退烧止疼药：对乙酰氨基酚、布洛芬

　　家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药。退烧止疼药 通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬，关于它们的退烧作用已经在前面阐述了。除了退烧作用以外，这两个药也是常用的止疼药，可以用于缓解头疼、牙疼、月经痛等很 多疼痛症状。布洛芬同时还有抗炎的作用，也用于治疗风湿，跌打损伤、扭伤等引起的炎症，但布洛芬对胃肠道有刺激作用，有胃溃疡的病人不能使用。家庭药箱里的药要将儿童和成人剂型分开存放。像布洛芬和对乙酰氨基酚，成人用的是片剂或胶囊剂，儿童就要用滴剂或混悬液。由于这两种药的儿童剂型口感很好，宝宝喜欢喝，家长应将药放在宝宝拿不到的地方，以免宝宝过量误食引起中毒。

　　镇咳祛痰药：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬

　　咳嗽多半是因为体内有痰，所以治疗咳嗽主要还是要化痰。化痰性药物通常可以选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。盐酸氨溴索通过黏液排除促进作用以及溶解分泌 物的特性促进体内痰液排出去，起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通过分解痰中的黏蛋白，使痰液变得稀薄易于咳出而达到止咳目的。这两种药也分成人和儿童两种剂 型：成人有片剂，儿童有糖浆剂或者颗粒剂。

　　针对刺激性干咳，一般使用的是抑制咳嗽反射中枢的镇咳药，这类药绝大多数是处方药，例如含有可卡因的糖浆，滥用会成瘾。唯一的一个非处方药是氢溴酸右美沙芬，有成人和儿童通用的糖浆剂，也有成人的片剂。

　　缓解鼻塞、流鼻涕药：生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(商品名：达芬霖)

　　6 个月以下的婴儿，可以直接给他们用注射级别的生理盐水，也就是0.9% 的氯化钠。用小滴管吸一点点，滴到宝宝鼻腔里面，可以起到滋润鼻腔的作用。针对6 个月以上的婴幼儿，我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。

　　成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(5 毫克/10 毫升)。它可以减轻鼻黏膜充血的症状。很多时候鼻塞是因为鼻黏膜充血了，减轻充血症状就能缓解鼻塞。羟甲唑啉也有针对2～6 岁儿童的剂型(1.25 毫克/5 毫升)。这个药每天最多使用两次，连续使用不要超过3 天，因为有研究表明，如果连续使用此药物超过3 天，它会有反弹效应，使鼻塞症状更严重。有人坐飞机时，由于气压的变化鼻塞会很严重，也可以用它来缓解症状。

　　常用感冒药：马来酸氯苯那敏、氯雷他定

马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药，可以用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、 瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。这两种药的区别在于马来酸氯苯那敏属于一代抗组胺药，止痒的效果会稍微强些，但一代抗组胺药有使病人嗜睡、乏力这 样的不良反应，适合睡前服。同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶。为减轻第一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定被研制了出来。除了嗜睡、乏力等 不良反应小外，二代抗过敏药还有长效的作用，通常一日只需服用一次。同属二代抗过敏药的还有西替利嗪。另外，马来酸氯苯那敏只有成人的剂型，而氯雷他定和 西替利嗪除了有成人的片剂外，还有儿童用的糖浆剂或者滴剂。

　　腹泻用药：口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂

　　腹泻，最怕的是脱水，所以腹泻时有必要补充电解质和水分，家中应备口服补液盐，必要时冲饮服用。口服补液盐的用法前文已阐述过，在这里就不赘述了。

　　腹泻次数较多，伴有发烧、脓血便等情况时，就不能只服口服补液盐了，需要去看医生。如果呕吐严重无法进水或者无尿、少尿也应该立即就医，不能自己买强力 止泻药来吃，如盐酸洛哌丁胺就属于强力止泻药的一种。要知道腹泻也是人体的自我防御机制之一，腹泻的过程也是把对人体不利的细菌或病毒排出去的过程，而强 力止泻药是通过抑制肠道的反应，让肠道蠕动减缓来强行止泻的。也就是说，吃了强力止泻药后，病毒或细菌就排不出去了，这样反而不好。但一些黏附剂性质的止 泻药还是可以用的，如蒙脱石散。它会附着在肠道黏膜上，对黏膜起到一定的保护作用，还可以吸附肠道的病毒和细菌。它不像强效止泻药，会让腹泻立刻停止，但 是它会缩短腹泻的时间。例如，如果你不吃药会拉肚子拉5 天，但若用了蒙脱石散，你的腹泻时间可能缩短为2～3天。另外，在腹泻的过程中，肠道的益生菌也会流失，因此腹泻时可以适当补充一些微生态调节剂，如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等，要注意这一类药通常要求放在冰箱里保存。

　　便秘：开塞露、乳果糖

　　开塞露的有效成分是甘油，属于刺激型泻药。它是通过肛门插入给药，药物润滑肠道并且刺激肠道进行排便反射，激发肠道蠕动而排便。短期使用相对安全，长期 使用很可能会导致对药物的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。因此开塞露只能被偶尔用来缓解宿便。乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，它是口服剂 型，在肠道内不被吸收，但具有双糖的高渗透活性，可以使水、电解质保留在肠道而产生高渗效果，从而软化粪便以利于其排出，因此它是一种渗透性泻药，由于对 肠壁没有刺激性，常用于治疗慢性功能性便秘。

