陈敏

产前诊断科执行主任、香港大学医学院妇产科胎儿医学和产前诊断专科博士学位,国际妇产超声学会成员, 擅长胎儿医学、产前诊断、妇产超声、遗传咨询等领域。

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B超检查的内容有哪些?

因为怀孕的不同阶段做的超声检查它的目的是不一样的,比如12周的检查除了确定胎儿的大小、判断孕周是多少、预产期是什么时候,你要了解有没有多胞胎、有没有子宫和卵巢的肿瘤,你要了解胎儿的颈项透明层厚度,就是NT的厚度正不正常,有没有一些明显的结构的异常,这是早孕期第一次12周时候的超声检查应该达到的目的,但是在20周左右的这个大排畸的检查的时候,除了了解胎儿的大小、他的生长发育以外,还要认真的检查他的各个部位看看有没有明显的胎儿结构的异常,到了第30周左右的超声检查,除了要看胎儿的结构以外,还要特别留意胎儿的生长发育胎盘的位置和羊水量的情况,这个胎位的判断在晚孕期这次超声的时候也显得比较重要了。

唐筛高危怎么办?

这是一个非常重要的问题,在无创DNA年代之前,如果唐筛高危的话,我们只能够推荐去抽羊水或者是在条件不具备的地方只能够去做抽脐带血的检查,但是这有一定的流产的风险,现在有了无创DNA的检测,我觉得可以先去做无创DNA检测,因为说实在话,现在这种唐氏筛查的假阳性率蛮高的,真正通过唐氏筛查检测出来的21三体并不多,而唐氏筛查漏诊21三体的机会也不罕见,所以如果唐筛高风险的话,可以做无创DNA检测,这个方法可能会更给力一些,当然了要说的是无创DNA检测的价钱还是挺贵的,相对于早期唐筛和中期唐筛,两个之间的价钱比挺大的,所以需要广大的孕妈妈在选择的时候问清楚价钱,考虑好成本,计算好风险,咨询好医生然后再做最终的判断。

什么是HCG?

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,而随着妊娠时间的增加,HCG的正常值也是不同的。那么,什么是HCG呢?敬请收看本期亲子课堂,陈医生将为大家做详细的解答。HCG是绒毛膜促性腺激素,它是胎盘分泌的一种蛋白,它有很多的生理功能,如果说HCG水平很低,可能意味着妊娠滋养细胞发育得不好,胎儿可能会在宫内有生长受限,如果HCG水平超高的话,也许可能是葡萄胎这一类的情况,但是话又说回来了,HCG水平的高和低就像我和穆铁柱的身高的区别一样,它的高线和低线之间是有很大的变异的范围,如何判断HCG的水平正常与否需要做一个详细的统计学的分析,而不是简简单单的靠数字。

孕酮低会导致胎停育吗?

这是一个好的问题,孕酮低如果真正的反映了黄体功能的话,往往有这种胎儿胚胎停育的可能性,但是如果让我选择的话,我愿意选择更灵敏的方法,比如我会选择用超声检测来看有没有胎心的跳动,会选择验HCG的水平,如果HCG水平连续几天不升反降的话,很可能这个妊娠就失败了,如果到了一定的孕周,比如到6周的时候看不到胎心,到7周8周还看不到胎心的话,我都不用看黄体酮了,我就可以判定这个胚胎是成功还是失败,也就回到另外一句话,人心隔肚皮,最重要的是看到那个心跳,你才能够判断这个妊娠的成功和失败,所以再一次跟大家强调,千万不要畏惧早孕期去做早孕期的超声检查,这是最重要的,其他的那些检查可能没有那么直观。

什么是胎盘成熟度?

这是一个很多朋友都很担心的问题,实际上在超声的角度上来说,胎盘在不同的孕周会表现为不同的声像,比如说胎盘只是一些光点,到中期它可能有一些光斑,到晚孕期会出现一些致密的光环,这是声像学上的一些特点,一些超声的前辈们就根据它的光点、光斑和光环的分布把胎盘的成熟度定义为一二三级,这是一种简单的分级,但这个并不一定跟胎儿的成熟度和胎儿的宫内安危画上等号,这是非常需要各位准爸爸准妈妈们特别小心聆听的问题,胎盘成熟并不意味着胎儿已经成熟,也不是说胎盘成熟度就代表了胎儿宫内缺氧的情况,其实在做超声检查的时候,我基本上不看这个胎盘成不成熟或者是胎盘有多少度,我更关注的是胎盘在子宫里面是在前壁还是后壁还是侧壁、有没有前置胎盘等等问题,但是由于我们科普教育的问题,胎盘成熟度被神话了。

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