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2015-01-20 第003期

王山米

北京大学人民医院妇产科主任医师,北京市优生优育协会监事长

怀孕5月 在跳动中感受宝宝成长

怀孕5月的时候,孩子的成长速度有所减慢,但宝宝始终没有停止生长。而孕妈妈的身体,此时也有了较大的变化,子宫开始变得更大更重,鼻塞、鼻黏膜充血和出血,特别容易感到疲倦乏力,腰痛、失眠也常来叨扰。此时,允许需要特别小心贫血,需要多吃一些含铁丰富的食物,烹制食物时多用铁质炊具,同时,脸上也容易出现妊娠纹,也需要好好保养。

  5 月胎儿生长发育逐周看

  5 月胎儿自述,放慢速度,开始精雕细琢。从这个月开始,我的成长速度有所减慢,但我始终没有停止过成长,我开始进入精雕细琢期。我的声带开始发育,肺内充满了液体,我就像一只在水(羊水)中自由游弋的小鱼儿,隔着水面能够听到妈妈的心跳声,以及血液在血管中的流淌声。不仅如此,我还能听到外界的声音,尤其是妈妈的歌声最能打动我。我在这个月的运动能力长进不少,但还很不规律,妈妈很难准确记录我的胎动次数,况且妈妈的感觉也还不准确,所以即便某一天,妈妈感觉我不爱动了,请不要过于担心。

  第17 周 外界的声音令我很兴奋,现在我大约有142 克重,12.7厘米长,大小像一只香瓜。我像橡胶一样的软骨开始硬化为骨骼,连接胎盘的生命纽带——脐带——我拥有的第一件玩具,长得更粗壮了。我开始能够活动关节以及骨架了。现在的我如婴儿般可爱,皮肤变得红扑扑的。我表现得非常顽皮,特别喜欢用手抓住脐带玩,有时会抓得特别紧,以至于只有少量氧气输送。这时候我的听觉器官发育得很好,耳朵里面的小骨架更结实,开始能听见妈妈的心跳声。此外,我对妈妈肚子外面的声音也有一定的感知,有些声音令我异常兴奋甚至会使我跳跃。我会练习呼吸了,通过胎盘吸收必需的氧气,所以胸部会一起一伏,肺部开始呼出羊水了。

  第18 周 我更热爱运动了。这周开始我进入了最活跃的阶段,一刻不停地翻转着、扭动着以及拳打脚踢着,这充分表明我的健康状况良好。我的心脏运动也变得活跃起来,借助听诊器,妈妈就能清楚地听到我的胎心音了。如果我是女孩,我的阴道、子宫、输卵管都已经长成,各就各位了;如果我是男孩,已经能够看清楚我的生殖器官了。

  第19 周 我的感官迅速发育19 周的我,身长大约有15 厘米,大概重 240 克,约相当于一个小番瓜大小。我的胳膊和腿现在已经与身体的其他部分成比例了。我的肾脏已经能够制造尿液,头皮上的头发也在迅速生长。本周是我感官发育的关键时期:我的大脑开始划分出嗅觉、味觉、听觉、视觉和触觉的专门区域,并开始在这些区域里迅速发育。此时是爸爸妈妈对我进行感官胎教的最佳时期,千万不要错过哟!

  第20 周 我的骨骼发育开始加快。这周我消化道中的腺体开始发挥作用,胃内制造黏膜的细胞开始出现,肠道内的胎便也开始积聚。我的骨骼发育在这个时期开始加快;肺泡上皮开始分化;我的四肢和脊柱也已开始进入骨化阶段。这就要求妈妈补充足够的钙,以保证我骨骼的正常生长。此外,本周我纤细的眉毛正在形成。

  孕5 月的孕妈妈

  孕5 月孕妈妈的身体变化:

  第17 周 韧带疼痛现在孕妈妈的体重大约增加了2~5 千克。子宫开始变得更大更重,子宫周围组织的负荷也更重,当孕妈妈正常运动时,子宫两侧的韧带会随之抻拉,从而使孕妈妈产生疼痛感觉,迫使停止动作。当突然改变姿势时,经常会有这种痛楚感,比如早晨起床甚至走路时。这种韧带痛是妊娠期的一种表现,孕妈妈不要误认为是伤风。孕妈妈应试着以平和的心态,用学习新东西来转移注意力。