　　胃肠胀气：西甲硅油

　　治疗胃肠胀气， 可以使用西甲硅油，也叫二甲硅油。儿童和成人都可以用。它在肠道内起的作用是把肠道内的大气泡变成小气泡，并排出体外，我们也可以叫它消泡剂。这个药非常 安全，婴儿也可以用，常用于缓解婴儿的肠绞痛症状。因为它只是在肠道内走一圈，不会被肠道吸收进血液，因此，不会有全身的副作用。

　　缓解烧心反酸的药：碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑

　　胃烧心反酸的时候，可以服用一些抑酸剂，也就是抗酸的药物。常用的抗酸药物分三类：第一类药物能中和胃酸，减轻胃酸对食管黏膜的刺激腐蚀，这类药包括碳 酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝等;第二类药物可使胃酸分泌减少从而缓解症状，这类药包括雷尼替丁、法莫替丁等;第三类是质子泵抑制剂，通过小肠吸收 后，经血液循环，在胃壁富集，从而抑制胃酸，这类药物包括奥美拉唑等。

　　皮肤护理用药：低敏保湿霜、炉甘石洗剂、0.1%丁酸氢化可的松、红霉素眼药膏

　　轻微的皮炎、湿疹等只要做好保湿就会变好，所以家中备一盒低敏保湿霜还是有必要的。无论是蚊子叮咬引起的瘙痒，还是长痱子导致的瘙痒，或是其他未知原因导致的皮肤瘙痒， 都可以用炉甘石洗剂来止痒。氢化可的松可以治疗皮炎、湿疹，有止痒消炎的作用。在美国非处方药柜台上面有很多种1% 的氢化可的松，但是中国没有，中国药店里能买到的激素强度比较弱的激素药膏是0.1% 的丁酸氢化可的松药膏，其作用与1% 的氢化可的松药膏相当。治疗轻、中度的皮炎湿疹，激素药膏通常一天最多用两次，不能用太多，而且用的时间也不能太长，一般也就是用5 ～7 天。涂的药量也不能太多，薄薄的一层就可以了。鼻炎时擤鼻涕太多会导致鼻腔溃烂，可以使用红霉素眼药膏治疗细菌感染。患细菌性结膜炎时也可涂抹眼睛。虽然 红霉素本身是抗生素，注射和口服的红霉素是处方药，但红霉素眼药膏这个剂型是非处方药，患者自行使用眼药膏对细菌的耐药影响不大。

　　外伤护理：碘伏、莫匹罗星软膏、创可贴

　　人难免有摔伤、擦破皮的时候，这时一般不主张用酒精消毒，一是因为酒精有刺激性，会使伤口很痛;二是不利于伤口的恢复，通常推荐用清水或者生理盐水洗掉 伤口上的污渍。如果伤口有出血可以用棉签蘸碘伏去擦，所以家庭药箱里可以常备碘伏。但碘伏开封后保存时间很短，很快就挥发了，所以碘伏备一小瓶就行。

　　如果伤口有出血状况，用碘伏擦过之后，可以用创可贴贴上，防止上边再粘上脏东西。另外，碘伏只能起消毒杀菌的作用，不能治疗细菌感染。如果伤口有脓包等 细菌感染症状，可以用以下两种药膏：一个是红霉素软膏，一个是莫匹罗星软膏。这两个药虽然是抗生素，但属于比较不容易产生细菌耐药性的抗生素，而且它们本 身就是外用药，使用起来相对安全有效，所以是非处方药。

　　我们小的时候，磕碰了或擦伤时，就会用红药水和紫药水，事实上这两种药物目前国 际上是禁用的。红药水里面含有红汞，汞是有毒性的，它可以通过破的伤口被人体吸收。紫药水的成分是龙胆紫，它的杀菌作用比较弱，还会在伤口上面留下斑点。 有人说用碘酒，但碘酒含酒精，擦伤口会很刺激，很疼，另外碘酒擦伤口也不利于伤口后期的恢复，目前也不主张使用。

　　在处理伤口时，民间有 种做法是把庆大霉素的针剂打开后涂抹在伤口上，这种做法我也不推荐。庆大霉素要做成针剂而没有外用的剂型，说明它会影响细菌的耐药性。如果打开外用的话， 容易增加细菌的耐药性。当临床真正需要用到庆大霉素针剂的时候，有可能就不管用了。所以对于没有外用剂型的抗生素，不要轻易把它作为外用药来用。而且，针 剂都属于处方药，更不应该随便用。

　　常备医用器材：体温计、纱布、绷带

　　体温计最好选用电子体温计，水银体温计容易打碎，打碎后流出的汞会对人体造成伤害。药店也可以买到无菌纱布、棉球和绷带，家中也可以备一些用来止血、覆盖伤口。

　　总体上说，家庭备药的目的在于临时缓解症状。对于轻症来说，缓解症状辅以休息并加强营养就有可能使病人免去求医之苦。对于重症来说，临时使用家庭备药是 为了减轻病痛对病人的进一步伤害，为就医争取时间。因此，准确判断自己的病情轻重是用药的前提。通常判断病情轻重主要看精神状态，精神状态好的人可以在家 先观察，精神状态萎靡不振并且和平时明显不一样的人要及时就医。

　　文章来源于《冀连梅谈：中国人应该这样用药》，未经允许，请勿转载