2013-11-27 第74期

张玲:新妈产后抑郁症怎么办

导语:

生完宝宝后情绪低落,动不动就哭?这生完孩子大半年了,老婆还是闷闷不乐?产后很多妈妈的情绪出现变化,如何预防产后抑郁症?本期PCbaby邀请北京安定医院抑郁症治疗中心副主任医师张玲医生为大家解答相关疑惑。

张玲 北京安定医院抑郁症
治疗中心副主任医师

新妈妈在生产完后,身体尚未恢复仍需要照顾宝宝,生活规律被打乱,加之产后内分泌的剧烈变化,导致情绪变化大,常会因一点小事儿恼怒或哭泣。如果新妈情绪不稳定超过2周,那就很可能患上了产后抑郁症。如何应对产后抑郁?本期专家来解答。

1小心!这些可能是产后抑郁前兆

1.情绪低落、频繁哭泣超过两周

@我不会写字:得了产后抑郁症怎么办,老哭老哭、眼快瞎了,我现在产后27天,因为产后哭过几次现在眉骨很疼,请问大夫我应该怎样治疗?这个病的治疗效果会好吗?

A:您好!产后出现的情绪低落、频繁的哭泣委屈超过2周就提示有产后抑郁的可能性。产后抑郁是常见病,也是一种可以完全治愈的疾病。应该把握早期足量足疗程的治疗原则,治疗方法要遵循医生的安排,通常轻中度抑郁可以采用心理治疗,重度抑郁应该采用药物治疗合并心理治疗的方法。经过几周的治疗,绝大多数产后抑郁都能康复。

@香槟的泡泡:医生,你好!我老婆生完孩子不久,还在月子期间。她最近脾气变得很不好,动不动就哭,她以前是挺开朗的一个女孩子。我担心她这样下去会得产后抑郁症,我要怎样做帮她走过这一关呢?

A:您好!很多产妇在分娩后都有一些情绪不良的表现,多发生在产后1-2周内,但多数都是短暂并且可以自行缓解的,不会明显影响日常生活和照料婴儿。如果您的爱人的情绪不良超过2周,感到影响日常生活时,应及时向医生告知,听取医生的专业建议。

作为家人尤其是配偶,您要注意关心和爱护她,多和她沟通,不要让她感到家人的注意力都在孩子身上而有一种被忽略的感觉。同时,坐月子的新妈妈身体还没有完全恢复,照顾婴儿又非常辛苦,家人应该多分担家务,保证新妈妈能得到充分休息,对她的情绪恢复都有很好的帮助。

2.产后性情大逆转,变身母老虎

@争气妈咪:医生,你好。我老婆生了儿子后性情大变,以前脾气挺温和的,现在脾气很坏,动不动就发脾气吵架扔东西,像只母老虎一样,真受不了。这也是产后抑郁吗?还是她的本性在生完孩子以后完全爆发了呢?有没有什么办法可以改改她的坏脾气呢?

A:您好!大部分产后女性都会经历数天到几个月的情绪不良阶段。这常常与产后内分泌发生剧烈变化,生活规律打乱休息难以充分,身体还未完全康复,照顾婴儿和操持家务非常辛苦,家人的理解和关心不够有关。怀孕分娩并不会改变一个人的本性,但可能改变的是她的情绪和心态。

作为她的家人,您在适应新爸爸角色的同时,也不要忽略了作为丈夫角色的重要性,多换位思考,像恋爱结婚时那样去关心她,尽可能帮她承担一些家务和照料婴儿的事情,对她的情绪恢复会很有帮助。如果她持续处于负性情绪中难以摆脱出来,建议您带她去看看医生,寻求专业的帮助。

3.产后胆子小,容易被吓到

@小鸽子的妈妈:不知道是不是产后抑郁,还是我精神出状况了,最近胆子变得很小,遇到突发事件或者突然的声响,被吓到后,心里会想着是不是只有死了才是最安全的。医生,这个情况算是抑郁症吗?要到医院治疗吗?请问要挂什么科?

A:您好!不知道您产后多长时间了,看起来您有感觉过敏的症状,这一般与神经衰弱或焦虑抑郁有关。感觉过敏通常还可能伴有睡眠问题,记忆减退,情绪不良,身体经常不舒适等表现。如果您有上述这些问题,并且感到困扰您日常生活的话,应该及时去找医生进行专业评估。一般三甲综合医院心理科或者精神专科医院都可以诊治这些问题。

2改善产后抑郁的3个注意事项

1.产后抑郁的3种建议治疗方法

@星儒妈妈:产后抑郁一定要吃药治疗的吗?能不能多参加一些户外活动,多跟其他人聊天就可以痊愈的呢?可不可以用中药调理呢?

A:对于产后抑郁,目前医学上建议采用综合治疗方法,包括:1. 心理治疗:适用于轻中度产后抑郁。心理治疗可以使产后抑郁患者宣泄, 感到被支持、尊重、理解, 信心增强, 加强自我控制及建立与他人良好交流的能力, 激发患者的内在动力, 去应付自身问题。心理治疗对产后抑郁症显著有效, 同时不会给母乳喂养的婴儿造成危险。应被视为产后抑郁症的一线治疗;2. 药物治疗:症状明显或显著影响日常生活的患者,需要在心理治疗的基础上合并抗抑郁药物治疗。应注意的是,哺乳期使用药物可能给婴儿带来不良反应,因此必须在专业医生指导下使用;3.其他治疗:已有研究表明音乐治疗,光疗,中医中药治疗,芳香疗法等均可起到改善焦虑和抑郁的作用。您说的户外活动,增加与人交往都是很重要的自我调适方法,对缓解产后情绪不良很有好处。

2.针灸治疗改善睡眠可缓解抑郁

@路儿小天:生完孩子失眠得厉害,整个人都很烦躁,现在宝宝三个月了,为了母乳,我不敢吃药。想事情还是很负面,睡眠质量也很不好。我这样是不是要吃药治疗呢?有没有推荐的治疗方法?

