·专家专栏

马良坤

北京协和医院妇产科主任医师,教授,硕士生导师,博士

怀孕期间遇上反复发作的妇科炎症,应该这么做!

  最近,我在微信公众号的后台看到这么一条私信:

  “马姐姐,自从我怀孕后,阴道炎就总是反反复复地发生,严重影响到了我的生活,我该怎么办呢?”

  其实,很多孕期女性都有和这位姐妹相似的烦恼,但到底是不是阴道炎,是哪种类型的阴道炎,我们还得结合临床症状和实验室检查来判断。

  阴道炎有哪些类型?

  阴道炎种类繁多,不同的阴道炎有时临床表现并不特异。分泌物异常是阴道炎的主要表现,也是判断阴道炎类型的重要依据。但需注意的是呈淡黄色、有轻微臭味的可能是正常分泌物,但若同时伴有轻度刺激性症状,如瘙痒、疼痛、烧灼感或明显刺激性、红斑、局部糜烂以及宫颈或阴道易出血时,则有可能是阴道炎的症状。

  阴道炎的主要类型为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等,以下是不同类型阴道炎的临床症状,大家可以简单了解一下。

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  有过怀孕经验或者正在怀孕的女性朋友们可能也发现了,比起未孕期间,怀胎十月的这个阶段更容易被阴道炎盯上,且容易反反复复发作,那么这是为什么呢?

  孕期阴道炎易发作的原因

  众所周知,阴道内存在多种细菌,其中,乳酸杆菌为主要的优势菌,也正是乳酸杆菌,我们的阴道才能够维持酸性环境,抑制了那些喜欢弱碱性环境的致病菌繁殖,维持女性阴道的健康状态。但怀孕后,由于体内激素平变化,阴道pH值发生改变,阴道内的乳酸杆菌减少,内部菌群紊乱,这就让其他致病菌有了可乘之机;再加上孕期女性的白带还会增多,阴道处于湿、黏的状态下,也很容易受到病原微生物的“光顾”,所以阴道炎发生的风险就比未孕期更高了,如果孕妈妈没有及时干预,任由其发展,那么就有可能导致反复发作,严重影响到日常生活的质量。

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  三个小妙招避免阴道炎反复发作

  我们在前面提到过,孕期阴道炎发作最重要的原因就是阴道内部的优势菌“乳酸杆菌”处于“下风”了,导致阴道菌群紊乱引发炎症,所以避免阴道炎反复发作,最重要的就是要纠正阴道菌群失调,维持阴道正常的生态环境。以下这些方法都可以帮助孕妈妈避免阴道炎的发生或反复发作:

  1.适当运动,提高抵抗力

  生命在于运动,成为孕妈妈之后,每天仍要保持适当的运动量。保证每天有20-30分钟的活动,适合孕妈妈的运动主要有瑜伽、椭圆机、散步、游泳等,运动时心率在120-140次/分左右是比较好的,但这也不是要求每个人的心率都要达到这个范围,我们要更加强调自己的主观感受,强度要控制在可以说话但不能唱歌,有点儿喘但不是急促地喘,稍累但不是特别累的程度。运动可以帮助孕妈妈提高抵抗力,维持阴道菌群的平衡,减少阴道炎的发生。

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  2. 适当使用乳酸栓剂

  乳酸栓剂不仅可以帮助酸化阴道内部环境,帮助恢复并维持阴道的自然 pH值,同时还可以支持乳酸杆菌的生长,抑制病原菌的生长,有助于帮助阴道形成抗感染的天然壁垒。

  有些孕妈妈可能会问“孕期是一个特殊的阶段,使用乳酸栓剂是否会对胎儿造成影响呢?”

  乳酸栓剂的成分主要就是乳酸杆菌,它本身就是女性阴道的常驻的菌种,不能算是“外来入侵物”,而且乳酸栓剂主要作用于阴道,并不会通过胎盘,因此并不会对胎儿造成影响,无论对孕妈妈自身还是对胎宝宝都是安全的。需要强调的是,孕妈妈在选择乳酸栓剂的时候,一定要避免选择含有激素、药用成分、石化成分、化学香料以及色素成分的乳酸栓剂,要选择天然配方无添加的乳酸栓剂。因每个孕妈妈的个体情况不同,在使用前也要咨询医生,在医生的指导下使用。

  3. 注意卫生

  每次拉完粑粑后擦拭的方向应由前至后,避免将细菌带至阴道引发感染。每天都要清洗外阴,可以选择温水或者是温和无添加激素的清洗剂清洗外阴,不要用消毒剂或清洗剂冲洗阴道内部以导致菌群紊乱。在内裤的选择上,要选择宽松透气的棉质内裤,内裤清洗后要放在阳光下暴晒以杀灭致病菌。

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  在文章的最后,马姐姐也要再和大家“啰嗦”几句,如果孕妈妈本身已经确诊了阴道炎,那么除了做好以上的护理工作,最重要的还是要及时到医院,在医生的指导下有针对性地安全用药,以促进母婴健康。关于“孕期阴道炎的预防”我们今天就主要讲这些,如果大家还有什么问题,欢迎在评论区进行留言哦~