1.疫苗接种最大程度避免患病风险

@紫晨妈妈：请问每一个宝宝都需要进行疫苗接种吗？为什么呢？

A:预防接种是全球公认的保持健康、避免疾病的最佳医学干预措施之一。任何具备基本科学素养和理性的家长都会选择给孩子接种疫苗。接种疫苗不能100%保证孩子不得病，但可以最大程度避免患病风险。不接种的宝宝，输在起跑线上的可能性很大。

2.疫苗种类

@笑笑mama：宝宝必须接种的疫苗有哪些？

A:我国将疫苗分为两种情况，一种叫一类疫苗，也就是由政府买单，免费给孩子接种的疫苗，可以称之为免费疫苗；另一种叫二类疫苗，由家长自愿自费给孩子接种，可以称之为自费疫苗。

对于免费疫苗，只要孩子健康状况良好，家长有义务给孩子接种，但不是强制接种。自费疫苗同样可以预防疾病，只是因为政府财力有限，尚不能全部买单，所以供家长们根据自己的经济状况自行选择。发达国家，如果孩子参加了医疗保险，通常可以免费接种所有疫苗。所以，不管是免费疫苗还是自费疫苗，都能有效预防疾病，只要经济条件允许，应该考虑接种自费疫苗。

@陈醋的妈：接种疫苗是否会对宝宝的身体产生副作用？

A:疫苗也是一种药品，也会有不良反应。作为预防用的疫苗，其安全性通常要比临床上治疗用的药品更高，其效果也更好。综合来看，预防接种的好处（预防疾病）要远远大于坏处（不良反应）。

@12月22日雪：请问宝宝的疫苗，有哪些是免费的？是不是打免费的就足够了呢？

A:《预防接种证》上一般会有免费疫苗和自费疫苗的介绍。不能说“打免费疫苗就足够了”，那些自费疫苗之所以自费，不是因为没必要接种，只是因为政府没有这个经济条件去买单供孩子免费接种。所以，正确的认识应该是“不差钱的话，自费疫苗也应该接种”。

@我要蓓蓓：疫苗接种的种类好多，请问哪些疫苗是宝宝必须接种的，哪些又是可有可无的呢？

A:大多数疫苗都应该给宝宝接种，不管是免费还是自费。只有一些非常规的疫苗，暂时不考虑接种，比如狂犬病疫苗、伤寒疫苗等。

@妈妈小慧：医生您好，我的宝宝已经打了水痘疫苗了，可为什么还是会长水痘呢？这种情况正常吗？这是疫苗不管用吗？

A:任何疫苗都无法做到100%保护。我国目前规定水痘疫苗接种1剂，但现在有很多证据表明1剂水痘疫苗的保护效果不太理想，应该需要接种第2剂。美国以前也是只推荐接种1剂，但从2007年开始推荐2剂接种。

@梦龙妈：我记不太清楚了，好像是在大宝八个多月的时候，医生说吃那种一百元一粒的糖丸的，说是预防宝宝秋季腹泻的，这是什么？请问医生，宝宝有必要吃吗？

A:秋季发生的腹泻，多数是轮状病毒轮状病毒引起的，所以轮状病毒腹泻又被成为秋季腹泻（秋季腹泻不全是轮状病毒所致，轮状病毒腹泻也不全部发生在秋季）。国内有一种轮状病毒疫苗，是口服的液体滴剂，对预防轮状病毒腹泻有一定的作用，建议接种。

3.疫苗国产与进口的区别

@玉秀妈咪：我想请问一下，疫苗是选择国产的好，还是选择进口的好呢？国产疫苗和进口疫苗，有什么不同呢？

A：不管是国产疫苗还是进口疫苗，都必须达到我国的药典标准，并且每一批疫苗都必须经过检验才能上市。在达到药典标准的基础上，不同厂家的疫苗，质量会略有差异。就好比两个人考试成绩都是“优秀”，但一个92分，一个95分。这个分数上的不同，主要原因是疫苗制备工艺的区别，即不同厂家的区别，而不是国产与进口的区别。假设某种疫苗，国产产品92分，免费接种；进口产品95分，自费接种，价格200元。这种情况下，好还是不好，就见仁见智了。

1.应按标准程序及时接种

@刘晨子妈咪：医生您好，请问下给宝宝接种疫苗的最佳时间段是什么呢？

A：按各种疫苗的标准接种程序及时接种，可以参见疫苗的说明书或网上的疫苗介绍。

@小妮子要当妈：在网上看了宝宝接种疫苗的时间表，发现每两次打疫苗的间隔时间都是一个月，请问可以两次一起打吗？还是要严格按照时间表呢？

A：同一种疫苗的多个剂次之间是有间隔要求的，一般是间隔1个月。不同种类的疫苗之间，则可以同时接种。由于同时接种并不会增加不良反应风险，所以科学家建议能同时接种的尽量同时接种。同时，科学家还研究出多联疫苗，就是将多种疫苗整合在一起，一次接种就相当于接种了多种疫苗。目前，科学家已经研发出五联疫苗和六联疫苗。五联疫苗已经在国内上市，六联疫苗在发达国家已经常规使用。

