范建辉

中山三院爱博恩国际妇产中心主任医师,从事妇产科医疗、教学及科研工作20余年,有丰富的临床经验,尤其在分娩镇痛、产科危重症救治、复发性流产方面及妊娠合并相关疾病的诊治方面。

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待产时如何与医生沟通好?

一个是临产前,临产前就是在门诊产检的时候可以跟产检医生或者是助产咨询 ,可以跟助产士和医生进行一个好的沟通,把一些想法或者是一些疑问在临产前做一个充分的了解,这样可以解除一些心理压力,也可以做好一些充分的准备。
另一方面就是到了产房,也就是真正的临产了以后,临产以后在产房怎么样来调整自己的情绪、怎样保存自己的体力,可以在没有破水的情况下,在临产后适当地在产房做一些运动,还有在产程过程中的饮食能量的提供,也是要给予一个保障的。
在产房中间还有一个漫长的产程,包括体位的变化、适当的休息,这些可能都是在产程的过程中间要做好的,还有就是在产程的过程中间,孕妇的排便和排尿的问题,如果是排尿不顺畅,膀胱很充盈,或者是大便不好 ,都可能阻碍宝宝胎头的下降,延长产程。第二个就是要调整好自己的心态和情绪,过度紧张的情况可能导致儿茶酚胺的升高,影响到子宫的收缩,如果子宫收缩不好,势必就会影响到产程的进展,所以说如果要尽可能地去顺产,要保障良好的精神状态和精神情绪,第二个就是体力的保障,当然之前充分的评估也是非常必备的。

早孕期阴道出血的原因

孕早期出血当然大家首先想到就是流产,对于孕早期的阴道出血来说,我们要排除的就是除了妊娠以外,有没有其他的妇科疾病,当然如果有宫颈的息肉,或者是有宫颈的其他肿瘤,又或者其他的情况,也可能是跟阴道出血有关,但是绝大多数的妊娠早期出血都是跟流产有关系的。在早孕期间,也就是怀孕的5-8周这个阶段,胎儿染色体异常往往会在这个阶段出现一个流产,其实也算是一种自然淘汰吧,所以,妊娠早期的出血,一个就是染色体异常导致的流产,这个是不需要特别处理的,有的人特别纠结,看医生要安胎,其实这部分病人你怎么安胎也是不行的,也是会要流产的。
那么另外一部分人,就是真正的先兆流产,先兆流产的原因当然包括卵巢的情况、包括胚胎的情况,如果胚胎是好的,也排除了其他的妇科疾病,那么这一些阴道出血,我们诊断它是先兆流产,那就是需要进行安胎治疗的。

哪些临产信号预示要去医院?

临产分为先兆临产和真正的临产,一般来说先兆临产就是大家说的假临产,对于准妈妈来说
很难鉴别,假临产它也会有规律的下腹阵痛,我们说临产的下腹阵痛是5分钟1次 持续30秒,这是一个规律的宫缩,第二个,她会觉得宝宝的头是往下来的,觉得胃上面的顶的位置
会一下子轻松一些,第三个她下面也会有一些血性的分泌物,如果是在先兆临产的基础上到医院检查,医生发现宫颈管有三到五个厘米长,那么她的宫颈管是逐渐地在变短,或者是说宫口是慢慢地开张了,这个我们就是真正的临产了。对于一般的孕妈妈来说,先兆临产其实不用那么担心,也不用那么着急的,对于初产妇来说,么如果是经产妇分娩过一胎的,这一胎产程可能会快一些,那就可以早一点来医院,临产是一定要住院的,先兆临产可以不用那么着急马上住院。

孕期阴道分泌物增多怎么办?

对于妊娠期间女性的阴道分泌物增加的问题,首先建议要先去医院做一个检查,因为我们怀孕以后,体内的激素水平是增高的,再加上阴道的充血,子宫因为要怀孕,它的血液也是增加的,那么它的分泌也是稍微增加的,所以有的孕妇本身在怀孕期间的阴道分泌物会多一些,如果你还有不适,建议到医院先做检查,因为我们要先查清楚你的阴道炎症是由哪一种细菌引起的,不同的细菌我们要选择不同的药物来进行治疗,所以一旦有这些异常,就去医院,可以先做一些白带的检查,查出来了再进行相应的治疗。

孕酮低要保胎吗?

不管是所有的孕妈妈,还是在一部分医生中,对这个问题也是有一些误区的。首先,孕妈妈在早孕的时候有先兆流产的高危因素,比如说她的卵巢功能不好、以前流产过、现在有阴道出血,有先兆流产的表现,这一部分需要安胎的,我们是要用孕激素来安胎的。如果是这些因素都不存在,早孕的时候,她的HCG生长很好,HCG 就是人的绒毛膜促性腺激素,是胚胎的滋养细胞来分泌的,它发育得越好,这个数值是越高的,所以说如果HCG升高是正常的,我们就不以单纯的孕酮偏低来进行安胎治疗。

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