陈敏

产前诊断科执行主任、香港大学医学院妇产科胎儿医学和产前诊断专科博士学位,国际妇产超声学会成员, 擅长胎儿医学、产前诊断、妇产超声、遗传咨询等领域。

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产前诊断与产前检查的区别

这是一个非常非常重要的问题,所有的孕妇都应该去看产科,去做孕期的检查,也叫作产前检查antenatal care,孕妇怀疑有胎儿的严重的结构的异常、染色体的异常、基因病的可能等等的时候,就需要把它转介到产前诊断或者胎儿医学这个部门来找我们这些亚专科的医生来做进一步的诊断和治疗,所以产前诊断科的病人绝大部分的来源是来源于高危产科的病人,有很多的转诊的理由,就是刚才我给大家说的,胎儿怀疑有严重的染色体的问题、严重的超声的结构的问题、严重的单基因疾病的可能性,这些都是有一些临床的证据可以转诊的。如果还有一些孕妈妈在早孕期打了针吃了药、早孕期感冒、中孕期接触了一些不良的物质、早孕期接触了X线、近亲结婚等原因,凡是您觉得对这个胎儿正不正常不是很放心的话,那您只能是去看产前诊断和胎儿医学科了,要了解胎儿宫内的情况,现在有一个专门的学科叫做胎儿医学和产前诊断,所以就是这么一个学科的划分。

糖筛什么时候做最好?

我们通常建议,如果有条件12周就可以做,但是一般来说我们16周的时候在产检的时候去做一做这个血糖的筛查,血糖筛查有两种,一种是空腹的血糖的筛查,另外是做标准的OGTT的实验,现在随着妊娠期糖尿病的关注度越来越多,很多的产科医生对妊娠期的血糖筛查是放在一个非常重要的地位,所以大家都不用担心去到医院检查,不会漏这个项目的。

最早何时可以做超声检查?

这是一个非常好的问题,实际上广大的孕妈妈发现自己怀孕通常是因为月经不来了,这时候可能已经停经五周或者六周,最早期的超声检查能够发现宫内怀孕或者确定有明显的胚胎的胚心跳动大概是在怀孕6周的时候,所以你太早太早,刚好月经过去一天就去做超声的话,可能你也看不到宫内的孕囊和胚心的跳动,建议大家在比较靠谱的时候,大概是6周以后再去做第一次的超声检查,这样子会让超声的医生不至于这么为难,这时候有比较充分的医学证据可以判定你是在宫内还是在宫外,在8周左右去做超声检查的时候可以比较有把握的知道这心跳是真的还是假的,所以最早的时候不要在4周就去,应该是在6周左右会比较方便一些。

怀孕多久可以做B超?

孕期做B超实际上是取决于病情的需要,在德国或一些发达的国家,在全民健康的体制下,他们要求是做3次超声,也就是怀孕的12周前后 、20周前后 和30周前后 这3个时期,当然了,如果有病情的需要,比如是双胞胎或者是多胞胎、或者是胎儿宫内生长受限、或者是羊水或者是其他的问题,那么你这个检查的频率可能要适当的增加,比如双胞胎我们可能需要2周检查一次,就从12周开始 2周2周的这样进行下去,但是基础的检查是有3次,最必须的超声检查是不应该少过这3次的,其他可以在具体的情况下有加减。

什么是羊水穿刺术?

羊水穿刺简单就是抽羊水,通常是怀孕16周以后用一支针在这个超声的监测引导下扎到孕妇的肚子里面找没有胎盘的位置,避开胎儿就抽一些胎儿的尿,也就是羊水去化验,这是一个比较简单有效,做这个染色体或者是基因检测的方法相对来说没那么恐怖,它的流产率以前大概是两百分之一,现在随着科学的进步,大概流产率是五百分之一甚至一千分之一都可能,所以羊穿并没有那么想象中的危险。很多人会问我最迟做羊穿是什么时候,其实很坦白的告诉大家,我们孕晚期都抽羊水,因为我们有很好的细胞遗传学和分子遗传学的方法,我们可以用基因芯片的技术来做胎儿的监测,就不受孕周的影响,如果在早期你想很早的就知道有没有胎儿的相关疾病,那么我们会在11到14周或者13+6的这个阶段去抽绒毛也就是抽胎盘的组织,因为胎盘组织抽取的时候会有一点点痛,所以一般都会打麻醉抽取胎儿组织进行检测。

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