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2013-10-03 第003期

李洁玲

广州医科大学第三附属医院儿科副主任医师

新生儿营养 父母需了解的知识

新生宝宝在喂奶或溢奶后,口颊内及舌上往往会残留奶块。有的新妈咪喜欢用纱布蘸水去擦,这种做法是可取的吗?一些农村地区的婴儿由于在4个月或不到4个月就开始吃米糊,这样是可行的吗?母乳牛奶,可不可以混在一起喝呢?这些都是新生儿营养中,父母需要了解的知识。

  知识一:喂奶后不要用纱布擦口腔

  新生宝宝在喂奶或溢奶后,口颊内及舌上往往会残留奶块。有的新妈咪喜欢用纱布蘸水去擦,这是错误的,因为粗糙的纱布有可能损伤宝宝稚嫩的口腔黏膜,引起口腔感染。正确的做法是喂奶后给宝宝喝少许温开水,奶块会被水冲走。

  很多妈妈会用新纱布蘸水给宝宝擦拭口腔黏膜,以为这样就可以达到清洁口腔的目的。专家指导:新生儿的口腔黏膜非常细嫩,稍不留意,纱布就会损伤宝宝稚嫩的口腔黏膜,而且是肉眼看不到的损伤。细菌、霉菌随着侵入繁殖,引起霉菌性口腔炎,俗称“雪口”,霉菌在受损的黏膜上繁殖生长,出现一片片的白斑,又称为“鹅口疮”。

  正确的护理方法应该是在宝宝睡醒后,先让他喝些温开水,起到滋润和清洁口腔的作用。如果宝宝吃奶后睡着了,难以喂水,妈妈可用消毒棉签沾水,轻轻地给宝宝口腔清理一下。如果发现宝宝口腔中有一些类似奶块的白色膜状物,用上述方法冲不掉,而且宝宝烦躁不安,吃奶时哭闹不止,流涎,甚至有低热症状,说明宝宝的口腔被霉菌感染,引发了鹅口疮。用小汤匙刮都刮不掉,这就是与奶渍的区别。

  此时,妈妈千万别用纱布去擦拭,而用棉签沾少许龙胆紫涂在口腔内部,每日1~2次。或者将制霉菌素药片研成粉末,用白开水冲化成乳悬液来搽,每日5~6次。还可用野蔷薇花、鲜藿香、鲜竹叶等适量煎水漱口,每日3~4次,都可以达到很好的疗效。

  知识二:宝宝辅食不宜添加过早

  我家宝宝生下来后由婆婆来带,在给宝宝喂食的时候,婆婆坚持把迷糊喂在还没长小牙的宝宝口里,认为小孩子喝奶长不大,吃米糊才会长。

  研究结果表明:母乳中含有大脑发育所必需的DHA、AA等营养物质,它们能促进脑细胞发育,为婴儿的智力和身体发育担任不可能替代的作用,尤其对6个月以下的婴儿作用显著。专家认为,添加米糊的最佳时间是宝宝长到4-6月龄时。米糊是辅食的一种,辅食添加太早易引起过敏、腹泻等问题。

  有调查显示,一些农村地区的婴儿由于在4个月或不到4个月就开始吃米糊,所以腹泻发生非常普遍,还有一些孩子出现了消化道感染。另外,如果辅食添加太早会使母乳吸收量相对减少,而母乳的营养是最好的,这样替代的结果得不偿失。

  专家建议,婴儿要4个月过后开始考虑添加米粉等辅食,前四个月全母乳或者配方奶。一般而言,4个月内的婴儿只要奶量够就不需要再补充水,即便是补水,也以白开水为宜,不要选择葡萄糖、糖水等甜食。因为含糖的水,糖会提供能量,这样会使得宝宝不容易饿,影响宝宝喝奶食欲,最终会造成体重过轻或营养不良。

  知识三:宝宝第一口奶不一定要选配方奶

  绝大多数妈妈生完婴儿不可能有母乳,而配方奶粉是以母乳为标准,对牛奶进行全面改造,使其最大限度地接近母乳,符合宝宝消化吸收和营养需要的奶粉,所以很多父母都会选择配方奶作为孩子的第一口奶。其实,宝宝第一口奶不一定选择配方奶。

  初乳的量是非常少的,生产后前几天可能不涨奶或者挤不出奶,很多人以为没奶,实际上宝宝是吸得到的。越早吮吸乳房,下奶越快。新生儿出生后如无任何疾病和不足,半小时就应该吮吸妈妈乳房,目的是获得妈妈储存在乳管内的厌氧菌,同时帮助妈妈早开奶。孩子刚降生不需马上喂养(不是不需吸吮)。有研究显示孩子在最初的72小时即使不进食也不会有任何危险。新生儿的胃也只有5ml,吸几口就吃饱了。

  掌握了正确的知识,做好了充分的准备,做到早开奶、勤吮吸、不添加,是肯定能喂饱孩子的。如果第一口奶是奶粉,某些致病率和过敏率会比第一口母乳的孩子大很多。如果生后早期,母乳真正不足(极少数),婴儿生后体重下降超过出生体重7% 时,可以在吸吮母亲乳头的前提下,给婴儿喂养奶粉或部分水解蛋白的配方奶。这样才可在母乳不充足的情况下,避免婴幼儿过敏发生。

  知识四:母乳牛奶不宜混在一起喂

  不要一顿既吃母乳又吃牛奶,这样是不妥的。一顿喂母乳就全部喂母乳,即使没吃饱,也不要马上喂牛。母乳是否不足,最好根据宝宝体重增长情况分析。如果一周体重增长低于200克,可能是母乳量不足了,可添加1次牛奶,一般在下午四五点钟吃1次牛奶,加多少,可根据宝宝的需要。

  混合喂养最容易发生的情况就是放弃母乳喂养。母乳喂养,不单单对母婴身体有好处,还对心理健康有极大的益处,母乳喂养可以使孩子获得极大的母爱。况且,有的产妇奶下得比较晚,但随着产后身体的恢复,乳量可能会不断增加,如果放弃了,就等于放弃了宝宝吃母乳的希望。不要遇到挫折就气馁,希望妈妈自信,您能够用自己的乳汁哺育可爱宝宝。

  如果宝宝仍然饿得哭,夜里醒来的次数增加,体重增长不理想,可以一天加牛奶2次或者3次,但不要过量,过量添加奶粉,会影响母乳摄入,请别忘了,母乳是6月以内宝宝的最佳食品。