  第18 周 鼻塞、鼻黏膜充血和出血。在本周,有的孕妈妈会有鼻塞、鼻黏膜充血和出血,这与孕期内分泌变化有关,孕妈妈不要滥用滴鼻液和抗过敏药物,可以适量吃些冷血凉血的食物来予以缓解。即使不治疗,这种症状也会逐渐减轻。如果情况越来越糟,就要请教医生了。孕妈妈不要为此过于担心,权当是对自己的一次小小考验。

  第19 周 疲倦来袭。怀孕使得孕妈妈的身体承担着额外的负担,所以孕妈妈特别容易疲倦乏力,甚至连白天都会觉得很困乏,这无形中就拉长了夜晚的睡眠时间,即使这样,孕妈妈还不时会感到头晕乏力。在这种情况下,孕妈妈不要做太多事,尽可能想睡就睡,保持高质量的睡眠。此外,孕妈妈也可以通过聊天、按摩、听胎教音乐、散步等方法来减轻疲倦,恢复精力。孕妈妈在这周的新陈代谢会加快,血流量明显增多。大量的雌激素会使少数孕妈妈的脸上出现妊娠斑和黑斑,孕妈妈不要为此而焦虑,因为分娩后这种状况会随之好转。孕妈妈要注重内在调养,避免外界的干扰,以保证自己和胎宝宝的健康。

  第20 周 腰痛、失眠来叨扰。这一周,孕妈妈的子宫约在肚脐的位置,日渐增大的子宫将腹部外挤,致使腹部向外膨胀,腰部曲线完全消失,已接近典型孕妇的体型。膨大的腹部破坏了整体的平衡,使人很容易感觉疲劳。此外,还伴有腰痛、失眠、小腿抽筋等不适这就要求孕妈妈在日常生活中,要注意休息,多出去呼吸些新鲜空气,活动一下筋骨。到了这周,孕妈妈已能明显地感觉到胎动,可以让准爸爸帮忙数数胎动,感受宝宝的生命力。胎宝宝一天天在长大,孕妈妈要将更多的注意力放到加强营养上,保证营养均衡,但切忌饮食过量。

  孕妈妈所关心的问题

  预防妊娠贫血,贫血的判断标准:准确判断贫血的方法就是血常规检查,未怀孕时血红蛋白最低值为每升120克,而怀孕的孕妇为每升110 克。若怀孕时血红蛋白为每升90~110 克则归为轻度贫血,低于每升70 克即为严重贫血。贫血的症状:大部分女性怀孕后,都会或多或少有点贫血,这是被胎宝宝优先吸收走了一部分铁的缘故。一般来说,轻微贫血的孕妈妈大多没有症状,除非病情进展明显。所以,孕妈妈每次去产检,都必须要做血常规检查,以便能够及早发现贫血,采取相应措施予以补救。

  孕妈妈贫血10 大危害:

  1. 妊娠高血压的发生率明显高于正常孕妈妈。

  2. 影响胎宝宝生长发育,如宫内发育迟缓等,生出低体重儿,造成先天不足,后天体弱多病,容易发生呼吸道和消化道感染,并成为成年后代谢性疾病的高危人群。

  3. 分娩时,常常使胎宝宝不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态,容易发生宫内窒息。

  4. 生产时孕妈妈容易宫缩乏力,导致产程延长、产后出血多等状况。

  5. 在产褥期抵抗力比正常产妇低,容易并发会阴、腹部刀口感染或不愈合。

  6. 产后子宫复旧慢,恶露常常持续不净,子宫容易滋生细菌感染,引起子宫内膜炎。

  7. 容易发生产后感冒及泌尿系统感染等常见病。

  8. 严重贫血的孕妈妈,未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妇。

  9. 经过分娩劳累及产后各种并发症,奶水分泌大多比正常产妇少,致使哺喂困难大。

  10. 孕晚期贫血,产后纯母乳喂养4 个月,宝宝将出现贫血,免疫力低下。

  如何应对贫血:

  1. 多吃含铁丰富的食物。孕妈妈在怀孕前以及刚开始怀孕时,就应注意多吃瘦肉及猪血、鸭血、蛋黄、豆制品、菠菜、苋菜、番茄、红枣等含铁量较高的食物。鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质,一周可吃两次。另外,主食上要多吃面食,因面食容易消化吸收,且含铁量比大米要高。