@80后美妞妈妈：请问每个宝宝在每个时期需要接种的疫苗都是统一的吗？还是要根据宝宝的实际情况选择接种疫苗的呢？有哪些宝宝是不能接种疫苗的吗？

A:各种疫苗都有其推荐的接种程序，宝宝只要按接种程序接种即可。只要是健康的宝宝，都可以接种疫苗。即使有些宝宝有慢性的、控制平稳的疾病，也应该及时接种疫苗。这种情况下，如果因为宝宝有慢性病而不给宝宝接种，反而对宝宝不利。因为有慢性病的宝宝如果感染疫苗可预防疾病，其病情可能比健康宝宝更加严重，所以他们更加需要疫苗的保护。

@小燕子00：医生您好，请问孩子到多大以后，就不需要再打疫苗了呢？还是视具体情况而定呢？

A:我国的免费疫苗接种程序安排的最晚接种年龄是6岁。自费疫苗中的流感疫苗可以每年接种1剂，且没有年龄上限。

@维也纳天使：今天带宝宝去打九个月的流脑A群疫苗，但是医生打错了，打了一周岁的乙脑疫苗，错打了疫苗怎么样？严重吗？我应该怎么办？

A:错打疫苗一般不会造成健康损害，但可能会影响被误种疫苗的预防效果。乙脑疫苗本来就应该8月龄起接种，如果8月龄没有接种，现在9月龄接种了也不算打错疫苗。

2.疫苗接种可推迟，但不可提前

@职业辣妈：宝宝接种疫苗的时间能否推迟？如果可以的话，能够推迟多长时间？如果没有在规定的时间内进行接种，对宝宝有什么影响？

A：接种疫苗可以推迟，但一般不能提前。提前会影响疫苗的效果，并且违反操作规范；但宝宝因为生病或种种原因而推迟接种并非不可以，推迟接种不会影响疫苗的效果，但会影响产生效果的及时性，所以应该尽量按时接种。

要谈“推迟”，还要明确一个概念，即相对哪个时间的推迟。接种程序的安排一般以月龄为节点，但月龄其实不是具体某1天，而是1个自然月。比如按接种程序，麻疹风疹联合疫苗（麻风疫苗）安排在8月龄接种，如果1个宝宝是1月1日出生，那么其到9月1日是刚满8月龄，在10月1日前，都算8月龄。严格来说，这个宝宝在9月1日至30日之间接种麻风疫苗，不能算推迟。接种医生通常会预约这个宝宝在9月1日来接种麻风疫苗，如果宝宝因为生病推迟到9月15日接种，这只是相对于预约日期的推迟，但对接种程序而言，并没有推迟。假如宝宝不幸在9月10日感染了麻疹，那么9月15日接种麻风疫苗就没法保护宝宝了。从这个意义上来说，只要一到接种年龄，就应该及时去接种。

3.感冒发热等小病不妨碍疫苗接种

@miss华妈妈：宝宝感冒了可以打疫苗吗？在哪些情况下，宝宝不适合打疫苗？

A：世界卫生组织认为，感冒等小病不是预防接种的禁忌症。因此，感冒时其实可以接种疫苗。但是感冒毕竟不是健康状态，没有必要凑在感冒的时候去接种疫苗。宝宝健康状态不佳时，可以暂缓接种疫苗。如果宝宝有一些慢性的、控制平稳的疾病，也应该及时接种疫苗。这种情况下，如果因为宝宝有慢性病而不给宝宝接种，反而对宝宝不利。因为有慢性病的宝宝如果感染疫苗可预防疾病，其病情可能比健康宝宝更加严重，所以他们更加需要疫苗的保护。

1.发热是常见的不良反应

@艾诗淇宝宝：宝宝接种疫苗后发烧，这是正常的反应吗？接种疫苗后的正常反应有哪些？

A:因为预防接种而产生的健康损害，叫做预防接种不良反应。不良反应不能用“正常/不正常”来界定，一般用“常见/罕见”来描述。发热是一种常见的不良反应，实际发生率可以达到10%～30%。其他常见的不良反应是接种局部的红肿热痛，以及持续哭闹等。罕见的不良反应有接种部位无菌脓肿、过敏性皮疹等，发生率通常不超过1/万左右。

@半成熟：宝宝两个多月了，昨天去打了疫苗夜里就发烧了，请问怎么办？这是正常现象吗？

A:接种疫苗后发热是常见的情况。发热不是疾病，而是人体的一种正常免疫机制，退热只针对发热本身，并不能治愈疾病。所以，不管发热是何种原因所致，不建议立刻用药，可以观察3天再说。如果发热超过39度，可以考虑使用退热药，因为孩子神经系统发育不完善，高热可能导致惊厥。儿童退热药可以到药房购买，这些药都是OTC类药品，通常都很安全。使用退热药也不会影响疫苗的效果。