A:您好!可以想象,一边照顾婴儿,一边自己的身体还需要恢复,生活节律又突然被打乱,新妈妈的前三个月是最为辛苦的。给您的建议是,不要在孩子睡觉的时候自己还忙于操持家务,要尽可能休息、补觉。夜间睡眠的房间应避免光亮,不要为了照顾孩子方便还开着灯睡觉。

如果确实睡眠困难的话,又担心服药的副作用,可以考虑针灸治疗,对睡眠有较好的改善作用。如果睡眠改善了,情绪仍不能明显改善,就去找医生评估以决定下一步的解决方案。

3.海鱼可抗抑郁,但更要注意营养均衡

@不老妈妈:据说,孕期常吃鱼可以减少抑郁症的发生,这种说法可靠吗?请问,是不是真的有食物会影响产后抑郁症呢?

A:海鱼里含有人体不能合成的omega-3脂肪酸,有研究表明这种营养物质有一定的抗抑郁作用。尽管如此,通过常吃鱼来摄入的omega-3脂肪酸依然是比较微量的,能起到的抗抑郁作用也就比较微弱了。产后保持营养均衡,充足的优质蛋白和维生素的摄入最为重要,不必为了某些目的而偏食挑食。

3关于产后抑郁的3个认知误区

1.产后抑郁只有女人有?男人也可能中招

@小昊姐姐:我生完后日子过得满顺的,没得上产后忧郁,可觉得老公有一些症状:看着宝宝哭他会很紧张很烦躁,看到宝宝睡着了他就叹气,感觉他挺纠结的。请问医生,我老公这样算产后抑郁吗?有没有什么办法可以舒缓一下他的忧郁呢?

A:实际上,产后的情绪不良不仅见于新妈妈,也可能发生在新爸爸身上,这与适应新角色过程中产生的压力和应激有关。由于夫妻双方的关注点一下子都放在孩子身上,彼此忽略了对方,可能他的压力无从缓解和释放。不妨好好和他聊聊,看看他需要什么样的帮助。如果他工作已经非常劳累,那在家里就尽量帮他减减负,让他能休息好,享受天伦之乐,以更饱满的精力应对工作和生活。

2.抗抑郁药会影响母乳?别讳疾忌医

@小魅族:在网上看到一些网友的经历,说是产后抑郁的治疗会影响母乳,所以不得不放弃母乳喂养,而我身边有朋友有过产后抑郁,就没有了奶水。请问产后抑郁的药物会影响母乳吗?

A:产后抑郁的妈妈,由于睡眠不佳,精神紧张,乳汁的分泌可能减少。不良的情绪不仅影响自己,也会感染到婴儿和家人,因此出于担心不能哺乳而不敢接受治疗的观念是不对的。实际上,对于轻中度的产后抑郁,可以采用心理治疗的方法,完全不会影响哺乳。重度的产后抑郁,则必须考虑药物治疗,不要讳疾忌医。现代研究表明有一些抗抑郁药物在哺乳期服用是相对安全的,可以咨询医生后使用。

3.产后抑郁能持续1年?多在几个月内可缓解

@baituoni:生完孩子后脾气就很暴躁,情绪波动很大,老觉得老公不爱自己,经常哭,现在都已经1年了可整个人还是很悲观。产后抑郁会维持多久的时间呢?我这样的抑郁症是不是很严重了呢?要去看心理医生治疗吗?总觉得去看医生好像有精神病,怎么办才好?

A:大部分产后抑郁能在几个月内缓解,如果您的不良情绪已经持续1年,并且悲观低落的情绪占据了大部分时间,那很可能已经明显影响到您的日常生活和工作。建议您尽快去精神心理专科就诊,寻求专业的帮助。

抑郁症是现代社会的常见病,常言道“抑郁症是心灵上的感冒”,它并不是什么见不得人的疾病,与老百姓常说的“精神病”更不是一个概念。目前各大三甲医院的心理科以及精神专科医院都可以诊治抑郁症,通过专业的治疗,抑郁症是完全可以康复的。

@读一读:姐姐生完孩子都已经两年多了,可是自从生完孩子后她就变了一个人似的,疑神疑鬼,而且动不动就说一些轻生的话。她这样是不是产后抑郁呢?产后两年了也还会有抑郁症吗?我们应该带她去看心理医生吗?在跟她相处时,家里人要注意什么吗?

A:您好!一般产后4周内出现的抑郁症才称为产后抑郁症,产后抑郁的患者今后发生抑郁症的可能性也会提高。如果明显的抑郁情绪还伴有轻生观念,说明抑郁的程度偏重,这时要引起家人的高度关注,应该及时带她到精神科就诊,进行专业的诊断治疗。

在治疗起效前,家人要注意多与患者沟通交流,关心爱护她,避免让她受到刺激和过于劳累。如果有轻生的想法,家人要尽可能陪伴在她身边进行监护,看管家中的危险物品,避免发生伤害。