1.如何判断孩子是否得了反复呼吸道感染？

@半点的温柔：什么症状才算是反复呼吸道感染？是按发病的次数来诊断吗？

A：0-2岁：上呼吸道感染7次/年，下呼吸道感染3次/年；3-5岁：上呼吸道感染6次/年，下呼吸道感染2次/年；6-12岁：上呼吸道感染5次/年，下呼吸道感染2次/年。上述的诊断方法中，两次上呼吸道感染之间间隔至少应在7天以上；如上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加上下呼吸道感染的次数，但如果是下呼吸道感染未达到诊断次数，则不能加上上呼吸道感染的次数；对于反复呼吸道感染的诊断需观察一年。

2.为什么我的孩子会经常得感冒？

@睡得香：医生你好，我孩子一年四季几乎都感冒，这是怎么回事呢？

其实这种反复的感冒就是反复呼吸道感染，是一个独立性的儿科的常见疾病，发生率达20%，是指1年以内有多次的上下呼吸道感染，以2-6岁最常见。经常性的发病会对孩子发育造成影响以及引起并发症。

3.反复呼吸道感染的常见并发症有哪些？

@亲爱的在哪里：为什么我家宝宝感冒的时候，眼睛总是红红的？是不是感冒引起的？

A：呼吸道炎症可以向中耳发展引起中耳炎，向鼻窦发展引起鼻窦炎，向眼部发展引起结膜炎，所以不要小看小小的感冒，它可能会导致很多严重的并发症，甚至死亡。

1.儿童容易反复呼吸道感染的生理原因是什么？

@想回家家耶：为什么小孩子一旦感冒总是反反复复的，不见好呢？是和小孩本身的生长发育有关吗？

A：儿童容易发生反复呼吸道感染，这是因为儿童的呼吸系统还处于发育当中，这就让儿童与成人相比存在更多易感因素：

①　鼻腔短小，鼻道狭窄，感染时粘膜肿胀，就会容易造成堵塞，导致呼吸困难。鼻腔黏膜和鼻窦黏膜相连，急性鼻炎时易发生鼻窦炎。鼻泪管短，瓣膜发育不全，所以鼻腔感染易侵入结膜等旁边器官的炎症；

②　鼻咽后壁附着有腺样体，腺样体在发生炎症时会肿大，这会导致孩子在睡眠时出现打鼾，所以如果发现孩子有打鼾就有可能是孩子的呼吸道出现了阻塞，建议家长带孩子到医院检查腺样体有无增生肿大；

③　咽扁桃体在炎症时也会发生肿大；

④　孩子得了鼻咽炎有时会伴发中耳炎，这是因为有鼻咽部可以通过咽鼓管与中耳相通；

⑤　喉部是呼吸道最狭窄的部分，发生喉炎是比较危险的，因为会发生喉梗阻而引起呼吸困难；

⑥　孩子的气管、支气管比成人要短、窄，黏膜嫩，血管丰富，软骨柔软，纤毛功能差，这也是呼吸道感染的易发因素。

2.为什么儿童易反复呼吸道感染？

@遗失密码：孩子容易感冒的原因是什么呀？为什么总是反复呢？

A：儿童易发呼吸道感染，除了上述婴幼儿呼吸系统生理特点的原因外，还包括：

①　自身免疫功能：小儿的免疫系统还处于生长发育过程中，所以免疫防御功能低下；

②　喂养方式：人工喂养的孩子容易反复呼吸道感染，因为母乳，尤其是初乳中含有丰富的蛋白质以及免疫活性因子，可以增强孩子的免疫力，所以建议家长尽量采取母乳喂养，但是也要注意及时添加辅食，因为随着孩子的长大，母乳的包含的营养将会降低，若得不到足够的营养，孩子的抵抗力和生长发育都会受到影响。此外，偏食、营养不良、缺铁性贫血都可能造成孩子容易反复感染；

③　护理不当：对于孩子的照顾可以七分饱、七分暖，过度的营养会造成孩子的营养过盛，这也会导致抵抗力的下降；另外孩子的皮肤和呼吸系统需要寒冷的锻炼，这样才能更好的适应气候的变化；

④　微量元素（锌、铁、铜等）与维生素A的缺乏也会导致抵抗力下降；

⑤　环境因素：刺激性烟尘、粉尘、大气污染、家庭中有慢性呼吸系统疾病患者传染、饲养宠物、使用煤炭或木柴等燃料、父母吸烟、油烟等；

⑥　对外界气候的骤然改变的不适应。

3.呼吸系统由哪些部分组成?