2.乙肝疫苗无特殊的不良反应

@月色倾人：宝宝接种乙肝疫苗后会有哪些不良反应？如果父母其中一方为乙肝病毒携带者，请问，宝宝是否需要接种乙肝疫苗？哪些宝宝不适宜接种乙肝疫苗？

A:乙肝疫苗是最安全的疫苗之一，没有特殊的不良反应。我国规定，所有新生儿出生后24小时内都要接种乙肝疫苗；妈妈是乙肝携带者的话，宝宝最好在出生后12小时内接种。目前，除了出生体重低于2500克、以及出生后有严重健康问题的宝宝，其他宝宝都可以及时接种乙肝疫苗。即使宝宝有黄疸（通常是生理性黄疸，就算是病理性黄疸，接种乙肝疫苗也不会增加的不良反应），也不影响接种乙肝疫苗。

3.百白破疫苗易发热与局部红肿硬结

@跳跳126：白百破疫苗的功效有哪些？接种后，宝宝会有哪些反应？爸爸妈妈应该怎么处理？

A:白百破疫苗包含3个成分，分别预防白喉、百日咳和破伤风。在所有疫苗种类中，白百破疫苗的不良反应发生率偏高，主要是发热和局部红肿硬结。由于白百破疫苗中含有吸附剂，有时候在接种部位难以吸收，会引起无菌性脓肿。通常情况下，预防接种引发的发热和局部红肿硬结无需进行医学处理，应该先观察3天，等待自愈。如果发热超过39度，可以使用退热药。局部红肿硬结可以先冷敷1天再改热敷，还可以将马铃薯切薄片贴敷。不过，局部冷热敷以及马铃薯薄片贴敷的做法并没有经过严格的效果认证，只是被认为不会有副作用，可以尝试使用。

@xbdhjue：医生您好，宝宝已经接种两针白百破，第二针后宝宝发高烧到39.5°，请问第三针还能打吗？ 这种情况能接种HIB疫苗吗？

A:第3针白百破疫苗仍建议接种。如果再次发热，可以使用退热药。如果因为发热而不接种疫苗，属于因噎废食。HIB疫苗照常接种。

4.卡介苗会引发局部溃烂

@静茵：接种卡介苗会引发哪些不良反应？应该如何处理？哪些宝宝不可以接种卡介苗？

A:卡介苗接种后，大约有90%的宝宝会发生局部溃烂，以至于这种溃烂不被认为是不良反应。这种溃烂一般会持续几周，这段时间内家长只要保持创面干净干燥即可，无需涂抹任何药品或敷盖任何材料。宝宝可以洗澡，洗后将创面用干净的棉签擦拭干净干燥即可。还有一些宝宝会发生同侧手臂腋下淋巴结肿大，严重的会穿孔，此种情况需要医学处理，应该找治疗结核病的医院去处理。

大多数宝宝接种卡介苗后溃烂结痂，极少数宝宝会发生淋巴结炎。科学家认为发生淋巴结炎的宝宝可能存在某种暂时或永久的免疫系统问题，但目前情况下很难在宝宝出生后不久就判断出是否存在这样的免疫系统问题。一般情况下，宝宝出生后在产院就会给其接种卡介苗，产院医生会判断宝宝是否可以接种卡介苗。

1.接种后有不良反应先观察3天

@时童：宝宝在接受疫苗接种后会出现各种轻重不同的反应，请问怎样减少预防接种后的反应？父母应该怎样护理接种疫苗后的宝宝？

A:目前并没有任何证据表明某种做法可以减少预防接种不良反应。通常预防接种不良反应是轻微的、一过性的，可以自愈的；所以暂不采取医学处理并观察3天是最好的应对措施。

还有一种情况是必须提醒家长的，在预防接种后发生的健康问题，不一定是预防接种所致，很有可能是巧合。比如宝宝已经处于感冒的潜伏期，看似健康的宝宝接种后出现感冒症状，家长可能就会认为是疫苗所致。这种巧合非常常见，根据卫生部的估计，0～4岁儿童的两周患病率为17%。也就是说，如果给100个儿童接种疫苗，在接种后2星期内，其中17人会罹患各种疾病。除了因果关系较为明确的接种部位红肿热痛，其他各种接种后发生的健康问题如果持续时间超过3天，就应该考虑其他病因，而不应该只考虑预防接种

2.常规饮食，无需特殊护理

@妈妈老师：一般来说，宝宝接种疫苗前后在饮食上应该注意什么？

A:常规饮食即可，无需试吃任何食品（比如鸡蛋）或禁忌任何食品。

@大胖妈：请问在宝宝接种疫苗之后，我需要如何特别护理宝宝呢？有哪些注意事项呢？

A:无需特殊护理。平时如何，接种后还是如何。