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2013-11-12 第001期

周忠蜀

中日友好医院儿科主任,北京大学医学部教授

孩子不舒服 家长要学会判断病情

有的妈妈只要发现孩子身体状况异常,就立刻急得像热锅上的蚂蚁,马上带孩子去院。其实,这是不理智的。你要学会先判断孩子的病情再决定是否需要去医院就诊,还要学会怎样与医生沟通,这样才有助于尽早给孩子确诊并采取相应治疗措施。

  有的妈妈只要发现孩子身体状况异常,就立刻急得像热锅上的蚂蚁,马上带孩子去院。其实,这是不理智的。你要学会先判断孩子的病情再决定是否需要去医院就诊,还要学会怎样与医生沟通,这样才有助于尽早给孩子确诊并采取相应治疗措施。

  何时需要就医

  孩子生病,父母着急担忧的心情是可以理解的,但是,不是所有的疾病都需要马上就医,很多疾病只需要在家护理得当就能够恢复健康。 不过,当孩子出现以下体征时,你应该而且必须带他去医院就医:

  发热

  ·孩子发热高于 39℃。

  ·孩子发热嗜睡,伴有暗红色皮疹、脓包或其他明显的疾病体征。

  ·孩子发热并伴有抽搐或者孩子有惊厥病史,此次体温又上升时。

  ·孩子发热并伴有颈部强直、头痛。

  ·孩子体温低于 35℃,同时皮肤凉、嗜睡、精神萎靡。

  ·孩子发热中体温骤降后又突然上升。

  ·孩子发热高于 38℃持续 3 天以上。

  达人妈妈实战攻略

  有的妈妈发现孩子出现高热就担心会烧坏脑子或引起肺炎,于是赶紧带孩子去医院。其实发热本身如果没有引起高热惊厥,就不会对人体任何部 位造成损伤。但是,引起发热的原因则可能造成肺炎、大脑炎或者身体其他 部位损伤。当高热达到一定程度,一般超过 39℃,就有可能导致大脑紊乱, 出现高热惊厥,这就可能引起孩子大脑损伤了。所以,只要避免出现高热惊 厥,发热是不会对孩子造成伤害的。

  呕吐

  ·孩子呕吐 6 小时以上。

  ·孩子持续剧烈呕吐。

  ·孩子呕吐伴有眩晕、恶心以及头痛症状。

  ·孩子恶心、呕吐并伴有右腹疼痛。

  腹泻

  ·孩子腹泻 6 小时以上。

  ·孩子腹泻伴有腹部疼痛、发热或任何其他疾病体征。

  食欲不振

  ·孩子突然拒食或者小于 6 个月的孩子体重不增,生长速度减慢。

  ·孩子平时食欲旺盛却突然拒食并且精神不好。

  疼痛与不适

  ·孩子头痛、恶心并伴有眩晕。

  ·孩子自诉看不清东西,并且近期他的头部有过外伤史。

  ·孩子每隔一段时间就感到腹部绞痛。

  ·孩子右侧腹部疼痛并伴有恶心、呕吐。

  呼吸困难

  ·孩子用力呼吸,在每次吸气时,肋骨之间都会明显地见到凹陷。

  需要立即就近急诊的情况

  如果发生以下情况时,一定要叫救护车或用汽车将孩子送到最近 的医院急诊:

  ·孩子呼吸暂停。

  ·孩子呼吸困难并伴有口唇青紫。

  ·孩子丧失意识。

  ·孩子创伤严重,伤口很深并大量出血。

  ·孩子受到严重的烧伤或烫伤。

  ·怀疑孩子发生了骨折。

  ·化学物质进入孩子眼中。

  ·孩子眼睛或耳道受伤。

  ·孩子被动物或毒蛇咬伤。

  ·孩子误服有毒物质。

  向医生陈述什么

  在医院与医生沟通时,医生首先要向你了解一些孩子发病的情况, 这样不仅有助于医生的诊断,而且有助于医生判断疾病或创伤的严重程度。医生掌握的信息越多越好。如果你担心会漏掉什么问题,可以事先在纸上记下你认为有价值的任何情况。医生很可能需要了解以下情况:

  ·孩子的年龄。

  ·孩子的体重。

  ·孩子是否发热;如果是,多少度;发热持续多久了;期间是否 有体温波动;如果是,波动情况是怎样的。

  ·孩子是突然发热吗?

  ·孩子是否有过惊厥?如果是,抽搐持续了多久?

  ·孩子有无呕吐?

  ·孩子腹泻吗?

  ·孩子有没有说哪个部位疼痛?

  ·孩子有没有说他头晕或者看不清东西(尤其是近期头部有过外伤史的孩子)?

  ·孩子是否曾丧失意识?

  ·孩子是否按时吃了饭?最近 3 小时内他是否吃过任何东西?

  应该向医生询问的事项

  在医院,医生会给孩子做相应的检查,根据检查结果诊断孩子的病情并提出治疗方案。在这期间,你有什么不明白的或者想知道的问题都可以问医生,直到得到合理的解答为止。这样有助于你护理孩子。下面的问题是一般情况下你需要向医生询问的:

  ·详细了解孩子的病情。知道可能有的并发症及需要注意的危险情况。

  ·对医生给孩子开的药要了解其详细信息:如饭前还是饭后服用,它的不良反应是什么,在服药期间有什么注意事项等。

  ·如果孩子反复出现某种情况,例如,嗓子疼或者长疖子,该怎么处理。

  ·向医生请教家庭护理的要点。

  ·如果孩子有慢性病,要向医生询问你在家里该做些什么来改善病情。

  ·如果孩子患了传染病,要向医生询问孩子疾病的传染期和隔离期,以及注射疫苗的免疫期 ( 以保护已经与孩子接触了的亲友 )。

  本文来源于《孩子生病,妈妈怎么做》

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