拉完大便，你会回头看一眼再冲吗?一看到大便带血，你第一时间想到的是不是，痔疮又犯了?可能并没有那么简单哦!

　　“便血”其实就像一个警钟，很可能是在预兆直肠癌。有不少患者就是因为便血后一直被当做痔疮来治，结果严重耽误了病情。因此，大便后出血，万万不可掉以轻心!

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　　大便出血，是痔疮还是癌症?

　　“小心驶得万年船”，对于不痛不痒的大便出血，也千万别小瞧!大便出血除了痔疮外，还有可能是消化道出血、肛裂、直肠息肉或结肠息肉、大肠癌等问题导致的[1]。其中最需要让人警惕的就是直肠癌。

　　那么，应该怎么区别，各自又有什么特征呢?

　　痔疮or癌症?可以从以下几点来大致区分[1]：

　　1、出血位置：痔疮出血的位置一般比较靠近肛门口;而直肠癌的出血位置相对来说会更靠里一些。

　　2、便血情况：痔疮引起的便血颜色鲜红，血与大便不混，不伴有黏液、血块，有可能是大便表面带血，也有可能便纸上粘着血。而直肠癌引起的便血颜色相对比较暗淡，血与大便混在一起，还可能伴有血块、黏液。

　　3、不舒适症状：直肠癌可能会伴有肛门刺激症状，排便规律改变、大便次数增多、里急后重等症状。

　　由于大便带血的原因有很多，临床上出血程度也有很大不同。轻者仅在大便时发现大便表面附有少量血液，或仅有纸上血染; 重者则在大便后或下蹲做排便动作时即有鲜红色喷射样出血，此种反复大量出血则可引起重度贫血[2]。

　　因此出现大便便血，很多人会觉得忍忍就过去了，不仅会引发贫血，而且还容易引发感染，甚至有延误癌症及时治疗的风险，建议还是应该及早到医院进行检查。

　　教你一招，预防直肠癌

　　想要知道是痔?还是癌?教你一个简单又便宜的检查方法：直肠指检。怎么做的呢?

　　直肠指检，也叫肛诊，通俗来说就是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，能检查8-9cm 的肠段，初步鉴别痔疮与直肠癌。

　　害羞了吧?可千万别因为不好意思就不做这项检查了哦!它可是一种非常简便、经济、准确的检查手段，也是发现早期病变的重要方式之一。

　　所以，建议40 岁以上人群在进行健康体检时，应把直肠指检列为常规检查项目。特别是有出现排便不适、排便习惯改变、有肠息肉或直肠癌遗传史、粪便带粘液或血的人群，更需要重视直肠指检。

　　做好这5点，远离直肠癌

　　除了要做好定期体检，还需要“管好嘴”，做好以下5点[3]：

　　1、少吃红肉

　　少吃牛肉、羊肉、猪肉等红肉，因为红肉经过高温烹饪后，可能会产生杂环胺和多环芳香烃，有增大直肠癌的风险。

　　2、少吃加工肉制品

　　经过腌制、熏制、化学防腐剂处理的加工肉，也可能含有大量的杂环胺和多环芳香烃。所以要少吃香肠、火腿等加工肉制品。

　　2、多吃粗粮

　　世界癌症研究基金会的研究发现，一天吃90克全谷物，如糙米、全麦面包，能将结直肠癌的风险降低17%。根据《中国居民膳食指南2016》建议，每天摄入100-150克的全谷物比较适宜，包括糙米、全麦、紫米、豆类等未经精加工的粗粮。

　　4、 多吃新鲜蔬菜水果

　　根据《中国居民膳食指南2016》建议，每天摄入300-500克蔬菜，深色蔬菜应占1/2;每天摄入200-350克的新鲜水果，不能用果汁代替。

　　5、多运动

　　运动还可以加快结直肠的蠕动，有助于维护直肠健康。建议每周应至少进行5天中等强度的身体活动，累计150分钟以上，或者平均每天行走6000步。

　　关医生小提示

　　现在大家都记住了吗?预防直肠癌，要做到“一检二少三多”。定期进行直肠指检的同时，养成：少吃红肉、少吃加工肉制品、多吃粗粮、多吃新鲜蔬菜水果、多运动等良好生活习惯。

　　好啦，今天的科普就到这里结束了。

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　　参看文献：

　　[1] 吴若琪. 大便带血，是痔还是癌?[N]. 中国医药报,2016.4.8.

　　[2] 王大全，刘晓丹，林家嘉，张 成，张雪峰 痔源性贫血诊治体会[J]. 创伤与急危重病医学 2014,,9(2):318-320

　　[3] 袁园. 预防结直肠癌 做自己能做的[J]. 江苏卫生保健,2019(03):21.