@卡夫的饼：医生，我想了解一下，到底呼吸系统包括了哪些部位？

A：呼吸系统由呼吸道和肺组成的，呼吸道就是指空气进入肺的管道，空气进入按照先后顺序包括：鼻子、咽、喉、气管、支气管，以喉部的环状软骨为标志，呼吸道到划分为上下呼吸道。所以发生在鼻、咽、喉部感染统称为上呼吸道感染，气管、支气管、肺部的感染统称为下呼吸道感染，当然，也可以以炎症发生的具体部位来命名，如鼻炎、咽炎、喉炎等。

4.孩子为什么会被感染？

@欣儿酷妈：孩子平时健健康康的，为什么说病就病呢？有时就是外出一下，一回来就有清亮的鼻涕流出。

A：感染的发生需要三个条件：传染源、传染途径和发病诱因。

①　传染源：为什么我的孩子会被感染呢？这是因为孩子接触过传染源，其中可能是病人或无症状的病毒携带者；

②　传染途径：病毒是通过空气传播的，通过携带者含有病原体的喷嚏、飞沫、呼吸道分泌液、污染的手及用具，从易感者的鼻咽或眼黏膜侵入身体而传染；

③　诱因：我们呼吸道是与外界相通的，所以在正常情况下口腔、鼻腔在平时会存在有很多病毒，一旦经过受凉、淋雨、过度疲劳等诱因导致抵抗力下降的时候，这些存在于上呼吸道从外界侵入的病毒就可以进入体内繁殖、发病，所以平时对孩子的护理也要注意不要让他兴奋、太疲劳。

1.孩子呼吸道感染了该怎么护理？

@小小歌唱家：孩子呼吸道感染了该怎么护理？家长要留意观察什么？谢谢！

A：要留意孩子的发病时间。

根据标准诊断孩子是否有反复呼吸道感染，医生需要知道确切的时间，如果家长只能回答“大概吧”、“差不多吧”，实际上这对孩子的诊断和治疗都很不利。所以，建议在孩子生病时，家长应认真做好病情记录，以便为医生提供可靠的资料。

2.孩子呼吸道感染后如何做家庭护理措施？

@火星人妈咪：怎么照顾发烧生病的宝宝？做家长的要注意哪些方面？

A：①　体温的高低直接反映病情的轻重，如果孩子发烧超过38.3度，或者身体出现不适症状，那最好在家休养，家长对此要重视，让孩子多休息，避免过度的活动，以及积极退烧。

②　如果3个月以下婴儿直肠体温超过38度，3岁以下孩子体温超过39度，一度要去看医生。

③　要及时预防脱水，不要拘泥于白开水，可以喝稀释的果汁和口服补液盐。要继续喂奶和进食，如果孩子的食欲减退，应尽量补充，但建议不要强迫孩子吃东西。

④　还要清洗孩子鼻腔，鼻腔内含有很多病毒，清洗干净可以加快感冒的恢复，医院和市面上都有清洁的产品，但有的家长会用嘴去吸孩子的鼻涕，这样首先要确保自己的口腔卫生。

⑤　经常擦鼻涕会让孩子的鼻子发红发痛，所以最好用温热的是手帕或毛巾擦鼻子。另外家长要细心观察孩子的精神、面色，以及鼻腔是否通畅，多给孩子拍背。

⑥　还有充足的睡眠可以预防感冒，如果孩子已经感冒了，那么应该比平时延长睡眠时间，足够的睡眠能促进病情的恢复。

1.预防呼吸道感染需要注意哪些事项？

@妈咪AND爸B：医生，您好！孩子一个月以来反复发烧，有没有什么有效的预防方法吗？真急人！

A：①　培养良好的习惯，如勤洗手，不乱摸鼻子和眼睛，因为手上粘到的病原体可以通过结膜、鼻腔黏膜进入体内。教会孩子擦鼻涕的方法，孩子倒吸鼻涕也容易导致气管感染；

②　室内不要整日紧闭门窗，要经常开窗通风，保持房间空气流通，孩子的感官需要通过接触外界来锻炼。另外还可以用食醋闭窗熏蒸消毒空气，还有家长在打扫卫生时尽量避免尘土飞扬；

③　增强孩子的体质，带孩子到空气清新的地方，让孩子进行跑步、游泳等锻炼来增强体质。同时还要保证孩子有足够的睡眠时间，因为人体夜间的生长激素分泌最旺盛，这对孩子生长有重要作用；

④　科学安排孩子的膳食，孩子正处于身体发育的关键阶段，家长可以准备多样化、色香味俱全的营养食谱，保证孩子获得足够的蛋白质和维生素；另一方面要鼓励孩子多吃新鲜水果和青菜、粗粮等，还要多喝水，这样有利于体内毒素的排出；

