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2014-06-18 第008期

冀连梅

北京和睦家康复医院药房主任,备受30余万粉丝推崇的微博科普达人

备孕期间应远离的三类药物

  B.口服异维A 酸类祛痘药可致胎儿畸形

  异维A 酸类药物便是治痘的药物之一。它是维生素A 的衍生物,在全球已上市20 余年,是治疗青春痘的有效药物,包括口服制剂异维A 酸胶丸(曾用名“异维甲酸”)和外用制剂维A 酸(曾用名“维甲酸”)、异维A 酸。该类药有明确致畸胎作用,可导致胎儿自然流产或者新生儿先天性缺陷,包括神经畸形、颅面部和心血管畸形等。如果不是患有结节囊肿性青春痘之类的重症或者出油特别多,一般不需要口服异维A 酸类药物(如泰尔丝),尤其是育龄女性。

        不得不口服异维A 酸胶丸时,服药后3 个月内不能怀孕。外涂维A 酸、异维A 酸药膏时,停药的时间可以稍微短点,但也需要停药1 个月以后才可以考虑怀孕。

  口服异维A 酸胶丸一次的剂量就足以导致胎儿畸形,因此美国食品药物管理局推行的防范措施包括以下三种:第一,此药只能凭医生的处方购买,而且医生开出的处方有效期仅为7 天,超过7 天再去取药时,药师会拒绝发药并告知病人重新看医生开处方;第二,患者到药房取这种药时,必须提供有效的未孕证明才可以拿药;第三,患者必须在用药前后1 个月和服药期间采用2 种以上避孕方式(如口服避孕药+ 戴避孕套)避孕。但这种药在我国的一些药房却可以不用处方就买得到,实在令人担扰。

  C.利巴韦林容易致胎儿畸形

  备孕女性及怀孕6 个月以内的孕妈妈绝对不可以接触利巴韦林。如果有医生为你开具这种药物,你可以尝试着和医生沟通以上信息。就曾经有微博上的粉丝和我说过,她和医生交流时,谈到这些,医生非常谨慎地为她换了药物。可见,我们自己掌握一些用药常识,主动保护自己,是多么重要。

  目前国内还有一种利巴韦林滥用的现象不容忽视,即使孕妈妈不直接使用药物,也可能会从别的途径接触到。曾经有网友在微博上告诉我一个触目惊心的现象,即某些幼儿园为了预防手足口病,在每天晨检时给小朋友们喷利巴韦林,这是让人非常震惊的事情。看了前文你肯定已经意识到幼儿园不应该给小朋友每天喷利巴韦林,因为它不是一个预防性药物,不能像疫苗一样来预防疾病,同时也可能会对小朋友的健康造成伤害。

        另外,幼儿园里已经怀孕的老师和备孕的老师,要是不知道这种药对她们以及宝宝的潜在危害,每天给自己班级里的小朋友喷这种药,会给她们带来灾难性的伤害。不仅如此,这种滥用还会造成另外一种潜在危害:在幼儿园每天喷了利巴韦林的小朋友回家之后,如果密切接触了正在备孕或者已经怀孕的妈妈,都可能会对胎儿造成影响。

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