·专家专栏

马良坤

北京协和医院妇产科主任医师,教授,硕士生导师,博士

孕妈咪的那“碘”事儿

  我们都知道,碘是人体必需的微量元素之一,在甲状腺组织中含量最高,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料,碘在人体的功能也是通过甲状腺素的功能体现出来的。甲状腺素起着参与能量代谢,促进体格发育,脑发育,垂体支持作用以及胚胎发育等。孕妈咪缺碘不仅会对自身产生危害,还会影响到胎宝宝的生长和发育,今天马姐姐就和孕妈咪们说一说如何科学补碘,也就是孕妈咪那“碘”事儿。

孕妈咪的那“碘”事儿

图片新闻:@视觉中国

  为啥孕妈咪容易缺碘?

  碘是必不可少的微量元素,特别是孕妈咪如果碘缺乏,一定要及时补充。因为怀孕可引起孕妈咪的生理变化,所以对碘、钙等的需求量相比怀孕前要高。那为啥孕妈容易缺碘呢?

  造成孕妈咪缺碘的原因有很多,主要是这几个方面的原因:

  1、家庭中常年使用无碘盐,很少进食富碘食品。

  2,生活在碘缺乏地区。

  3、在孕早期,孕妈咪有食欲不振、呕吐等早孕反应,影响碘的摄入,造成碘的流失增加。

  4、在孕期,支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自孕妈咪,所以母亲的碘既要保证自身需要,还要供给胎宝宝生长发育。每日需求量由120ug上升为230ug,这也是容易造成孕妈咪缺碘的原因之一。

  5、孕晚期母体血容量增加,稀释碘浓度,同时肾血流量增加,肾小管滤过率和肾脏碘清除率均有所提高,导致碘随尿液排出增多。

  孕妈咪缺碘有哪些危害呢?

  妊娠期如果孕妈咪出现严重的碘缺乏,可导致孕妈咪和胎宝宝出现甲减等,缺碘可导致孕妈咪出现甲减,对妊娠造成不良后果。增加孕妈咪流产早产、死产等风险。

  同时,孕妈咪甲减还可对胎宝宝的生长发育、智力发育造成严重影响,而且这种影响是不可逆的,可导致胎儿宫内窘迫、低体重儿等的发生风险,严重还可导致呆小症、围产儿死亡率的增加。

  胎儿甲功是在妊娠第20周建立的,20周前甲状腺激素完全来自于母亲。相关研究表明,母亲妊娠期碘摄入不足还会影响胎儿的甲功,且与其严重程度和发生的孕周相关。

  如何科学补碘?

  1、碘盐

  由于大多数食物碘含量较低,常用的补碘方法以食盐加碘为主,食盐补碘能够保证碘的规律摄入,简单、实用、经济的补碘方法。在备孕阶段为达到良好的碘营养状态,应食用碘盐;怀孕后应选用碘盐,并鼓励适当摄入含碘丰富的海产食物。

  2、多维元素片

  孕妈咪可以选择一种适用于孕期的多维元素制剂来补充维生素、矿物质和微量元素。孕妈咪可以根据本人的碘营养状态,请营养师推荐适合碘营养元素的产品。

  比如有些甲亢的孕妇或者出现医源性碘暴露(使用含碘造影剂比如子宫碘油造影、西地碘片、含碘消毒剂等)造成碘过量的孕妇,是应该控制碘摄入的,比如选用无碘盐、选择不含碘的膳食补充剂;

  3、饮食补碘

  海藻类食物含碘量高,建议孕妈咪每周吃50g左右,能有效补碘,但不宜频率过高、过量食用。孕妈咪可选择这些食物进行补碘,如每周吃两次海带紫菜等。这里要提醒各位孕妈咪,中国营养学会推荐的妊娠哺乳期碘摄入量的安全上限为600μg/天。进食含碘丰富的食物时也需要警惕碘过量。

  马姐姐小贴士

  碘缺乏就需要补碘,但补碘也不是补的越多越好。所以,孕妈咪在孕期要科学合理对碘进行补充,避免造成碘缺乏,但也要警惕过分补碘,造成碘过量。如果患有甲状腺疾病的孕妈咪更要注意,因为甲状腺疾病的病因和发病机制各不相同,因此孕妈咪是否需要补碘,是否要配合药物治疗,应该进行尿碘肌酐比和血清碘的检测,了解自己的碘营养状态,遵照医嘱而行。孕妈咪属于碘缺乏的高危人群,一定要重视科学合理地补碘!