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2014-02-08 第008期

崔玉涛医生

北京和睦家医院儿科主任,天津和睦家医院首席儿科医生。

育儿专家崔玉涛:婴儿护理常见问题

  孩子是不是对眼?

  出生后头一周的婴儿经常出现对眼现象,这是因为婴儿控制眼睛的能力还不成熟,是眼睛向内散视或向鼻侧聚集的随机动作所致。随着生长,散视频率越来越低,直到完全消失。大脑还不能与眼睛同步工作也会导致对眼。

婴儿护理常见问题

图片来源:@太平洋亲子网

  对眼又称为“内斜视”。几乎3岁之内的孩子都有“对眼”现象,原因是孩子的眼睛发育不好吗?不是!3岁内孩子鼻梁都偏低。如果家长试图将孩子的鼻梁轻轻揪起,你会惊奇地发现孩子的眼睛非常正常。鼻梁低平造成成人观察孩子时出现了视觉偏差。

  不仅鼻梁低,而且双眼内角外移,容易形成对眼的“假迹象”,也就是假性斜视。对于很多种族,特别是亚裔的婴儿来说,这纯属正常。等孩子鼻梁逐渐增高,两眼内角内移,对眼现象就会消失。

  判断婴儿是否真有对眼的最好办法是观察眼睛对光线的反应。当光照射时,双眼能同时相聚于发光点,说明婴儿不存在对眼现象;当光照射时,双眼分别注视不同的方向,说明婴儿可能存在“对眼”问题。此试验是观察婴儿双眼对光的反应,医生将其称为光反射试验。

  如果仅一只眼睛向内斜或向外斜,且出生2~3个月后还频繁出现,很可能是控制眼睛运动的肌肉比较薄弱。此时,才将这种情形称为“斜视”。这种两只眼睛视物或运动时出现不对称现象,则需要请教眼科医生。家长应该带孩子到儿童眼科,进行必要检查和治疗。

  若斜视诊断得太晚,大脑就会适应眼睛不协调生成的信号。即使配戴眼镜,眼睛仍然斜视。只能通过接受眼部肌肉的外科手术来纠正斜视。手术后,通常还要配戴眼镜。未经治疗的斜视,其最严重的结果是有问题的那只眼睛会出现功能性失明,又称为弱视。因此,如果家长怀疑孩子眼睛有问题,要及时就诊。

  若“斜视”诊断及时,比如小于6岁,通常可以配戴眼镜进行校正。眼镜可帮助孩子将双眼聚集于同一物体上,以训练眼睛协调的能力。及早配戴眼镜,能使双眼协调能力变为正常。

  父母如果有弱视的情况,要注意孩子有可能会遗传。6个月以上的婴儿就可以对视力发育情况进行一些初步检查了,比如有意用手挡住孩子的一只眼睛,观察他是否有拒绝的表示,如果没有,说明未被遮挡的眼睛没有严重问题。但是具体的屈光状态和融像能力,则要到医院借助一些仪器来检查。

  宝宝的头总是歪向一侧

  斜颈是由于颈部两侧肌肉强度不一致,造成的头歪斜或转向一侧的现象。对新生儿来说,斜颈是非常常见的现象。因为胎儿蜷曲于一狭小空间内,随着生长,颈部会渐渐扭曲起来,以协调身体,适应子宫内的空间。出生后,其头部就会偏向颈部较短一侧,易并发偏头。如图所示,头和躯体中线形成角度是斜颈的标志。

  如果家长发现婴儿睡觉基本固定一个姿势,造成固定睡姿的主要原因可能与“斜颈”有关。所以,出现习惯的睡姿时,应该从颈部检查起。及早发现斜颈非常重要。

  及早发现,及早按摩较短一侧颈部,不仅利于斜颈的纠正,还利于预防偏头和面部发育不对称等并发现象的出现。

  那么,如何才能及早发现孩子是否斜颈呢?其实,及早发现斜颈非常容易,将孩子置于床上,让其寻找最舒服的姿势。若发现头的中线与躯干中线形成明显的角度,即应请医生定夺。

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