范建辉

中山三院爱博恩国际妇产中心主任医师,从事妇产科医疗、教学及科研工作20余年,有丰富的临床经验,尤其在分娩镇痛、产科危重症救治、复发性流产方面及妊娠合并相关疾病的诊治方面。

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如何预防产褥期感染?

其实大部分的产妇都不会发生产褥期的感染。产褥期感染最常见第一个是生殖道的感染,毕竟是子宫很大,胎盘、还有剥离以后的剥离面还有阴道出血、恶露的时间,这些都是容易导致产褥生殖道感染。注意清洁卫生,大小便以后或者是恶露比较多勤换一下护垫,清洗一下外阴,就可以预防。第二个常见的是泌尿道,尿道跟生殖道很近,在不注意的情况下,或者是产后休息得不好,饮水不足,再加上机体的抵抗力低,也会容易引起。第三个就是肺部的感染,呼吸道的感染,对于我们的产妇来说,特别喜欢门窗都紧闭,然后这不给开,那不可洗,这也不可用。实际上还是要注意保持室内空气的流通。有感冒的或者本身有呼吸道感染的家属或者是亲属,尽量减少接触,这样的话,其实绝大部分人都不会发生产褥期感染的。

孕妇可以接种狂犬疫苗吗?

一般来说如果你在怀孕期间真的是被动物咬了,那是可以去接种的。但是狂犬疫苗毕竟是个灭活的疫苗,还是会怕它有一些反应。所以说到医院来然后要密切地观察。

高龄产妇只能选择剖腹产吗?

剖腹产并不是说只针对于高龄产妇,也不是说所有的高龄产妇就一定要做剖宫产来分娩,如果她整个的妊娠期的状况是良好的,没有出现任何的异常,那么在分娩前也应该是在产科医生或者在医院做相应的检查,看宝宝的大小是否合适,骨盆是否正常的,各方面条件都是许可的情况下,我们医生的建议其实是可以顺产的,当然 如果是她的宝宝过大,或者是她的骨盆有异常,又或者是考虑到高龄,还有就是很多在生第一胎的时候做过手术,有瘢痕子宫,对于这一部分的人来说,根据她的情况,有可能选择剖宫产,但是剖宫产我们是有医学指征的。

产检时如何与医生正确的沟通?

几个方面,第一个,所有的孕妇要关注自己,包括你和你的宝宝,从这些方面来说,医院会有很多的途径来进行一些健康知识的宣教,因为现在的孕产妇这么多,要医生一个上午看那么多的病人,她还要用很多的时间来跟你交流和沟通,肯定是不太可能的,那在医院会有一些孕妇学校,我们会在孕妇学校把所有跟妊娠相关的知识点给广大的孕妇进行一个介绍
第二个就是助产门诊,广州市已经有很多的医院都开了助产门诊,所谓的助产门诊就是我们的助产士,可以在你妊娠晚期的时候去那里进行一个咨询,了解分娩的过程,或者是要注意的一些问题,如果是你确实是有很多问题,你觉得通过这些方法都没有完全解决的话,也有医院会有一些VIP的门诊,VIP门诊会有足够的时间来跟你进行一个沟通,如果你还是觉得不行,建议在产检的时间,把你的简单的问题罗列在纸上,直接交给你的产检医生,然后可能会有一个迅速的解答。

平卧为何喘不上气?

我们刚才说到分早期、中期、晚期妊娠,随着孕周的越来越大,子宫也是越来越大的,那子宫增大了,胎儿、羊水、胎盘势必都是一个重量,所以说对于晚期的孕妇,我们都不建议平卧,因为很多孕妈妈会问到,我从两个月三个月开始就左侧右侧,其实是随着子宫的增加,这个表现才会越来越明显,所以对孕晚期的妈妈来说,我们会多建议她尽量不要平卧,为什么会胸闷呢?就是因为子宫增大,一个巨大的东西压在我们的腹部,其实在子宫的后方是有一条很粗的血管,这个血管当它受压的时候,首先它会导致子宫胎盘的血流量减少,对宝宝也不是很好,第二个就是,孕妇突然一下平卧的时候,会出现仰卧位低血压综合征,也是因为这个受压以后导致血流动力学发生变化,会出现心慌、胸闷、血压降低这些现象,所以说对于晚孕的妈妈,我们都不建议平卧。

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