有很多的数据证明,如果只做过一次的剖宫产,那么第二次阴道分娩,发生子宫瘢痕的破裂大概是1%-3%的概率,不会超过3%,所以从这个数据来看,很多第一次剖宫产的,第二胎其实是可以选择顺产的,只是我们目前没有一个非常好的办法去筛选出来,哪些是会发生破裂,哪些是不会发生破裂,所以在产前医生跟产妇会通过讨论来选择生产的方式。当然,如果你有瘢痕子宫,你这一胎选择阴道分娩的话,我们会在严密的监护下完成,所以说不是所有的二胎,都一定要剖宫产。

孕妇感冒对胎儿有影响吗?

感冒分很多,一般来说,在整个孕期大多数的孕妈妈都会碰到过感冒,这一类的感冒,比如说风热风寒、受热受凉后的感冒,其实对宝宝是没有什么影响的,当然如果你感冒了没有及时的治疗,出现了其他的并发症肺炎,或者是更严重的感染,那当然会有影响,所以说大家自己要特别注意。
另外一些就是跟病毒相关的,如果是病毒感染引发的感冒,导致孕产妇血中间的病毒量很高
就会通过胎盘到宝宝,也会在一种高热的情况下或者病毒感染的情况下对宝宝会有一些影响,但是目前来说还没有说因为感冒而导致宝宝发生严重的畸形,然后建议她终止妊娠的。
但是会有个别的个案,就是病毒感染导致宝宝出生后有心肌的改变,比如心肌炎、病毒性心肌炎,宝宝的心脏功能不好,还是会有见到的。

孕妇喝汤更有营养吗?

汤是广东人餐餐必备的,然而怀孕之后,大家会更加关注这个汤的营养,实际上,我们刚才已经从营养的角度分析过了蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入。那么对于汤来说,其实无外乎就是一些骨头、鸡等,这些就是一些蛋白质的东西,汤里面的可溶性的东西其实也就只有那么多,你要真正想把这些营养都吸收进去,最好是连汤渣一起吃了,对于孕妇来说,太多的脂肪摄入是一个不好的因素,因为它可以引起妊娠期的一个血脂高,也可能出现代谢性疾病、代谢的异常,所以说其实老火靓汤可以适当地喝,但是可能还是要适当地控制量和次数。

孕妇胸闷气短该如何缓解?

如果是频繁的出现了胸闷气短或者是心慌的感觉。首先要去排除有没有心脏的异常、心血管异常的疾病。如果都排除了以后,可能还要注意一点就是,孕妇的消耗也是很大的,她需要的食物热量也要多一些的,看看会不会有低血糖的情况,如果有这种情况的话,可能也要做一些适当的调整,如果上述的情况都排除了,偶尔会出现一次胸闷心慌,其实坐下来,到一个空气比较流通的地方休息休息,喝一点点热水,可能很快就缓解了,这个就不用太紧张。

孕妇手麻是怎么回事?

很多孕妇到孕晚期出现手麻、手肿的情况,尤其早上起来的时候,手指都不能弯曲,其实这个是妊娠晚期一个比较常见的并发症,到孕后期以后,一些水肿在组织间隙中间是看不到的,造成手腕组织间隙的水肿以后,它可能影响到支配手指的神经,可能会造成活动不方便,有点水肿这些情况一般来说都不会非常严重,不会影响到正常生活,我们可以早上起来泡泡热水,手往上抬一下,尽量不要老是垂着,适当的活动活动关节,慢慢就会好一些。

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