2013-06-07 第27期

专家教你 如何给宝宝科学补钙

导语:

婴幼儿在出生第一年生长最快,对钙的相对需求很大,很多妈妈在日常生活中非常重视为宝宝补钙,但是现实中补钙确实存在着一些误区。本期活动邀请到广州医学院第三附属医院儿科何景然医生为大家讲述如何科学补钙。

何景然 广医三院
新生儿科主任

宝宝脾气大、爱哭闹、多汗、睡觉不踏实,总是让妈妈们束手无策坐立不安。由于宝宝语言表达能力弱,妈妈们都不知道怎么和他们沟通。如果出现如上症状,宝宝有可能是缺钙。那么,缺钙还有哪些表现?怎么预防宝宝缺钙?平时生活中如何给宝宝补钙?

1补钙的重要性及缺钙症状

Q1:请问,钙对人体有什么益处?什么样的人容易缺钙?

A1:钙是人体骨络的生长发育的重要营养元素。它也参与神经、肌肉的活动,能够调节激素的分泌,还具有调节心律、控制炎症和水肿、维持酸碱平衡等功能。

没有特别的人群特别缺钙。如果没有补钙或者补钙不合理者,才会出现缺钙的症状。就宝宝来说,如果喂养科学合理的话,一般不会出现缺钙或者只是出现轻微缺钙的现象。

Q2:请问,宝宝缺钙会出现什么症状?

A2:宝宝缺钙会有以下症状:

a.最常见的表现就是多汗,从而造成枕秃的现象;

b.肋缘外翻,常有串珠肋,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使小儿通气不畅,容易患气管炎,肺炎;

c.缺钙严重的话,就会出现腿脚的变形,也就是我们通常说的O型腿、X型腿。

Q3:哪些因素可能导致钙质流失?

A3:主要还是钙量补充不够,如母乳质量不达标、奶粉添加不及时等,以及维生素D补充不足。除此之外,还有现在少见的一些情况,包括严重营养不良、某些疾病(如肝炎综合征、慢性腹泻)。

2不同喂养方式与宝宝补钙

Q:0-3岁的宝宝,每个阶段补钙有什么不同?需要注意哪些事项?

A:0-6月的宝宝,都需要补钙;6个月之后的宝宝,建议定期做儿童保健,在医生的指导下补钙。从宝宝满月开始到1岁之前,建议1个月1次儿保检查;1岁之后,如果宝宝发育比较理想的话,建议3个月1次儿保检查;一般情况下,2岁之后,宝宝发育良好的话,半年1次儿保检查也是可以的。

不同年纪宝宝的注意事项是不同的。最需要注意的问题,就是在儿童保健医生的指导下补钙。

1、母乳喂养

Q:有种说法,“0-6个月母乳喂养的宝宝一定要补充钙”,这种说法科学吗?

A:一般而言,0-6个月的宝宝如果妈妈的母乳质量好,宝宝每日进食量正常,就不需要额外补钙。如,1个月的宝宝能做到按需喂养,就不需要额外补钙。但是,需要给宝宝补充其年龄段合适使用的维生素AD,也就是我们通常说的鱼肝油,因为它能够促进钙的吸收。给宝宝补充鱼肝油的时候,需要根据不同鱼肝油的说明书考虑不同剂量。

2、奶粉喂养

Q:配方奶喂养的宝宝是否需要额外补钙?

A:宝宝每天需要补充钙的含量是400mg。如果宝宝每日吃配方奶量中的钙含量能够达到这个要求,就不需要额外补钙;如果每日宝宝所吃配方奶中钙含量达不到这个标准,那就在需要在儿童保健医生的指导下另外补充钙。

3、辅食添加

Q:一般而言,6个月之后的宝宝会添加辅食,这样宝宝还需要额外补钙吗?

A:我们提倡6个月开始为宝宝添加辅食。添加辅食是一个缓慢的过程,一般都是由少到多。从添加辅食开始到宝宝能够吃到较好的辅食,一般都需要2-3个月,所以短期内,宝宝还是需要补钙的。

3宝宝补钙方式与注意事项

1、直接补钙更有优势?

Q:我们知道,通常宝宝补钙有两种方式:A 妈妈补钙,宝宝喝高钙乳汁;B 直接给宝宝补钙。请问,这两种补钙分别要怎么补充钙质,那种更有优势?

