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　　胎儿肾脏发育不全主要指先天性的肾发育异常，胚胎在形成过程中单侧或双侧肾脏不发育或缺如，包括肾脏形态的改变等。如肾的外形很小，但结构尚存；肾的融合，两个肾长在一起；肾的位置不在正常肾窝里等都属于肾脏发育不全。胎儿肾脏发育不全发病率较低，双侧肾脏发育不全，胎儿多在宫内夭折;单侧肾脏发育不全，可以没有任何症状。

　　单侧肾脏发育不全在超声检查中可以查见，发育不全的肾脏会变小或缺失，对侧肾脏可以代偿性的稍增大，肾功能多不受影响，可合并有其他畸形;双侧肾脏发育不全在超声检查中见不到正常的泌尿系统结构，可伴羊水过少或全无，由于超声检查需要羊水的衬托才能发现异常，所以见到无羊水的胎儿要高度怀疑双侧肾脏发育不全。若未见到正常的泌尿系统结构，可以检查比较双侧肾上腺位置，通常可见肾上腺因无正常肾结构后，导致肾上腺组织平卧，也可合并其他畸形。还可通过多普勒超声检查找到双侧肾动脉，判断是否有双侧肾脏发育不全。单侧肾脏发育不全在孕期无须特别处理，也不需要在产前进行早期干预，但胎儿出生后的肾功能评估和检查十分重要，要了解肾的功能、膀胱残余尿及外阴的形态和排尿等。双侧肾脏发育不全的胎儿或死于宫内或出生后早期夭折或在生存边缘徘徊，这类胎儿出生后多无治疗价值，生活质量极差。由于产前的羊水少导致双肺的发育不良，胎儿出生后多出现呼吸窘迫综合征。单侧肾脏发育不全的胎儿出生后因为肾功能已经代偿，所以可以没有任何症状，但也要注意有潜在的蛋白尿、高血压等风险，需要尽早预防。

　　其他如融合肾、马蹄肾、异位肾等因肾功能多不受影响，所以均可在胎儿出生后动态监测和预防，而无须太多干预。

　　本节内容转载自《胎儿泌尿系统疾病释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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