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　　由于我国目前尚未有针对胎儿肺囊腺瘤和隔离肺疾病诊断的统一标准，因此对胎儿肺囊腺瘤和隔离肺的临床诊断相当混乱。有的仅凭一个数据，即见到胎儿胸部有一个囊性组织，就下肺囊腺瘤的诊断; 有的没有对血流作出判断，使得对高回声肿块无法区别是肺囊腺瘤还是隔离肺; 还有的将隔疝等误诊为肺囊腺瘤而不作任何鉴别诊断。我国大部分地区超声检查时均常规描述肿块的面积而不是体积，而且个别的仅描述单个的囊肿而忽视了整个肺囊腺瘤的范围，提供的信息和诊断的意见往往不能完全满足临床的需要。为此，我根据胎儿肺囊腺瘤和隔离肺的临床特点，结合国内外的医学进展，提出了超声诊断的四个基本要素：

　　(1) 确定胎儿胸腔肿块的大小和性质，即胸腔肿块的体积 (长×宽×高) 而不是单纯的面积 (长×宽)。超声下肿块属高回声、低回声或无回声影，并确定病理分型，即肺囊腺瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型或隔离肺。

　　(2) 明确肿块血流来自肺动脉，以区别于血流来自主动脉的隔离肺。

　　(3) 测算出体积，并按公式算出CVR，以此判断肺发育程度。

　　(4) 检查判断有无纵膈、心脏受压，有无胸腔积液、心包积液或腹水等。

　　根据上述超声检查的四大要素，结合临床的小儿外科专业知识对胎儿进行专业评估，就为临床胎儿学诊断提供了一个可操作的模板，使其过去诊断模糊不清的模式得到彻底的改变。由于目前我国在胎儿医学领域尚未建立系统的学科和专业，简单地说就是临床上没有专门给胎儿看病的医生，也没有专门为胎儿看病的科室，发现胎儿异常时无法作出胎儿疾病的专业诊断和处理，因此也就出现非专业的医生对胎儿问题作出武断的判断和处理。在对胎儿肺囊腺瘤和隔离肺的诊断中，应用专业的小儿外科知识和经验，结合胎儿期的超声影像学特点，对不同时期包括胎儿期、围生期或新生儿期的疾病发生发展过程进行全面的审视和判断，并得到不同阶段的处理原则和标准，这就是胎儿的专业评估，也就是临床胎儿学的实质。在我的一组出生婴儿的资料统计中，经过胎儿外科专业评估后，有症状者均得到及时治疗; 而未经专业评估的25%出现症状，其中2例死于出生后的误诊误治。这表明胎儿肺囊腺瘤和隔离肺的专业评估十分重要。

　　本节内容转载自《胎儿肺囊腺瘤和隔离肺释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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