A:钙是人体所必需的营养元素,所以说,无论是妈妈还是宝宝,都是应该补钙的。宝宝补钙的话,这两种补钙方式是不冲突的,也是可以同时进行的。

对妈妈来说,由于在分娩宝宝时,钙流失比较多,所以建议妈妈补钙。妈妈在正常饮食情况下,吃成人钙片即可。

对0-6个月宝宝来说,如果妈妈奶质量好,宝宝能做到按需喂养,那么就不需要额外补钙。如果母乳不充足,给宝宝添加配方奶,而且以配方奶为主,那钙含量也是足够的。如果宝宝吃配方奶的话,每日奶量足够的话,钙也是足够的。

2、钙铁锌能否同补?

Q:据有关资料显示,钙铁锌有相互抑制作用不能同补,这是什么原因造成的?如果需要补充这些营养物质?需要怎么安排?

A:药代动力学研究已经证明,钙、铁、锌三种元素可被人体同时吸收,不存在互相干扰的问题。故补充时可同补,或分开补。

3、植酸阻碍钙吸收?

Q:据说,有些谷类中含有大量植酸,阻止钙吸收。请问,哪些谷类中含有这种植酸?除谷物外,哪些蔬菜和水果也可能阻止钙吸收?

A:“某些谷类中含有植酸”这个说法,我个人不太确定。

谷类、植物含有植酸,但在烹调过程中已经部分破坏。6个月-1岁的儿童虽已添加谷类、植物等辅食,但还是以奶为主,故谷类、植物中植酸影响钙吸收的程度较轻。若出现缺钙情况时,可在儿童保健医生指导下合理补钙。

建议在两餐奶之间添加菜汁和果汁,一般情况,这个时候奶已经被宝宝基本吸收和消化了,所以不用太过考虑它们阻止钙吸收问题。

4、如何调理饮食?

Q:如何通过调理饮食结构补充宝宝钙质?哪些水果、蔬菜、肉类中钙含量丰富?

A:通常来说,2岁之后的宝宝添加的辅食已经和成人的食物基本是一样的。只要饮食食材丰富,宝宝不偏食不挑食,饮食均衡,钙量都是充足的,不需要特别补充。所有肉类食物中含有一定的钙植物中含钙丰富的是豆类植物。

5、哪种钙源最好?

Q:对宝宝而言,哪些钙源是不好吸收的?哪些钙源吸收较好?怎么样的钙源才算好钙源?

A:通常我们使用较多的是碳酸钙。其实,合适宝宝年龄阶段可用的钙,都是可以用的。目前,市场上的钙剂种类较多,包括液体钙、冲剂、钙片等,由于生产成本的原因,价格最贵的液体钙,其次是冲剂,最后是钙片。所有钙进入体内,分解出来的都是钙离子,所以并不是价格越贵质量就越好,但是在购买方面上,建议选择正规厂家生产的产品。

6、晒太阳利于钙吸收?

Q:常言说,晒太阳有利于促进钙的吸收,这是什么原因?宝宝晒太阳需要选择什么时段,以及注意哪些问题?除晒太阳外,还有哪些其他方式有利于钙吸收?

A:晒太阳有利于在人体皮肤中合成内源性维生素D(俗称“鱼肝油”),从而利于钙的吸收。如果钙足够,鱼肝油缺乏,宝宝也是容易缺钙的。

如果单纯通过晒太阳合成鱼肝油的话,家长必须做到:晒太阳需要打开宝宝的衣服,直接让阳光晒到皮肤,每天累积1个小时,每次晒10-15分钟,早上傍晚各晒半个小时。这种方法适合于无风日光柔和的天气。在天气不稳定的情况下,还是尽量不要使用这种方法,以避免宝宝着凉感冒。

就国内的气候而言,我更主张给宝宝吃鱼肝油。在吃鱼肝油的基础上,晒太阳只能作为辅助手段。

Tips:

1. 只要宝宝每日奶量足够,通常情况不会缺钙;

2. 维生素D有利于钙吸收,需要为宝宝补充鱼肝油;

3. 晒太阳有利于钙吸收,但不能完全代替鱼肝油;

4. 钙铁锌可以同补,不存在相互抑制作用。