  2. 食物种类多样化。经常进食牛奶、胡萝卜、蛋黄,多吃含维生素C 丰富的果蔬,这些食物可以补充维生素A,有助于铁的吸收。还可于三餐间补充些牛肉干、鸡蛋、葡萄干、牛奶、水果等零食,这也是纠正贫血的好方法。

  3. 烹制食物时多用铁质炊具。孕期烹制佳肴时,尽量使用铁质炊具,如铁锅、铁铲等,这样就会产生一些铁离子,溶解于食物中,形成可溶性铁盐,有利于肠道对铁的吸收。

  4. 妊娠中后期多吃高蛋白食物。妊娠中后期胎儿发育增快,只要孕妈妈每周体重增加不超过0.5 千克,就要多吃高蛋白食物,比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等,这些食物对贫血的治疗有良好效果,但要注意荤素结合,以免过食油腻东西伤及脾胃。

  5. 在医生指导下服用铁剂。对某些孕妈妈来说,孕期单单从饮食中摄取铁质,有时还不能满足身体的需要,出现明显缺铁性贫血的孕妇,可在医生的指导下选择摄入胃肠容易接受和吸收的铁剂。

  巧妙消除妊娠斑:

  孕妈妈怀孕后,体内内分泌异常,再加上其他如使用化妆品、过多照射紫外线等因素的影响,往昔白皙的脸庞容易出现妊娠斑。下面介绍一些生活小细节,能够帮助爱美的孕妈妈重获靓丽。

  1. 孕期即使睡眠不好,也不要用安眠药来助眠,否则容易导致脸部出现黄褐斑。可以通过喝杯牛奶、喝碗小米粥或进行微微出汗的运动等方法来缓解失眠。

  2. 在洗脸时,可以用冷水和热水交替使用,能促进面部血液循环,让妊娠斑出现的概率降低。

  3. 可以通过饮食,如多食西红柿、猕猴桃等富含维生素C 的蔬菜和水果,来防止色素沉淀,让皮肤变得白皙。

  4. 注意防晒。在夏季外出时,最好戴上遮阳帽或涂抹相对安全的物理防晒霜,以避免阳光直射面部而导致妊娠斑加重。

  5. 自制纯天然的祛斑面膜。取适量冬瓜,去皮捣烂,加入一个蛋黄、半匙蜂蜜,搅匀后,敷面20 分钟;或将黄瓜磨成泥,加入1 匙牛奶和面粉,调匀敷面20 分钟后洗净脸部即可。

  缓解腰酸背痛小妙招:这个月月末,孕妈妈日益膨大的腹部,往往会导致腰酸背痛。下面介绍一些缓解的小妙招,孕妈妈不妨借鉴一下。

  1. 避免长时间保持同一站姿或坐姿。如果必须一直坐着,也不要一直坐着不动,可以上下摆动脚,或做一些简单的腿部运动。必要时,每1~2小时起来活动一下。

  2. 做一些孕妇适宜做的运动,如孕妇操、散步等,来适度地锻炼腰、腹以及背部等处肌肉。但是要切忌,孕晚期之后的任何运动,都不要长时间采取卧姿,以避免压迫腹部,造成血液循环受阻。

  3. 尽量坐有靠背的椅子,坐时后腰要舒服地靠在椅背上,上半身挺直,可以在椅背上放一个柔软舒适的靠垫。

  4. 走路时不要再穿高跟鞋了,尽量穿透气性强的棉布平跟鞋,要全身放松。

  5. 睡觉时,采取蜷曲侧卧式睡姿,仰卧时拿一个枕头垫在膝关节下面。

  6. 避免久站,如必须久站工作时,可使用脚凳,让脚休息,相对腰部也减轻了负担。

  7. 站立时抬起上半身,尽量使骨盆稍微向后倾,肩膀向后落下。对于每天须站着超过4 小时的职场孕妈妈来说,最好使用托腹带

  8. 多出去走走晒晒太阳,以保证钙的摄入,如有必要,可以在医生的指导下服用一些钙剂。

  9. 睡觉前洗澡时,可以用稍热一点的水冲洗腰背部,以减缓腰部不适。

  10. 由站立改为行走时,应先迈脚,然后才移动身体。

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