蔡卫明

医学学士,从事临床儿科工作30年,熟悉儿科各系统疾病的诊断治疗。尤其对儿童心血管系统疾病,反复呼吸道感染,支气管哮喘,过敏性疾病,免疫功能低下,营养生长发育异常等有丰富的治疗经验。

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小宝宝为什么会吐奶?

小宝宝为什么会吐奶?这是由小孩子的生理结构决定的。刚出生的小孩胃容量比较小,胃的位置较平。正常的话,胃的上面和下面有一个角度,有利于食物和水分往下流。胃的上部有一个括约肌,可以阻止胃里面的奶反流到食道。新生儿的括约肌还没有发育,所以很容易会出现吐奶。
另外 吐奶也可能是因为小孩子吃奶的时候,含接乳头含得不好,有一部分的空气被吸到胃里了,空气吸到胃里会占一定的体积,从而导致胃胀,气排出来的时候就容易导致吐奶。
所以吃完奶,一般我们会叫妈妈竖着抱,轻轻地拍一下后背,拍10到15分钟或是更长的时间,让宝宝把吸到胃里面的空气排出来。另外 吃得较饱时,不要频繁挪动宝宝的体位或者是压着他的腹部。
一般只要宝宝不是呕吐比较频繁,只是间中有点吐的话,都属于正常现象,父母不用太紧张。只要宝宝吐了之后能够再吃,把吐掉的奶补回去,问题就不大。另外宝宝体重能够正常的增长也是没问题的。

新生儿体重为什么会下降?

刚出生有一段时间体重不长的话,在医学上有一个说法,就是生理性的体重下降,这是由于出生的时候小孩子含的液体量比较多,大概一周或十天之内会把多余的液体量排出去,另外还会把胎粪排出,所以会有短时间的体重不增长的情况,甚至是下降,但是这个下降的幅度一般会在10%之内,要是超过了10%,或者超过了十天之后,体重还没有恢复到正常,就要注意是不是异常的情况,或者是疾病本身导致的。要是恢复到正常体重的话,就属于一个正常的范围。
其实临床上真正出现体重下降的情况其实也不多,我们临床上很多小孩子,就算他有病了,只是补液这种,只是很小一部分会有这种生理性下降,所以也不必太担心,过了十天之后,如果他的体重能增长,就属于正常的现象。

做雾化治疗的注意事项

有些小孩子可能会哭闹,如果哭闹得很厉害,很抗拒,可能对雾化造成一定的困难,另外哭闹得太厉害可能会对咽喉造成充血,会造成声音嘶哑,医生就要判断好处多还是坏处多,如果喘得很厉害,必须得做的还是要继续做,但觉得害处更大可以暂停,其实雾化的过程不是很痛苦的事情,除非给雾化进去的药物很苦,成年人其实会感觉很舒服的,所以说没有很大的禁忌,除非你用药物一次会过敏,比如剧烈咳嗽、咳得不停。另外严重的话可能会出现呼吸困难,那就注意是不是吸进去的药物导致过敏。

孩子一哭就吐怎么办?

这是比较少见的一种状况,因为每个人呕吐的反射敏感性不一样,有一些人容易吐,有一些人不容易吐,这个跟孩子的呕吐反射和咽喉反射也有关系,因为哭的时候,可能他会哭得比较剧烈,哭得比较剧烈的情况下他可能会短时间屏住呼吸,屏住呼吸的话,哭完之后他也会要用力吸气,另外,张开口来哭的情况下,他的咽喉会引发呕吐反射,这个病人估计本身比较敏感。另外有个别病人呕吐也会有心理的影响,所以最好让小孩子性格开朗,不要因为有一些事情就剧烈地哭,一般来说,这是生理性或短暂性的,小婴儿可能会出现这种状况,随着年龄增长,这种现象就不会再出现了,这个主要还是跟咽喉的敏感性有关系,不一定是病理的问题,通常是生理上的问题。

孩子扁桃体肥大怎么处理?

这种扁桃体肥大就是反复感染了,呼吸道的感染和扁桃体反复感染的话,就是会肿大,急性感染的时候会肿大,反反复复感染的话也会咽扁桃体痛并且持续的肥大,大多数小孩到了青春期之后扁桃体会慢慢缩小,不会很肿大,老是发炎的病人的扁桃体其实是一种反复发炎,或者是一种慢性炎症的状况,他的扁桃体到了成年人或者青春期之后扁桃体还是肿大的。另外,小孩子除了刚才说的经常化脓之外,要是他的扁桃体肿胀得很厉害,已经引起吞咽、呼吸困难,躺下来的时候呼吸很困难,就会出现打鼾的声音,或者看到咽喉里面整个吸气的时候会振动、会产生声音,堵塞到呼吸道的状况下,可以把扁桃体切除,同时检查有没有腺样体的肥大,如果有腺样体的肥大也可以把它切除,这样就可以保证不会阻塞呼吸道,如果阻塞了呼吸道,对空气不好,容易造成缺氧,对生长发育和智力发育都会影响。

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