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马良坤

北京协和医院妇产科主任医师,教授,硕士生导师,博士

不想生出巨大儿,孕期体重控制很重要!

  许多人都对“一人吃,两人补”这个说法深以为然,让孕妈妈一个人,吃两人份。还有孕妈妈本着怀孕就应该长胖的心理,什么都想尝尝。最后,体重都噌噌飙升,等到产检时医生提醒,才发现原来问题还不小。

不想生出巨大儿,孕期体重控制很重要!

图片来源:@视觉中国

  ◆孕妈妈体重不控制可能会发生什么?

  (1)增加孕期不适

  孕妈妈体重超重,容易引起妊娠期并发症的发生,例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,不利于母体与胎儿的健康。临床上经验总结,体态比较臃肿的孕妈妈,还常伴随一些腰背酸痛、关节疼痛、便秘等问题。

  (2)养成巨大儿

  胎儿并不是越大越好,如果不加控制,长成了巨大儿(出生体重≥4kg),分娩时难产、或者转剖宫产的几率会变高,同时还可能会面临产道撕裂、产后大出血的风险。

  (3)恢复身材相对较难

  许多女性产后身材难以恢复,很可能是孕期没做好体重管理惹的祸。产后体重滞留,一直胖下去,还会增加未来糖尿病、高血压、心脏血管疾病等问题的几率。而且,体重增长过快,皮下组织被强力撑开,胶原蛋白弹性纤维断裂,令人讨厌的“妊娠纹”会长得更多哦,另外孕期乳房是会长得更多,但产后下垂的风险也会相应增加的。

  (4)影响宝宝健康

  越来越多研究表示,胎儿时期的健康对宝宝有着一辈子的影响。假如孕妈妈体重不加控制,导致宝宝出生时过大或过小,都可能会增加未来代谢病的发生,例如肥胖症、糖尿病、心血管疾病等。

  ◆孕妈妈如何管理自己的体重?

  第一步:了解您的BMI

  BMI指的是体重指数,用来比较准确地评估孕妈妈的营养状况,以及估算孕妈妈可合理增加的重量。因此,通过孕前BMI,可以帮助孕妈妈了解自己孕期应该“胖”多少斤。

  计算BMI的方法:

  体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高平方(㎡)

  根据我们的研究结果,中国妊娠期妇女体重增长推荐值如下:

  单胎妊娠的增重参考范围:

  1. BMI:<18.5,较瘦,体重应增加11.0-16.0kg,适当补充营养,预防营养不良;

  2. BMI:18.5-24,标准,体重应增加8.0-14.0kg,正常饮食,合理运动;

  3. BMI:≥24,较胖,体重应增加7.0-11.0kg,注意控制体重;

  4. BMI:≥28,肥胖,体重应增加<9.0kg,注意控制体重。

  *如果您是多胎妊娠的孕妈妈,则需摄取更多的营养满足母体与多个胎儿的需要,建议咨询专业的营养科医生,调整营养摄入,且合理管理体重。

  第二步:分阶段合理控制

  在不同的妊娠阶段,孕妈妈的体重变化要求也有所不同。可以家里放一个体重秤,经常监测自己体重情况。

  (1)孕早期(0-13周+6天):建议总体增重<2.0kg

  胎儿还在初步发育阶段,3个月时大概只长到草莓那么大。一般来说,大部分孕妈妈在这个阶段的体重增长会比较缓慢。而且有的孕妈妈可能由于严重孕吐,体重没有增加,反倒是稍微下降,也不需过于紧张,过了孕吐期体重开始上升就没有问题。

  (2)孕中晚期(14周+0天—40周+6天):

  较瘦:0.46kg/周

  标准:0.37kg/周

  较胖:0.30kg/周

  肥胖:<0.30kg/周

  怀孕4个月开始,孕妈妈食欲“回归”,尽管胃口大开,还是要保持营养均衡、不挑食、不偏食。同时,孕妈妈身体允许,还可以在家人陪同下适度运动,比如步行、孕期瑜伽等,控制体重也能为分娩做准备。

  孕晚期(28周+0天—40周+6天)这一阶段胎儿飞快发育,孕妈妈体重也会跟着迅速上涨,到30周左右可能就看不到脚尖了。因此,前面的管理都坚持过来了,孕晚期也不能放松,健康饮食+运动,每周把体重增长控制在正常范围内。

  小贴士

  有的孕妈妈可能自律性不够高,特别是自己努力控制体重无果,建议做好饮食记录,咨询营养科医生,这是比较科学的做法。假如条件允许,还可以求助专业的孕期瑜伽老师,通过运动帮助您管理体重。

  ◆马姐姐的经验分享

  大家知道马姐姐在43岁生的二胎,属于高龄产妇,孕期的健康管理不敢掉以轻心。控制体重马姐姐是怎么做的呢?其实,还是那句老话——管住嘴,迈开腿。

  1.每天早起上完洗漱间测量体重,做好记录

  2.摄入均衡营养,控制食欲别贪嘴

  3.减轻压力,坚持锻炼(孕期步行六步法、孕期瑜伽)

  4.生活要规律(和熬夜、过度工作说再见)

  5.有时间再做些轻松的家务,活动一下

  文章转载自公众号“协和产科马良坤”