·专家专栏

2014-12-22 第016期

冀连梅

北京和睦家康复医院药房主任,备受30余万粉丝推崇的微博科普达人

小病自己看 家庭常用药品推荐

  退烧止疼药:对乙酰氨基酚、布洛芬

  家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药。退烧止疼药 通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬,关于它们的退烧作用已经在前面阐述了。除了退烧作用以外,这两个药也是常用的止疼药,可以用于缓解头疼、牙疼、月经痛等很 多疼痛症状。布洛芬同时还有抗炎的作用,也用于治疗风湿,跌打损伤、扭伤等引起的炎症,但布洛芬对胃肠道有刺激作用,有胃溃疡的病人不能使用。家庭药箱里的药要将儿童和成人剂型分开存放。像布洛芬和对乙酰氨基酚,成人用的是片剂或胶囊剂,儿童就要用滴剂或混悬液。由于这两种药的儿童剂型口感很好,宝宝喜欢喝,家长应将药放在宝宝拿不到的地方,以免宝宝过量误食引起中毒。

  镇咳祛痰药:盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬

  咳嗽多半是因为体内有痰,所以治疗咳嗽主要还是要化痰。化痰性药物通常可以选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。盐酸氨溴索通过黏液排除促进作用以及溶解分泌 物的特性促进体内痰液排出去,起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通过分解痰中的黏白,使痰液变得稀薄易于咳出而达到止咳目的。这两种药也分成人和儿童两种剂 型:成人有片剂,儿童有糖浆剂或者颗粒剂。

  针对刺激性干咳,一般使用的是抑制咳嗽反射中枢的镇咳药,这类药绝大多数是处方药,例如含有可卡因的糖浆,滥用会成瘾。唯一的一个非处方药是氢溴酸右美沙芬,有成人和儿童通用的糖浆剂,也有成人的片剂。

  缓解鼻塞、流鼻涕药:生理性海鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(商品名:达芬霖)

  6 个月以下的婴儿,可以直接给他们用注射级别的生理盐水,也就是0.9% 的氯化。用小滴管吸一点点,滴到宝宝鼻腔里面,可以起到滋润鼻腔的作用。针对6 个月以上的婴幼儿,我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。

  成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(5 毫克/10 毫升)。它可以减轻鼻黏膜充血的症状。很多时候鼻塞是因为鼻黏膜充血了,减轻充血症状就能缓解鼻塞。羟甲唑啉也有针对2~6 岁儿童的剂型(1.25 毫克/5 毫升)。这个药每天最多使用两次,连续使用不要超过3 天,因为有研究表明,如果连续使用此药物超过3 天,它会有反弹效应,使鼻塞症状更严重。有人坐飞机时,由于气压的变化鼻塞会很严重,也可以用它来缓解症状。

  常用感冒药:马来酸氯苯那敏、氯雷他定

马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药,可以用于过敏性鼻炎慢性荨麻疹、 瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。这两种药的区别在于马来酸氯苯那敏属于一代抗组胺药,止痒的效果会稍微强些,但一代抗组胺药有使病人嗜睡、乏力这 样的不良反应,适合睡前服。同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶。为减轻第一代的不良反应,二代抗过敏药氯雷他定被研制了出来。除了嗜睡、乏力等 不良反应小外,二代抗过敏药还有长效的作用,通常一日只需服用一次。同属二代抗过敏药的还有西替利嗪。另外,马来酸氯苯那敏只有成人的剂型,而氯雷他定和 西替利嗪除了有成人的片剂外,还有儿童用的糖浆剂或者滴剂。

  腹泻用药:口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂

  腹泻,最怕的是脱水,所以腹泻时有必要补充电解质和水分,家中应备口服补液盐,必要时冲饮服用。口服补液盐的用法前文已阐述过,在这里就不赘述了。

  腹泻次数较多,伴有发烧、脓血便等情况时,就不能只服口服补液盐了,需要去看医生。如果呕吐严重无法进水或者无尿、少尿也应该立即就医,不能自己买强力 止泻药来吃,如盐酸洛哌丁胺就属于强力止泻药的一种。要知道腹泻也是人体的自我防御机制之一,腹泻的过程也是把对人体不利的细菌或病毒排出去的过程,而强 力止泻药是通过抑制肠道的反应,让肠道蠕动减缓来强行止泻的。也就是说,吃了强力止泻药后,病毒或细菌就排不出去了,这样反而不好。但一些黏附剂性质的止 泻药还是可以用的,如蒙脱石散。它会附着在肠道黏膜上,对黏膜起到一定的保护作用,还可以吸附肠道的病毒和细菌。它不像强效止泻药,会让腹泻立刻停止,但 是它会缩短腹泻的时间。例如,如果你不吃药会拉肚子拉5 天,但若用了蒙脱石散,你的腹泻时间可能缩短为2~3天。另外,在腹泻的过程中,肠道的益生菌也会流失,因此腹泻时可以适当补充一些微生态调节剂,如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等,要注意这一类药通常要求放在冰箱里保存。

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