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2013-09-06 第006期

周沫

广东省人民医院妇产科主任医师,广东省医学会围产学分会常委

孕妇生病了 到底该不该吃药

传说中,是药三分毒,任何药都会有副作用,怀孕后什么药都不能吃,以免对胎儿造成影响。传说中,孕妇感冒了也要吃药;传说中,生病了也尽量不要吃药......关于孕妇生病了,到底该不该吃药?这个问题的争论由来已久,想要了解真相,想要了解更多的知识,就请来看看专家的解答吧。

  谣言:怀孕后不能吃药

  传说中,是药三分毒,任何药都会有副作用,怀孕后什么药都不能吃,以免对胎儿造成影响。

  对孕妈们来说, 偶尔的伤风感冒,貌似就成了准妈妈们最难熬的时间了。不少老观念坚持认为怀孕期间不能服药,强忍硬扛。专家认为,有些药物对胎儿是无害的,孕妈在医生的指导下可以用药,因为有些疾病是必须吃药及时治疗的,否则会危害母体健康,而且也会影响胎儿的生长发育。

  有的孕妇则由于身边的人都跟她说孕妇千万不要吃药和顾虑到医院去看病容易造成交叉感染,而一直在家里“扛”着,不去医院治疗,最终导致疾病进一步恶化。

  实际上,“孕妇不能吃药”的观点是错误的,孕妇病后合理用药不但对胎儿无害,而且能防止胎儿受母体疾病的影响。相反,因恐惧药物,该服的药不服,常致使妊娠并发症和其他病症得不到及时治疗,使小病酿成大病,更危害孕妇和胎儿的健康。

  据统计,35~46%的孕妇妊娠期间需要药物(不包括维生素及钙剂)帮助,最主要原因是得了感冒、胃肠炎等常见病,或原有糖尿病.高血压病等需要继续治 疗,或发生妊娠高血压综合征等妊娠期间特有的疾病。然而孕妇用药确实有很多禁忌。专家提醒孕妇尽量不用“孕妇慎用”药,坚决不用“孕妇禁用”药。最重要的就是服用任何药物都要接受医生的指导。

  谣言:孕妇感冒了也要吃药

  妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。

  1、抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药, 孕期不宜服用,特别是孕4周前,感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妇又不是安全用药,所以笔者建议孕妇最好不用抗感冒药。

  2、抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妇不易使用,若必须使用,则应在医生指导下。

  3、退热药。感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。

  4、抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。

  5、祛痰、止咳药。一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。

  谣言:生病尽量不要吃药

  国外曾经有过报道,孕妈妈在孕期服用过药物的占70-80%,在新生儿出生缺陷中,可能有2-3%是由于药物引起的,还有一半以上原因不明的出生缺陷儿中,可能与药物和疾病的相互作用有关。若非必要尽量不要吃药,要吃药最好是咨询好医生看是否对宝宝有影响,切忌自己随便服药。

  服用对胎儿有害药物大多数是在不知道怀孕时服用的,特别是孕初期的妊娠反应当做疾病对待,无意中服用很多药物,当知道怀孕时,又忧心忡忡,当寻求医生的帮助时也往往得不到满意的答复。

  因为,什么都不是百分之百的,绝对肯定的答复很少。

  解决的办法就是结婚后首先想到是否怀孕了,永远把这放在第一位,慎重用药。另外,有些准父母有些矫枉过正了,在什么情况下都不吃药。

  曾经有位孕妈妈,就诊时已经是很严重的肾盂肾炎了,在家挺了一周,体温达39摄氏度,肾周脓肿。药物对胎儿的影响是要考虑,但疾病本身对胎儿的影响更应考虑。在这个问题上应客观的对待,权衡利弊。有病不要自行吃药,要及时看医生。