儿童哮喘是儿童内科里常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的呼吸急促、气喘、咳嗽、胸闷等症状，有时还可合并过敏性鼻炎、特异性皮炎等。哮喘会影响孩子日常的游戏和体育活动，夜间往往因咳嗽而惊醒，严重影响生活质量。

　　据世界卫生组织(WHO)官网2017年数据，目前有2.35亿人罹患哮喘，其中儿童哮喘的患病率不断攀升。我国儿科哮喘协作组分别于1990年、2000年、2010年对0-14岁儿童进行哮喘患病率的流行病学调查，结果显示,儿童哮喘平均每10年患病率增长约50%，2010年儿童哮喘的发病率高达3.6%。

　　为何哮喘如此“偏爱”儿童?除了遗传因素，环境污染是引起哮喘急性发作及加重病情的主要因素，大气污染或室内装修对哮喘的发生都可能产生影响。

　　孩子反复咳嗽，或是这些惹的祸

　　过敏原暴露、呼吸道感染、气候骤变等都是诱发哮喘急性发作的常见原因。其中，过敏原是最大元凶。过敏原从哪来?最常见的是尘螨，还有花粉、霉菌、动物皮毛、棉花纤维、绒毛玩具、羊毛地毯等，都可能成为过敏原。

　　大部分哮喘儿童都存在过敏性鼻炎、食物或药物过敏史。由于他们的呼吸道非常敏感，当受到过敏原的刺激，各种炎症细胞会发生强烈的反应，加剧炎症，气道会变得狭窄，导致呼吸困难，诱发哮喘。

　　秋冬时节，昼夜温差大，儿童体质较弱，难以适应剧烈变化的环境，易诱发哮喘。春季则多见花粉过敏，夏季是霉菌过敏高峰期，可诱发儿童过敏性鼻炎，甚至哮喘急性发作。

（图片来源：@视觉中国）

　　此外，雾霾天气、空气污染，是诱发哮喘的主要原因之一。室内空气中也会含有许多的污染物，包括花粉、尘螨等过敏原物质，灰尘、雾霾等颗粒物，装修材料、家具等散发的甲醛等，这些都是家中常见的健康隐患。若是长期处于糟糕的室内环境中，可能会增加呼吸系统疾病、癌症等疾病的发病风险。

　　如何呵护孩子呼吸健康?

　　儿童的气道发育并不成熟，一旦暴露在污染环境之下就容易受到刺激，因此，保证室内空气质量对孩子的呼吸健康十分重要。在家庭护理上，家长可以注意以下几点，预防哮喘：

　　1、尽量避免接触过敏原

　　具有过敏性体质的儿童，应明确过敏原，有针对性地避免接触致敏的刺激源，这是预防哮喘的最好办法。在花粉季，尽可能关闭室内门窗。如果孩子对动物毛发过敏，家里最好不要饲养宠物，或是定期为宠物进行清洁、清理毛发，可以减少其毛发的掉落。

　　对于孩子居住的环境要及时清扫卫生，保持居室内的干净整洁，减少灰尘颗粒，因为灰尘可能加重夜间症状。打扫时注意让孩子带上口罩，避免灰尘的刺激。孩子的房间尽可能使用地板而不用地毯，孩子的衣物和床上用品要勤加清洗，定期更换寝具可以减少灰尘。

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　　2、保持室内空气洁净

　　给孩子营造一个健康的生活空间，少不了良好的室内空气环境。首先要保持室内空气流通、清新，在室外空气质量好的时候可以打开门窗通风换气，每次通风20-30分钟，有助于缓解孩子呼吸道的不适。同时定期清洗空调，并更换滤网，有条件的可在通风设备上安装过滤网。

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　　在装饰儿童房时，一定要选择环保达标、可以有效净化空气中甲醛的品牌产品，室内甲醛超标会严重刺激呼吸道，极易诱发哮喘急性发作，还会影响儿童的生长发育和智力发育。

　　病毒、细菌等感染可诱发儿童哮喘，其中病毒感染是引起气道过敏性炎症进而诱发哮喘发作的主要因素。因此，保证墙面的洁净和抗菌性也很重要，墙面极易滋生细菌，并通过呼吸道传播，也会损害孩子的呼吸健康。目前市面上有些涂料带有特殊抗菌技术，比如含有银离子，这类产品的抗菌原理是，银离子能够进入细菌细胞膜内，破坏细菌的细胞和成酶的活性，使细菌丧失分裂繁殖能力而死亡。

　　特别注意，家长要避免在家里吸烟，让孩子远离二手烟环境。二手烟在室内的消散时间长，而且对孩子的健康损害很大，有引发哮喘、气管炎、肺炎和耳部炎症等风险。即使是烟雾散尽后，附着在屋子里、衣服上的残留物质也有继续造成危害的可能。

　　3、增强体质

　　鼓励孩子加强体育锻炼，能够增强身体素质，锻炼肺功能，提高孩子自身的抗病能力，对预防呼吸道感染及哮喘发作有积极作用。另外，天气变化时要及时增减衣物，注意保暖，避免着凉感冒，出现呼吸道感染，进而加重哮喘症状。

　　参考文献：

　　[1] Global Initiative for Asthma (GINA) (2020) Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2020 Update).

　　https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/06/GINA-2020-report_20_06_04-1-wms.pdf

　　[2] 第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[J].中华儿科杂志,2013,51(10):729-735.

　　[3]http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/allergies-asthma/Pages/Asthma.aspx

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　　[5]张文钲.银的杀菌功能[J].金属世界,2002(3):20-21.