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2015-04-09 第008期

张思莱

原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师

育儿专家张思莱:发热会不会转为肺炎

  发热会不会转为肺炎

发热会不会转为肺炎

图片来源:@太平洋亲子网

  提问:

我的孩子已经发热3天了,反复去医院,孩子还不退热,我很着急,很怕孩子转为肺炎。请问,发热会不会转为肺炎?

  张医师:

  发热只是疾病的一个症状,并不是一种疾病。发热具有自限性的特点,是人体的一种适应反应,不需要干预也会很快康复的。但是长时间发热也有可能是严重感染的初期症状,随后就会出现其他的相关症状,所以医生通过观察孩子的精神状态、热型以及其他的体征才能找出病因,以进行相应的治疗。

  找出发热的病因是很重要的。更何况有一些肺炎早期症状只表现为发热,胸部体征早期并不明显,以后才逐渐出现一些肺炎的症状,如呼吸急促,呼吸频率2个月内小儿超过60次/每分钟,2~12个月小儿超过50次/每分钟,1~5岁孩子往往超过40次/每分钟,同时表现出口唇发绀、鼻翼翕动、下胸壁凹陷等缺氧的症状,精神萎靡不振,拒奶,拒食,伴有咳嗽痰多。家长往往认为是因为发热不退才转为肺炎的,这是一个认识上的误区。

  密切观察发热的孩子是十分重要的。反复去医院,反复用药,致使每次用药都不能达到有效的血浓度,或者发生重叠用药,更容易引起孩子的耐药性增强和药物过量(严重者甚至中毒),而且反复去医院也会发生交叉感染。临床上常常见一些孩子发热退了(原来发热本身症状并不严重)又开始频繁腹泻了(而且是比较严重的腹泻,引起脱),往往就是交叉感染的结果。因为医院的复杂环境、患不同疾病的孩子、医护人员往往是交叉感染的感染源,孩子通过呼吸道和接触再次感染。因此,建议家长每次给孩子用药最好观察2~3天,等待药物发挥作用。同时配合医嘱密切观察病情发展,发现异常情况及时带孩子去医院。

  文章来源于《张思莱育儿微访谈(健康分册)》,未经允许请勿转载