之前有个朋友去体检检查出脂肪肝，他感到很疑惑：明明自己都不胖呀，怎么还会得脂肪肝?

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　　说起脂肪肝，也算得上是当今一种“时髦”病，全球每100个成年人中就有20～30例脂肪肝患者，脂肪肝也不再是是中老年人特有，很多90后都开始患有脂肪肝了，那脂肪肝到底是怎么一回事?

　　我们又该如何预防?今天就和大家说一说。

　　什么是脂肪肝?

　　肝脏是人体代谢脂肪的重要器官，当脂肪代谢异常时，脂肪在肝细胞内堆积，就形成了脂肪肝。按照致病因素，脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

　　正常肝内脂肪占肝重3%—4%，如果肝内脂肪含量超过5%，就是轻度脂肪肝，超过10%则是中度脂肪肝，超过25%就是重度脂肪肝了。

　　脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关，它可能导致肝硬化、肝功能衰竭、甚至肝癌。还可能诱发和加重动脉硬化、高血压、糖尿病，降低人体免疫功能[1]。

　　哪些因素可能会导致脂肪肝?

　　1. 酒精

　　酒精是肝脏的第一杀手，长期大量饮酒，会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中，从而逐渐形成酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。

　　2. 高脂肪食物

　　过多的脂肪摄入是脂肪肝的主要诱因。过剩的营养物质会转化为脂肪储存起来，脂肪堆积过多就会导致脂肪肝，所以肥胖患者容易得脂肪肝。

　　而且，如果得了脂肪肝，还食用过多的高脂肪食物，那不仅会加重脂肪肝，还可能会由于脂肪过多附着在血管壁上而诱发脑血栓[1]。

　　3. 高糖食物

　　过量的糖分摄入也是脂肪肝的诱因之一。经常吃高糖食物，糖分摄入超过人体日常所需，就会变成大量葡萄糖，肝细胞便会将其转化成脂肪贮存在肝脏内，从而形成脂肪肝。

　　脂肪肝是胖人专利，瘦人不会得?

　　错!虽然肥胖人群中有60%~90%有患脂肪肝的可能，但肥胖只是得脂肪肝的风险因素之一。

　　除了肥胖，糖尿病、高脂血症、酗酒、营养不良、某些药物等，也可能使肝脏脂肪代谢出现问题，导致脂肪肝。像有些人，虽然看起来瘦，但内脏的脂肪沉积过多，也会导致脂肪肝。

　　吃素就不会得脂肪肝?

　　错!素食可导致营养不良性脂肪肝。肝脏不仅合成与分解脂肪，它还是脂肪储存的“中转站”。只吃素的人营养摄取不均，导致体内蛋白质不足，影响了肝脏合成脂蛋白。

　　肝脏由于无法向外“运输”多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏本身，导致了脂肪肝。所以，均衡饮食很重要!

　　做到以下4点，远离脂肪肝

　　1. 合理饮食，控制体重

　　生活方式(饮食运动减重)调整是预防脂肪肝和恢复健康的重要一点[2]。肥胖是脂肪肝的高危风险因素，所以平时要注意合理饮食，控制体重。

　　每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，摄入足量的蛋白质，少吃油炸食品、红肉，奶油、奶酪等食物。

　　2. 坚持运动

　　建议每天坚持体育锻炼，可以根据自己体质选择适宜的运动项目，慢跑、快走、骑车、羽毛球、跳舞、游泳、太极拳等都是可以的。

　　3. 戒烟戒酒

　　烟酒对身体的伤害不必多说，酒精更是肝脏的第一杀手，所以，平时最好不喝酒，实在要喝，也要注意控制饮酒量，男性一天饮用的酒精量不超过25g，女性一天不超过15g[2]。

　　4. 定期体检

　　定期进行体检，每年至少体检一次，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，以便及时了解自己的身体状况，采取措施。

　　关医生小提示

　　大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯，早期轻度单纯性脂肪肝，可以通过控制饮食、戒酒和锻炼达到很好的治疗效果，切勿任其发展成肝纤维化、肝硬化等严重疾病。

　　好啦，今天的科普就到这里结束了。

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　　参考来源：

　　[1]施军平,范建高.脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议[J].实用肝脏病杂志,2019.

　　[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).人民卫生出版社，2016年.

　　文章转载自公众号“临床营养关阳”