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　　由于接诊胎儿膈疝的医生大部分是非小儿外科或新生儿外科医生，所以妈妈们经常要面临医生提出的引产建议，这是基于保护母亲安全，但对胎儿膈疝并不了解而作出的一种保护性处理。由于胎儿膈疝死亡率高、手术风险大等以往的经验和认识，同时胎儿膈疝处理的标准不明确，也为了避免出现医患矛盾，医生提出了对自身具有保护倾向的防御性建议，站在非专业的医生角度是完全可以理解的。所以在决定继续妊娠还是引产时，应充分地评估肺发育的程度，结合妈妈的自身背景和条件，慎重选择才是正确的。这要基于胎儿膈疝的伦理学来判断和作出选择，在最大限度保护母亲安全的同时，使有疾病的胎儿获得最大利益。

　　胎儿膈疝从伦理上首先可以确定妈妈是安全的，整个孕期过程中，不会因胎儿膈疝导致母亲身体出现问题;其次在生之前由于胎儿在宫内不需要用肺呼吸，所以胎儿的生长发育是良好的，除了肺发育不良外，胎儿在出生前也很少有早产或其他发育问题。因此胎儿膈疝在孕期只需要进行定期的管理，同时需要积极面对生时及生后的治疗风险。

　　对于产前诊断医生和胎儿专科医生来说，让胎儿的父母充分了解和认识胎儿膈疝的风险和可能性，如实地告知胎儿膈疝的真实情况和可能需要面对的各种生后问题，是胎儿医学伦理必须完成的步骤。但当前的医疗架构，很少有产科或产前诊断医生对胎儿膈疝作出准确的分析和判断。而小儿外科医生往往只能说生后可以治疗，但由于自身的局限，不能对从胎儿到新生儿的过程进行整体评估和解读，不能给出较确切的意见和方案，导致选择引产和救治率下降，同时也突显了我国现有的医疗法律和法规需要完善，不要让医生作出有违医学伦理的决定，希望能引起大家的重视。

　　从上述介绍可以了解到，大部分膈疝胎儿都是无须引产的，但当前在我国的医疗架构中，被动引产现象仍然普遍存在。不管孕周大小，只要发现胎儿膈疝，引产是必然选择，这显然不符合医学伦理。父母的意见没有得到充分的尊重，至少应该让父母充分了解胎儿膈疝这种疾病后，根据各个家庭的背景和对胎儿的期望等，由父母自己作出选择。希望胎儿是在正确的医疗背景下，得到贯穿人文、伦理的专业诊治，从而杜绝没有专业医生指导的引产现象的产生。

　　本节内容转载自《胎儿膈疝和食道闭锁释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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