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马良坤

北京协和医院妇产科主任医师,副教授,硕士生导师,博士

孕期阴道出血怎么办?急!在线等!

  如果要说孕妈们怀孕期间最担心的事,想必就是阴道出血了。在我们常看的一些电视剧里,孕妈一出血最后的结局都是流产,看多了总觉得孕期阴道出血就意味着流产,别提多可怕了。

  事实上,孕期阴道出血的原因有很多,怎样找出相应的对策,才是孕妈最应该关心的事情。

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图片来源:@视觉中国

  孕早期阴道出血,不一定就是流产 虽说孕早期阴道出血最常见的原因的确就是先兆流产,但其实这时候一般都是少量的阴道出血,主要与胎儿着床不稳定有关。而且,这时候大多数胚胎都是好的,经过适当的治疗处理和休息后,出血会停止,还是可以继续怀孕的。

  但如果胚胎发育不良,出血量逐渐增多,还出现腹痛,直到胚胎组织完全从阴道排出,流产也就在所难免了。

  此外,孕早期阴道出血还有一个危险的可能,那就是宫外孕

  宫外孕就是受精卵没有着床在子宫内膜,而是在子宫内膜以外的组织,最常见的就是在输卵管。这个情况下,初期的阴道出血还不会很多,但当逐渐长大的胚胎“撕开”输卵管后,就会出现大出血,甚至引起休克、死亡。

  最后,孕早期阴道出血还可能是妇科疾病引起,比如阴道炎宫颈炎、宫颈息肉、宫颈恶性病变等。

  总之,当孕早期出现阴道出血,孕妈们一定要立即去医院检查,明确原因,针对性处理。很多孕妈们在孕早期会拒绝进行阴道检查,担心会因此流产,其实这是一个误区。 孕中晚期阴道出血,也不一定是流产 到了孕中晚期,孕妈和胎儿都已经稳定,也是胎儿生长发育的关键时期。如果出现了阴道流血,很有可能就是胎儿或胎盘出现了问题。

  其中,前置胎盘是最常见的原因。所以对于孕中期阴道出血的孕妈们,医生会先了解胎盘的位置,宫缩的情况,再进行处理。

  而早期就发现胎盘位置较低的孕妈们,随着孕周的增加,大部分胎盘可以随着子宫体的上移而变动到正常的位置。所以,孕28周之前的孕妈如果发现胎盘位置低,可以不用太担心,按照医生的指导观察即可。

  但如果到了28周,甚至是32周,胎盘位置还是在较低的位置,那就可以诊断为前置胎盘了。

  不过,前置胎盘是可以预防的,孕妈们在生活方式上戒烟、戒毒、避免二手烟;避免多产、多次刮宫或引产,预防感染,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生,都可以降低孕后前置胎盘的发生率。

  此外,孕中晚期还有两种比较危险的情况,那就是葡萄胎胎盘早剥

  葡萄胎往往可以在孕中期发现,期间会出现断断续续的少量出血,有时候在血中还可以发现水泡状的物体。更严重的会引起剧吐、妊娠期高血压,所以如果孕妈们有蛋白尿、高血压、水肿的表现,就要及时去医院检查。

  而胎盘早剥是孕晚期产前出血的最常见原因之一,外力撞击腹部或孕晚期性生活都有可能增加胎盘早剥的风险。孕妈们除了出血,还有可能出现腹痛、腰痛的症状,比较容易发现。但也有的孕妈们不会出现这类症状,则很容易因为大出血而危及生命。

  所以到了孕晚期,无论出血多少,最好都及时去医院就诊。

  最后,孕晚期阴道出血还有可能是即将分娩的信号,也就是我们通常说的见红。如果是少量出血,一般不用太过担心,见红24-48小时后就会出现临产的症状。但如果出血量多,大于月经量,颜色鲜红,也要立即去医院就诊。

  各位孕妈咪们,阴道出血虽然不代表着流产,但也要重视起来哟!