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2017-8-6第003期

朱翠平

广州市妇女儿童医疗中心急诊科主任医师。

朱翠平:孩子发热时什么情况要急诊看医生?

  孩子发热时,父母应仔细观察孩子一般表现,参考以下情况,决定是马上急诊看医生,还是先在家观察,再去看普通门诊。

朱翠平:孩子发热时什么情况要急诊看医生?

图片来源:@太平洋亲子网

  一、小儿发热,无论体温高低,如存在以下情况的,应立即急诊看医生:

  1. 平时可以逗笑、正常反应的孩子,不再有眼神交流和对声音的反应;

  2. 异常安静或异常哭闹不安者;

  3. 热退后仍然有手脚冰凉,且脸色不好、尿少者;

  4. 伴有气促、喘息,小婴儿持续有“哼-哼-哼”的声音(或呻吟);

  5. 新生儿,特别是小于7天者;

  6. 有明确先天免疫功能缺陷病者;

  7. 各种原因的白细胞少,粒细胞缺乏症者;

  8. 伴有头痛,退热后仍不能缓解,而且多次呕吐,不能正常饮食者;

  9. 伴有频繁稀大便,尿少或尿色深,口干又不能正常饮者。

  二、什么情况看普通医生?

  除了以上情况,其他的发热孩子可以先看普通门诊医生,不必过于紧张和焦虑。

  三、什么情况可以在家用药观察?

  肯定不存在上述需看急诊的任何情况,而且符合下述条件者,可按照医生嘱托,家庭用药观察:

  1. 已经看过普通门诊医生,明确发热原因是普通“感冒”或“咽喉炎”、“气管炎”、“肠炎”等常见病的孩子;

  2. 已经看过急诊医生,应该留观或住院,经过留院或住院治疗,病情已经得到控制,虽有发热,可以带药回家,家庭继续治疗观察者;

  3. 无论体温高低,孩子精神好,玩耍、饮食和睡眠都基本正常,除了轻微呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、咳嗽,没有其它明显不舒服表现。

  家庭治疗观察期间,如果体温仍反复,病情无好转可先看普通门诊;一旦有任何以上需要看急诊的问题出现,立即就诊。