我经常会收到女性关于性生活的一些疑问，其中占比较多的一类问题是：同房时阴道干涩，湿不了，怎么办?

　　这可不是小问题，一次两次湿不了，可能只会影响当次性生活的质量，长期的阴道干涩，很容易让女性朋友们陷入不安，“我是不是性冷淡?”又或者因阴道干涩导致同房时阴道疼痛，从而对性生活产生恐惧。

　　北京协和医院曾经对152名健康女性进行了性功能量表问卷调查，发现居然有高达71.1%的女性存在阴道湿润障碍，说明这类人群并不在少数。

　　图片来源：娄文佳. 女性性功能障碍调查及影响因素初探[D].北京协和医学院,2011.

　　今天我们就来讲一下引起阴道干涩的原因，也给有这类问题的朋友一些改善的建议。

　　阴道干涩的原因

　　受内源性雌激素的影响，女性的阴道特征为表面褶皱厚、血流丰富并且湿润，可以说雌激素是阴道生理功能的主要调节剂。当雌激素水平下降时，会降低阴道-宫颈旁细胞的通透性，这个时候阴道就容易变得干涩了[1]。

　　常见的引起雌激素水平下降的原因有：

　　●卵巢功能低下，常见处于围绝经期的女性

　　●甲状腺激素异常，会影响性激素结合蛋白的表达，导致雌激素含量出现下降

　　● 药物，服用短效避孕药会影响女性体内雌激素的水平，引发阴道干涩

　　●压力也是导致雌激素分泌失调的重要原因，处于紧张状态时，内分泌平衡被打破，这也容易导致雌激素水平的下降。

　　此外一些恶性肿瘤的治疗如手术、化疗和内分泌治疗都有可能使引起雌激素分泌异常，从而引起阴道干涩[1]。

　　图片来源：pexels

　　同房时，想要保持阴道湿润，光靠雌激素还不行，同时也要保证阴道腺体功能的正常。

　　女性在性相关刺激下阴道所分泌的“水”(学名叫前庭大腺液)主要来自于前庭大腺，若患有前庭大腺炎或脓肿，那么同房时也会出现阴道干涩，引起同房不适。

　　四种方法解决干涩的问题

　　1. 使用阴道润滑剂或保湿霜，对阴道干涩有明显的改善作用。一些朋友可能会担心安全问题，为了证明其有效性和安全性，有学者做过一个研究，让100名绝经后有阴道干涩的女性每日涂抹阴道保湿剂2.5g持续 1 周，然后2次/周，持续 11 周，结果显示阴道保湿剂可显著缓解阴道干涩和其他症状，使用也较为安全[2]。在产品的选择上，最好选择不含激素的产品，额外添加了激素的产品有可能会导致癌症患者(比如乳腺癌、子宫内膜癌)的病情加重。

　　2. 针对围绝经期雌激素水平下降的女性，可以选择阴道局部应用雌激素治疗，能够增加阴道血流、阴道弹性及润滑性，缓解阴道干涩带来的同房不适等问题[3]。需要提醒大家的是，并不是任何人都适合雌激素治疗的，若有原因不明的阴道出血、激素依赖性肿瘤(如子宫内膜癌)等问题，是不能应用雌激素治疗的。所以为了自身安全，千万不要随意购买雌激素药物，一定要在医生的评估下使用。

　　3. 调整生活和体育锻炼。健康的饮食、 规律睡眠和适当的体育锻炼对整体健康和性健康都能起到积极的作用。另外，前面有说到，压力也会间接引起阴道干涩，建议大家要及时缓解压力，保持乐观积极的心态。

　　4. 充足的前戏可以唤起女性的性欲，比如情话、拥抱、接吻、抚摸等，在这些刺激下，前庭大腺会分泌出透明或乳白色的粘液——前庭大腺液，可以起到润滑和保护的作用。

　　Ps:一个小技巧，前戏时间可以稍微久一些，让前庭大腺液多分泌一会儿~

　　图片来源：pexels

　　今天关于阴道干涩的问题就讲到这啦，希望每一位女性朋友保持健康，享受同房的乐趣。如果你还有什么问题，欢迎在留言区和我一起交流。

　　参考文献：

　　[1] 马琳琳,刘华,林守清. 阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的作用——2007年北美绝经学会立场声明(一)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2008,(06):401-404.

　　[2] Morali G ,Poltti F, Metelitsa EN,et al. Open, non -controlled clinical studies to assess the efficacy and safety of a medical device in form of gel topically and intravaginally used in postmenopausal women with genital atrophy[J]. Arzneimittelforschung ,2006,56(3) :230- -238.

　　[3] Lo Ss, Kok WM. Sexuality of Chinese women around menopause. Ma-

　　turitas, , 2013 ,74(2) :190- 195.