图片来源：太平洋亲子网

　　在胎儿泌尿系统疾病的整个疾病发展过程中，最重要的就是肾功能的发育问题，肾功能发育不全的严重程度是决定患儿生存率的最重要因素。产前超声检查对胎儿肾功能发育情况的评估有多种方法，首先，可通过超声检查对胎儿的双肾进行形态学描述，根据肾的大小、轮廓、肾集合系统、肾盏等的数据可以初步判断肾的发育情况；其次，可以通过测量羊水的指数进行分析，羊水过多或过少都可反映肾的代谢活动和能力。临床上可以根据超声检查发现肾的结构异常，结合羊水的指数就可判断肾的发育和功能了。

　　产前超声检查对胎儿肾功能发育情况的评估有多种方法，首先，可通过超声检查对胎儿的双肾进行形态学描述，根据肾的大小、轮廓、肾集合系统、肾盏等的数据可以初步判断肾的发育情况；其次，可以通过测量羊水的指数进行分析，羊水过多或过少都可反映肾的代谢活动和能力。临床上可以根据超声检查发现肾的结构异常，结合羊水的指数就可判断肾的发育和功能了。

　　在对肾功能做出判断的过程中，羊水过少是一种较少见的严重问题，因为通常出现肾功能发育不全时，都会有一个肾功能的代偿过程。如重度肾积水，初期由于肾盂内压力逐渐增加，肾单位受到压力的影响仍可发挥部分功能，此时可以出现肾脏的增大，但并不影响形态;随着病情的变化，肾小球的过滤能力受到影响，羊水循环产生部分障碍，羊水会出现过多，但随着肾单位的破坏加重，肾功能的代偿能力逐步下降，肾小球的过滤能力严重不足，尿液排泌减少，羊水也继之减少。而胎肺的发育因为少了羊水的刺激出现发育不良，尤其是在胎肺发育的最重要阶段(孕24周后)，如果羊水过少，会导致胎儿最终丢失。

　　所以，羊水过少是胎儿肾功能发育不全的重要标志。但因为在我国目前的产前诊断和超声检查中，少有医生会用胎儿肾功能的病理生理过程去解释病因，所以提请大家注意在胎儿的肾功能评价中，羊水过少是一种不良预后的指标。

　　本节内容转载自《胎儿泌尿系统疾病释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

　　想了解更多书籍详情，点击【胎儿泌尿系统疾病释疑】购买。