⑤　远离传染源，不要带孩子到商场、车站等人流密集地点，另外在雾霾的天气也应避免户外活动。

2.提高孩子免疫力吃什么好？

@小奇妈咪：孩子太容易生病了，想问如何才能提高孩子免疫力？平时给他吃什么好？

A：对于免疫系统来说，起着关键作用的有维生素A、维生素C、维生素D、锌、铁这几种营养素。其中补充维生素AD是非常合适的，维生素A起到上皮生长发育，让呼吸道有一个健康的黏膜，富含维生素A的食物有动物的肝脏、鱼类、海产品等，可以让还多吃这类的食物，还有胡萝卜素可以在体内转化为维生素A，富含胡萝卜苏的食物有菠菜、胡萝卜、韭菜、有油菜和芥菜。

富含维生素C的水果有猕猴桃、鲜枣、草莓，可以把这些水果榨成果汁在一起吃。

富含维生素D的食物有海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉等，另外还要让孩子所晒太阳，紫外线在体内也可以转化成维生素D。

富含锌的食物有牡蛎、鱿鱼、瘦肉、蛋类。

富含铁的食物有瘦肉、猪肝、蛋黄、鸡肝等。注意营养要丰富，不要单一。

@非常妈妈：听说把扁桃体切除了对老是发炎的孩子有好处，是真的吗？可以起到预防作用吗？

A：扁桃体是一个免疫器官，对人体有保护作用，但如果化脓性扁桃体炎反复发作每年超过4次，表示扁桃体失去了门户作用；扁桃体由于发炎极度肿大，孩子出现打鼾现象，长此以往会造成孩子慢性缺氧；反复发生扁桃体化脓，说明扁桃体内有感染灶存在，会引发风湿热和急性肾炎，这也要求要足疗程的使用抗生素。而出现以上情况可以考虑切除扁桃体。

@小三爱爸爸：孩子上周发烧请假没有送去幼儿园，现在还有点咳嗽，可以回幼儿园上课吗？

A：病毒、细菌感染后可导致免疫系统功能暂时性的抑制。但“暂时”的时间难以确定，如果这段免疫力不足的时间，不注意保护孩子，就易导致再次呼吸道感染，所以在有条件的情况下，建议让孩子在家里多休息一段时间。

@天使爱妈妈：多喝水可以预防反复呼吸道感染吗？

A：可以，因为呼吸道感染多见是咽炎和扁桃体炎，是细菌、病毒在局部附着后泛指的结果，多喝水可以冲洗黏膜附着于此处的细菌病毒，减少感染。

@粉红色的青春：兰菌净是否对预防呼吸道感染有帮助？

A：兰菌净是由一些经常引起呼吸道感染的微生物菌种自溶所得到的多价细菌抗原悬浮液，有一定增加孩子免疫力的作用，市面上这类药品也很多，但不是每一种都适合自己的孩子，有需要的孩子可以尝试使用一段时间，观察孩子的感冒次数是否减少或者病程是否缩短，来判断效果。

@宝贝淇妈：目前医院的免疫制剂有哪些呢？

A：目前有脾氨肽等制剂，脾氨肽是从猪的脾脏中提取而来的生物制剂，具有调节人体免疫里的作用，也不会影响孩子自身的抵抗力，但是会比较昂贵，是否使用需要根据家庭的经济状况决定，有需要的可以尝试使用一个疗程看看有没有效果。

@霓霓妈妈：孩子感冒睡觉时出现鼻塞和张口呼吸，是不是就表示有鼻涕阻塞在鼻腔内呢？

A：孩子的鼻腔粘膜非常柔嫩，一旦感冒就会充血肿胀，而孩子的鼻腔本身比较狭窄，所以感冒时肯定会出现鼻塞，可以用生理盐水进行局部冲洗。

@家希妈妈：孩子咳嗽含大蒜、生姜有没有作用呢？

A：大蒜含有大蒜素，具有一定的抑菌作用，生姜也是有类似功效的一种蔬菜，主要还是要看孩子能不能接受这些比较有刺激性的口感，可以这样试试，因为一般也不会有副作用。

@芊芊宝妈：有蚕豆病的孩子在呼吸道疾病方面要注意什么呢？

A：患有蚕豆病的孩子有很多药不能用，但是呼吸道感染后可以采取局部的护理，比如局部降温，洗温水澡，还有冬天穿衣服时可以先把衣服烤暖再给孩子穿上。

@帅爸不是我：对于反复咳嗽的孩子，能否在家里给孩子进行雾化治疗？

A：雾化治疗主要适用于有反复咳嗽出现喘息、变异性哮喘和慢性咳嗽的孩子，一般的咳嗽也可以起到消炎的作用，如果孩子有反复咳嗽的情况，而且在经济能力允许的情况下，在家里买一台压缩雾化机给孩子雾化是可以的。

@芙落伊丝：反复支原体感染怎么根治？

A：支原体是一种很容易复发的感染，而且很容易在家庭成员中互相传播，其实只要没有出现临床表现的话，可以继续观察，支原体感染的滴度要降到正常是需要很长时间的。